什么是高血压病？诱发因素和日常注意事项有哪些？_备孕

成年人收缩压(高压)超过140mmHg(18．7kPa)，舒张压超过95mmHg(12．7kPa)时，就称为高血压。高血压分为两类情况，一类是因为由其他疾病引起血压升高，叫继发性高血压，例如肾脏疾病、某些内分泌疾病、血管疾病、颅脑病变，都可以有血压升高的表现，这类高血压又称作症状性高血压。另一类是原因不明的高血压，叫原发性高血压，又叫高血压病。我们日常所说的高血压一般多指此病。对于前者，其主要根源在于原发病，对高血压的治疗，是在治疗原发病过程中的伴随治疗。我们这里所讨论的主要是后者——原发性高血压。

正常人的血压在不同生理状态下会有一定的波动幅度，焦虑、紧张、应激状态、体力活动以及摄盐过多，其血压都可以升高，若长期持续处在这种状态，则是高血压病形成的重要因素。高血压病不仅患病率高且可引起严重的心、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素。可见防治高血压病，对人的一生有多么重要的意义。

患高血压时，通常会出现头晕、头胀、头痛、心烦、急躁、易发啤气，双下肢疲软无力如踩棉花，面红目赤，也有的因为长时间习惯，无任何症状。但测出的血压值均高出正常值范围。

你应当了解的名词收缩压：是指心脏收缩时，射出的血液对血管的压力，也就是我们所说的高压。它的形成与心脏功能、血管情况和血容量有关舒张压：是指心脏舒张时，血管内的血液对血管壁的压力，也就是我们常说的低压。它的形成主要与血管情况和血容量有关高血压的典型表现头晕、头痛、头胀心烦、急躁易怒面红目赤腰酸腿软血压高出正常容易诱发的因素虽然高血压的发病原因还不十分清楚，但根据大量的实验、临床观察及流行病学的资料统计，高血压的发生还是与以下因素有着直接的、重要的关系的。

饮食因素含盐多的饮食喜欢食盐的人，往往易患高血压。这主要是因为盐中含有大量的钠离子，而钠离子具有吸附水液，使血容量增加，从而升高血压的作用。根据大量的实验、临床资料统计，证明在食盐摄入高的人群中高血压患病率高；而食盐摄入量低的人群，如在阿拉斯加的爱斯基摩人中，则几乎不发生高血压。

含饱和脂肪酸多的食物这类食物，主要是动物油、肥肉、鸡蛋黄等。经常吃这些食物，会使血液中的甘油三酯、胆固醇浓度增高，过高浓度的血脂会沉积于血管壁的内膜，使动脉血管硬化、狭窄，最终使血压升高。

经常饮酒的人，容易患高血压饮酒后，心跳加快，心脏搏出血量增多，血容量增多，故可使血压升高。

其他原因长时间的精神紧张经常处于某种压力下，或从事注意力高度集中的工作，或者紧张、焦虑等情绪，都会影响神经系统的调节功能，体内分泌出过多的使血管阻力增加的激素，从而促使血压升高。

遗传因素家庭中如有高血压患者，那么他(她)本人患高血压的可能性就会增大。我们所见的高血压患者，很多人都有家族性高血压。有实验及临床资料表明，我们所叙述的其他高血压促发因素，对有家族高血压病史的人，威胁更大。

肥胖几乎所有的人都知道高血压者多肥胖，这使得一些并不肥胖的高血压患者，不能理解自己为什么会得高血压病。根据资料统计发现，肥胖引起高血压的机制可能与血容量及心排量增加、升血压激素的活性增高及离子转运功能缺陷有关。

高血压病的诱因食盐多喜欢吃肥肉常饮酒肥胖精神紧张遗传因素生活建议生活调理适当做一些有氧运动所谓有氧运动就是通过运动可消耗氧气，加快呼吸，比如骑自行车、跑步、打球等运动项目，有规律的有氧运动还有一定的降压作用。但高血压患者，不可做剧烈的运动，剧烈运动会增加心脏负担，对健康有害。所谓无氧运动是指运动在短期完成，不消耗氧气，比如举重，这类运动对高血压患者是不适当的。

