十九大胜利召开了，宣布了好多好消息，尤其是针对肺癌靶向药特罗凯而言。终于进医保了，可以通过医保报销了，可喜可贺呢。在进医保之前，特罗凯在国内的售价是650元一片，一个月的药品费用，就高达2万元。而这个还是在经过降价后的价格。但是现在不一样了，针对有医保的患者，可以通过医保购买，特罗凯医保报销后，显示是195元每片，一个月也就是5850元，剩下了三分钟一得费用。这里再给您插播一句。印度特罗凯官方售价是1300元人民币。一个月的药品费用。印度仿制药发达，跟原厂不相上下。随着政府政策的不算完善，现在通过申请，许多药物可以通过申请获得慈善的救助。我们都知道特罗凯在去年正式进入医保，以往一盒4600元的特罗凯，进入医保后降价为3000元一盒，医保报销以后，患者只需要自费1300元就可以了。但是在以往，自费的情况下，吃4个月特罗凯就可以用免费赠药，现在对于医保患者来说，多数地区的慈善赠药已经取消了，这也意味着患者的治疗费用也进一步增加了。没有进入医保前，特罗凯4600元一盒，一盒可以吃7天。吃4个月可以赠药，直至耐药，肺癌患者治疗费用是73600元。特罗凯医保报销以后，没有赠药，特罗凯3000元，非医保患者一个月是1.2万元，一般特罗凯8个月左右就会出现耐药，那么非医保患者需要96000元，医保患者需要支付41600元。对比一下印度特罗凯，印度特罗凯1300元一盒，一盒可以吃一个月，8个月需要10400元。
目前，厄洛替尼已经进入医保了，患者可以使用医保报销，医保报销后，一盒30片，价格在2000左右，进入医保后的厄洛替尼价格降低不少，但是对于没有医保以及一般的患者来说，也是一笔不小的经济负担，因此，在这里值得告诉大家的是，印度上市的厄洛替尼价格较为亲民，印度海德隆HETERO的厄洛替尼，规格是150mg*30片，价格在900元左右；印度NATCO的厄洛替尼，规格是150mg*30片，价格在1200左右。
2992是阿法替尼，与9291、易瑞莎、特罗凯的主要区别如下：
一、规格不同
1、9291：其规格为片剂，每盒30片x80毫克。
2、易瑞莎：其规格为薄膜衣片 0.25g x 30 片。
3、特罗凯：100mg 片剂为圆形、双凸、白色包衣片，一面印有灰色“Tarceva”、“100”和特罗凯标识，另一面空白；150mg 片剂为圆形、双凸、白色包衣片，一面印有棕色“Tarceva”、“150”和特罗凯标识，另一面空白。
4、阿法替尼：30mg；40mg（以阿法替尼计）。
二、成分不同
1、9291：本品主要成分为奥斯替尼。
2、易瑞莎：本品主要成分为吉非替尼 Gefitinib。
3、特罗凯：本品主要成分为盐酸厄洛替尼。
4、阿法替尼：(2E)-N-[4-(3-氯-4-氟苯胺基)-7-{[(3S)-草脲胺-3-基]氧基}喹唑啉-6-基]-4-(二甲氨基)丁-2-烯酰胺。
三、性质不同
1、9291：选择性EGFRT790M突变体抑制剂。
2、易瑞莎：且具有良好的耐受性。。
3、特罗凯：在人体组织中的表达十分有限，无从获得CYP 1Al 强抑制剂的生理学相关性。
4、阿法替尼：可作用于包括EGFR在内的整个ErbB家族。
参考资料来源：
病情分析： 你好，根据你的描述。你这种情况已经出现了癌细胞转移的情况，目前来说已经没有什么好的治疗办法，也只有对症处理减轻患者症状意见建议：如果患者体质尚可的话，建议最好是进行化疗，配合抗肿瘤的中药和增强免疫力的药物治疗，延长患者生命
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