预后日常图解
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破伤风治疗有如下目的:
通过应用破伤风被动免疫制剂中和人体中的毒素;
通过处理伤口消除破伤风梭菌,防止毒素进一步产生;
在病情持续期间给予支持治疗。
破伤风急性期如何治疗?
破伤风患者应注意避免声光刺激,病情较重者需要入住重症监护病房(ICU),进行气管插管
、气管切开
等辅助呼吸。
急性期破伤风患者出汗多,能量需求高,须进行静脉营养支持,维持水电解质
平衡。
抗破伤风梭菌治疗
肌注破伤风被动免疫制剂,如破伤风人免疫球蛋白(HTIG)可中和未与神经结合的破伤风毒素,但不能杀灭伤口中的破伤风梭菌,也不能去除已经和神经结合的破伤风毒素。
清创
为了防止污染的伤口或损伤的组织感染
破伤风梭菌,所有伤口均应及时清创,即清除伤口的污垢、异物和损伤组织。清创前可将适量破伤风被动免疫制剂浸润注射
于伤口周围的组织中。
抗生素
在破伤风的治疗中发挥辅助作用,可给予抗生素以抑制伤口中的破伤风梭菌增殖。推荐的一线用药有甲硝唑
和青霉素
。
你确定是破伤风吗?破伤风梭菌为破伤风的病原菌。
破伤风的典型症状是咀嚼肌痉挛所造成的苦笑貌及持续性背部痉挛(角弓反张)。其他早期症状还包括漏口水、出汗和激动,因植物性神经系统功能紊乱,还可产生心律不齐、血压波动和因大量出汗造成的脱水。
若你已出现破伤风症状,应早期、足量使用TAT(破伤风抗毒素)。一旦毒素与细胞受体结合,抗毒素就不能和中和其毒性作用。剂量为10万~20万单位,包括静脉滴注、肌肉注射和伤口局部注射。注意注射前一定要做皮肤试验。必要时可采用脱敏注射法或用人抗破伤风免疫球蛋白。抗菌治疗可采用四环素,红霉素。
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