放松精神、舒缓压力前面我们讲过，高血压与精神紧张关系密切。因此我们建议，精神上一定要放松，从事脑力劳动者，不要“开夜车”，适当参加一些轻松的娱乐活动，比如打扑克、下棋、散步、聊天、旅游，类似打麻将、上网时间过长，均不利于高血压。如果你处于焦虑之中，则要尽快摆脱焦虑，调整心态，也可以跟知心朋友讲讲，发泄出来，总之不要闷在心里每天去想。

饮食建议低脂揿食是你必须遵守的原则喜食动物油脂的人，不仅可以患肥胖症，而且可以加快动脉硬化，增高血压，因此，降压和减肥共同的课题是少食动物油脂。具体做法是，不用猪牛羊的脂肪炒菜；少食荤菜，想吃肉时，可用鱼来代替，因鱼肉内所含的脂肪是不饱和脂防酸，不会引起肥胖和高血压；吃鸡蛋不要吃鸡蛋黄，因鸡蛋黄内含有大量脂肪。你可以参考“附录”来选择你的食物类别。

饮食要清淡前面讲过，过量食盐会增高血压，那么毫无疑问，高血压患者均宜淡食。每一个医生都会建议高血压病人少吃盐——淡食，而且凡高血压病人，可能会有这样的经历，在你血压高不容易控制时，医生会给你用些利尿剂，利尿剂的作用主要是减少体内钠而产生降压效应。既然这样，那我们为什么不少吃些盐进去，而减少使血压升高的因素呢?淡食是一种良好习惯，但要真正做到还需有一个适应过程，否则你会觉得饮食无味，难以下咽。具体方法是吃菜不要喝菜汤，因为大部分盐都溶在菜汤里；多用其他调料，如姜、蒜、醋，代替盐的不足；早晨进食早点多是无盐的，可饱食，那么自然中午、晚上进食就减少，所进盐分减少；做菜时放盐要用小勺，边尝边放，切忌用大勺一次放足，容易过量；不食熟肉制品，此类食品含盐量大。

规律地饮用牛奶最好用脱脂牛奶，因为牛奶中含有丰富的钙，因而有助于降低血压。

增加膳食纤维摄取量这有助于降低血压。

多吃素食在低脂饮食的前提下，希望你能尽量做到多吃素食，素食中含有丰富的纤维、钾、镁及少量的脂肪和胆固醇，除了让素食者本身不易引起高血压外，对于嗜肉的患者，在转换为素食时血压通常也能降低，所以是一种有助于控制血压的饮食方式。

你应该了解的营养素维生素维生素E高血压患者大多伴有动脉硬化，而维生素E能够软化血管，防止动脉硬化。因此服用维生素E是有益的。

维生素C维生素C具有保护血管、防止出血的作用。毫无疑问，服用维生素C对高血压患者也是有好处的。

矿物质氯化钠(食盐)无论是预防还是治疗高血压，医生都要建议限制食盐的摄取量，这是最基本的要求。有三分之一至二分之一的患者限制食盐后，血压有所下降。这对嗜盐的患者是很为难的事情，但最低要求每日也要限制在10克以下。

钾对高血压而言，钠的摄取量要限制，而钾的摄取量则应增加。事实上减少钠所看到的优点，很多都是因为增加钾带来的。因为当我们以天然食品代替加工食品来降低钠的摄取量时，钾的摄取量自然就会增加，所以要达到低钠高钾的目标，最可行的方法就是以低钠高钾的天然食品，替代高钠低钾的加工食品。选择含钾高的食物参照“第二部分”。

钙钙对高血压的影响也是明显的。饮食中钙含量降低，容易引起高血压。高血压患者中约有三分之一至二分之一属于钙敏感者，医生可以检测出血液中钙的浓度，当含量过低时补充钙可能会对高血压有所帮助。选择含钙高的食物参照“第二部分”。

镁镁具有使血管扩张的功效。在一项探讨饮食因子的研究中发现，从一个人饮食中的镁的含量是否过低，即可以预测他是否会患高血压。缺镁的人中，有二分之一患高血压，一旦镁补充足够，血压也就恢复正常了。

除非真的缺镁，否则补充镁对高血压并无帮助，有必要的话，请医生检查，是否缺乏镁。为了防止镁缺乏，每日饮食就应摄取含镁丰富的食物(请参照“第二部分”选择)。

其他氨基乙碘酸在所有氨基酸中，氨基乙碘酸似乎对高血压最有效；饮食中此类氨基酸的含量越高，血压就越低。

色氨酸至目前为止，饮食中色氨酸含量低并未显示与高血压有何关系，但经双盲研究证实，将它加入饮食中后，可降低血压。

脂肪酸类饱和脂肪的摄取量虽然需要限制，但是如果在总脂肪摄取量低的状况下，增加某些脂肪酸的摄取，对高血压患者是有益的。经某些实验研究发现，补充亚油酸(一种脂肪酸)或油酸(存在于橄榄油中的一种脂肪酸)，可能可以预防或治疗高血压。而鱼类食品中，可以提供此类脂肪酸，每周食用两次鱼，就可达到目的。

高血压患者的生活饮食调理放松精神、舒缓压力低盐饮食是最主要的有规律地饮用牛奶增加膳食纤维摄取量多吃素食补充维生素E补充维生素C补充钾补充钙缺镁时，可补充镁补充氨基乙碘酸补充色氨酸补充不饱和脂肪酸，如亚油酸、油酸适当做一些有氧运动，如骑自行车、跑步、打球等低脂肪饮食是你必须遵守的原则营养治疗药膳药草葛根葛根主要含黄酮类物质葛根素、葛根黄苷等，还含有大量淀粉。现代药理研究发现，葛根能扩张冠脉血管和脑血管，增加冠脉血流量和脑血流量；葛根能直接扩张血管，使外周阻力下降，而有明显降压作用，并且能较好地缓解病人肩颈部挛紧不舒的症状。

黄芩黄芩主要含黄芩苷元、黄芩苷等成分，具有清热泻火作用。现代药理研究发现黄芩有降压利尿、解热、镇静、利胆等作用。可用于高血压病。

决明子决明子含大黄素、大黄酚等成分，还含有胡萝卜素，能清肝热、通大便。近年来常用其治疗高血压病呈现肝阳上扰，见头晕目眩、大便秘结等症者。同时决明子还能降低血清胆固醇。

杜仲杜仲内含杜仲胶、果酸、有机酸等成分，能减少胆固醇吸收，能补肝肾、降血压，对老年人高血压腰酸腿软者较佳。

夏枯草夏枯草含生物碱、咖啡酸及水溶性无机盐，其中68％为氯化钾。能清肝泻火，主要用于治疗目赤肿痛、头痛眩晕等症。现代临床研究发现夏枯草有降血压作用，并且能减轻其伴随症状，它的这一作用可能与含有大量的氯化钾以及其扩张血管作用有关。

其他菊花、罗布麻等多种中药，也具有降血压的作用。

药膳菊花茶菊花适量，用开水浸泡，常服，有降血压和降血脂功效。

葛根面葛根粉250克研成细粉末，把荆芥50克和淡豆豉150克用水煮沸，去渣取汁，再将葛根粉做面条放入淡豆豉汁中煮熟，空腹食用。能降血压，预防中风。

罗布麻速溶饮罗布麻叶500克，放入锅中，加水适量，煎煮20分钟取药液一次，再加水煎煮，如此共取药液三次，然后去渣，合并煎液，继续以文火煎煮浓缩到将要干锅时停火。待浓缩液晾冷后，拌入白糖500克，把药液吸净，混合均匀晒干、压碎，装入玻璃瓶内备用。服用时，每次取药10克，用开水冲化，即可饮用。能平肝降压，可治疗高血压。

芹菜粥将芹菜连根120克，切段，放人锅内，把粳米250克放人锅内，加水适量，熬成粥，再加入味精、食盐少量，可当饭吃。有降血压、清肝热作用。用于肝阳上亢型高血压。

决明子茶决明子15克，夏枯草9克，将决明子炒香，打碎，夏枯草切碎，开水泡茶，每日一剂。可治高血压。

菊藤菜菊花、夏枯草、钩藤各10克，上三味，共为粗末，煎水取汁。代茶饮。每日一剂。可治高血压。

芹菜汁鲜芹菜250克，洗净，沸水烫2—5分钟，切细后捣汁，日服一小杯，每日2次。芹菜有平肝清热功能，是高血压有效食疗验方。

菠菜鲜菠菜用沸水烫2—3分钟，麻油拌食。

双耳羹黑白木耳各3克，浸泡12小时，加适量冰糖，共蒸1—2小时，睡前服用。本方有滋阴补肺肾降血压作用。

枸杞子茶枸杞子15克，煎汤代茶常服，或同粳米煮粥食用。对高血压头晕目昏、视物不清有一定治疗作用。

的同侧腰部，有时会向上背部和下腹部放射。如果结石较大在肾盂中移动较小时，一般表现为钝痛或者隐痛，此时之血尿往往肉眼不能看出，只有在显微镜下才可发现尿中有红细胞。当结石较小或病人做较多的活动时，结石在肾盂中活动较多或发生梗阻时，会出现剧烈的阵发性的肾绞痛，甚至使病人面色苍白、出汗呈虚脱状态，此时之疼痛可以从腰部沿输尿管向下放射，可持续数分钟至数十分钟，也可数小时，同时伴有恶心、呕吐。此时尿中红细胞较多，甚至可为肉眼看出来的血尿，肾结石的诊断需做B超，或拍x片。

有这样一个结石长期存在，还会使肾脏发炎，出现炎症征象——尿频、尿急、尿痛和发热，有一些较大的、静止的结石，平时并无症状，只有在发生感染，进一步追究原因时，在X线下或做B超时才发现肾脏有结石。

肾结石至今尚无理想的可靠的治疗方法，所以预防在肾结石一病中，便显得尤为重要。

肾结石的表现和诊断突然出现剧烈腰痛或有尿血肾脏B超显示有结石有时小便会突然中断经常出现尿频、尿急、尿痛容易诱发的因素饮食因素与饮食的偏嗜有关肾结石的构成，大约主要是两种成分，一是钙，一是草酸盐。而这两种物质里，真正的元凶是草酸盐。平素摄入过量的含草酸盐的食物，就会使多余的草酸盐通过肾脏时因一部分不能排出而沉积，然后吸引大量的钙而形成肾结石。含草酸盐量高的食物主要有草莓、巧克力、坚果类、茶、菠菜。因此，过度偏食这些食物的人，患肾结石的几率高。

饮水量太少有些人不喜欢喝水，这样从肾脏滤过的尿液太少，肾脏得不到冲洗，会使草酸盐和钙沉积形成结石。

商蛋白饮食含蛋白高的饮食会增加肾结石的发病率，比如鸡蛋、瘦肉等。过多地摄取这类饮食的人，容易患肾结石。

生活建议饮食建议低草酸盐食物这是你应遵守的饮食原则。

多饮水增加饮水量，可以降低尿内盐类的浓度，减少沉淀的机会，另外饮水量增加排尿量，也会增加促使一些盐类物质不断随着尿液被排出体外。所以请你每天喝8—10杯水冲洗肾脏，每天的排尿量达2000毫升以上，就不容易形成肾结石了。实际调查发现。饮水多的人，基本不患肾结石，但你要注意，喝茶太多又会增加草酸盐，易引起肾结石。

少食含草酸盐的食物完全避开茶、草莓、巧克力、菠菜、坚果类食物没有必要，只是不要过分摄人，就可以避免草酸盐的沉积。

注意蛋白质的摄取量前面已提到高蛋白饮食与肾结石发病率高有关，因此要注意自己的蛋白质摄取量。据调查蒙古族患肾结石的几率要比其他民族大。

多食水果、蔬菜多食水果蔬菜的人，患肾结石的几率小。这是因为水果及蔬菜内含有丰富的钾，而钾在肾结石的形成上，扮演着阻碍性角色。

你应该了解的营养素维生素维生素B6维生素B6可治疗和预防肾结石，这是因为维生素B6有两个作用，一是能利尿，促进排尿是冲洗肾脏的最好方法，能防止结石形成；二是能溶解结石，可用以治疗肾结石。因此我们提倡肾结石患者，每天最多可3次服用维生素B660毫克。

矿物质钙肾结石的主要成分是钙和草酸盐。前一阶段，有的医生提出限制钙和草酸盐的摄取来预防肾结石，这起码有一半是错误的。研究人员研究了5万个中年男性饮食，使人们大为吃惊的是，那些饮食含丰富钙质的人，比起那些吃低钙饮食的人，形成肾结石的可能性减少了34％。换句话说，和一般人想法相反，高钙的饮食能明显对抗肾结石。这是因为草酸盐在正常情况下应该和钙结合，然后在肠道里被吸收。当钙不够时，草酸盐则会从尿道排出，必须通过肾脏，这就容易形成肾结石了。因此肾结石患者应每天服用1000毫克钙。

钾钾实际上能预防肾结石，这也有大量的事实证明。大量摄取水果和蔬菜的男人，比少吃这些食物的男人，形成肾结石的危险少一半。而水果蔬菜里含量很多的矿物质就是钾，所以人们推断钾有预防肾结石的机能。患肾结石的人，每天至少口服1—2片钾片。

镁这种矿物质有助于在小的肾结石成为大问题前就把它们溶解。因此肾结石患者每天至少服用500毫克的镁。

肾结石患者的饮食生活调理每天8杯水少食含草酸盐的食物，如草莓、巧克力、菠菜等适量控制蛋白质的摄取量，少食肉、蛋多食水果、蔬菜补充钙剂每日服1—2片钾片每日用500毫克的镁剂每日分3次服用维生素B660毫克营养治疗药膳药草金钱草金钱草是利水渗湿类中药，含氨基酸、鞣质、挥发油、胆碱、钾盐及酚性成分等。具有利水通淋化石的作用，常用于治疗热淋、石淋等，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。现代研究证实，其煎剂有显著利尿作用，还有排石作用，并且能使小便变为酸性，而促使存在于碱性条件下的结石溶解。可以单独大量煎汤饮，也可以日常泡茶常饮，还可以与其他化坚消石药配方应用，治泌尿系结石方剂三金汤，就是以金钱草为主药组成的。

鸡内金即鸡的砂囊内膜(即鸡胃的内膜)，俗称鸡肫，内含胃激素、角蛋白、氨基酸以及微量胃蛋白酶、淀粉酶等。传统用鸡内金治疗饮食积滞，有运脾之功，消食积作用较强。现代研究发现，口服鸡内金粉后，胃液的分泌量、酸度和消化力均增高，胃运动加强，排空加快。同时鸡内金还有化坚消石的作用，常用于治疗胆结石和尿路结石。

石苇石苇含皂苷、蒽酚类、黄酮类、鞣质等成分。能清热利尿通淋化石，善治尿路结石。

鱼脑石在鱼脑两侧有两块坚硬洁白的骨头，即鱼脑石，俗名鱼枕骨。具有利尿通淋的作用，主要用于治疗泌尿系结石、小便淋痛等症。

药膳鸡内金散鸡内金研面，每次1．5—3克口服，每天2次，适用于各种肾结石。

核桃茶核桃肉、白糖各90克。先将核桃肉磨成粉，越细腻越好，放在容器中，加入适量水调成浆状。铝锅内放水1大碗，加入白糖，置火上烧至糖溶于水，放人核桃肉浆拌匀，烧至微滚即成。代茶饮，每日1次。可排出结石，用于治疗各种尿路结石。

石苇茶石苇、车前子各60克，栀子30克，甘草15克，将上药共捣粗末，每日一剂，水煎代茶饮。可治疗肾结石、尿路结石、肾盂肾炎，小便短赤者为佳。

核桃糖酥核桃仁120克，冰糖120克。将冰糖溶化浸入核桃仁肉，以香油炸酥，装于密封容器内，每次食用30—60克，每日3—4次。也可用市售翡翠胡桃，服法同上。本品温补肺肾，润肠通便，对于无泌尿道梗阻的状如绿豆大或大豆(黄豆)大的结石，有促使其排出的作用，对于结构疏松的结石可帮助其分解后排出。阴虚火旺者忌服本方。

鱼脑石散鱼脑石120克，焙干研成细末，每次1—2克，温水送服，一日2次。具有清热解毒、化石通淋之功。

鸡内金汤鸡内金1—2只，煮汤食用。有帮助排石和防止尿盐沉着的作用。

高血压往往需要长期治疗，很多患者都想服用一些中药进补或制作成药膳强身健体，如人参、西洋参、红参、天麻、黄芪、藏红花等。 中医专家提示，有些中药是有一定的降压作用的，然而高血压患者莫随意服用中药，需要在咨询专业医师后，根据个人的体质和病情来选择。

一.高血压患者多不适合进补

高血压患者经常会出现头晕、头痛、面红耳赤、口干、口苦、体虚乏力的感觉，特别是一些老年患者可出现多种不适症状。于是，很多患者认为服用一些补药可以增强体质、改善症状。医生在出门诊的时候，常有高血压患者询问“需要吃点什么补一补好？”实际上，大多数高血压患者都不宜进补，如果盲目地持续、大量服用补药，可能导致血压控制不佳，甚至可能导致血压剧烈波动，引发脑血管病、心脏病、肾脏疾病等并发症。

从中医观点来看，高血压可分为阴虚阳亢、阴阳两虚、心气不足等型。其中，多数患者都存在肝阳上亢、阴虚火旺，而中医里有补气作用的食物、药材，多数都有升压效果。如果这类患者服用人参、党参、高丽参、鹿茸、黄芪、甘草等补益气血的中药材‘进补’，不但对病情无益，反而是火上浇油，可能诱发血压上升甚至心脑血管意外。对于本身就已肥胖、高血压的患者来说，用“补”，还不如用“泻”法。

二. 高血压患者如何选择中药

严格来说，高血压患者没有绝对不能应用的中药，只有用量、用法适合与不适合之分。因此，名贵的中药材不见得对病情有益，寒凉药物也不见得不利于高血压的治疗。任何中药，都应该在专业医师的指导下选择应用。

高血压患者常常需要长期服用降压药物治疗，这些药物虽然降压效果快，但都有一定的不良反应。于是，中药降压成为了大家关注的焦点。有很多中药都具有一定的降压作用，高血压患者可在专业医师指导下适当服用，如清热类的夏枯草、野菊花、莲子心，平肝熄风雷的钩藤、石决明、天麻，活血祛瘀类的川芎、田七、三七，补益类的熟地、何首乌、杜仲，利水类的车前子，茯苓等药物。中药可辅助降压，还可起到改善症状、保护靶器官、预防并发症、减毒增效的作用。

近年来，随着对中药成分及作用的研究，许多中药被证实含有降压成分。

三.目前发现具有降压作用或可以缓解高血压症状的中药主要包括：

1.清热类：如夏枯草、野菊花、草决明、菊花、莲子心、腊梅花、黄芩、黄柏、鬼针草、罗布麻、桑叶、龙胆草、栀子、青葙子、木贼、地骨皮、生地、玄参、牛黄、连翘、葛根、槐花、绿茶叶、青木香、荠菜、苦丁、茶苦木、芹菜、千里光等；

2.平肝熄风类：钩藤、石决明、珍珠、珍珠母、代赭石、牡蛎、羚羊角(骨)、水牛角、黄羊角、天麻、白蒺藜、地龙、蒲公英等；

3.活血祛瘀类：牛膝、丹参、川芎、红花、夏天无、田七、赤芍、丹皮、景天三七、茺蔚子、毛冬青、萝芙木、益母草、鹿衔草等；

4.补益类：熟地黄、何首乌、桑寄生、杜仲、巴戟天、淫羊藿、党参、胎盘；

5.利水类：车前子(叶)、泽泻、猪苓、茯苓、蔚蓄、甘木通、莴苣子、玉米须、黄瓜藤、猫须草等；

6.消导类：山楂、樱桃叶、莱菔子等；

7.祛风湿类：防己、桑枝、海桐皮(叶)、蚕沙、青风藤等；

8.泻下类：大黄、番泻叶、郁李仁等；

9.止咳平喘类：桑白皮、贝母、马兜铃、柿叶等；

10.化痰散结类：海藻、昆布、海蛰等。