中医把人体生理现象和生理现象的动力，以及与火的特征类似的现象，归属为“火”。如现代医学的心功能、肝功能、肾功能、脾功能、肺功能、分泌功能、生殖功能、神经功能及能量代谢、荷尔蒙旺盛等生理现象的动力，在中医学里被称作少火、君火、相火、命门真火、龙火、雷火等。 在中医的基础理论里，正常的火，代表人体阳气，缊藏于脏腑之内，具有温煦、生化等作用，是生命的体现，生命的特点，生命的源泉，人有火则生，无火则死。
体温是生命的象征。面对推之不动，呼之不应的不知死活者，人们之所以会摸摸他的皮肤，就是看看他的还有没有体温，根据其体温的有无或高低，确定其是否还活着，是否还有救，推测其死亡时间，若是用手一摸就象触及冰块，那就证明早就死了。从实际意义上讲，体温就是火的一种体现。有生命之火的人才会有体温。
4.2病理之火
中医认为，自然界的一切事物都存在着相互对立的两个方面——阴与阳。动为阳，静为阴。清为阳，浊为阴。上升为阳，下降为阴。白天属阳，夜间属阴。温热与火属阳，寒冷与水属阴。在人体内，阴阳时刻都在相互对立的状态中相互制约着。如：寒凉与温热，水与火是相互对立的，温热可以驱散寒冷，寒凉可以降低温热，水可以灭火，火可以蒸化水是相互制约的。阴阳双方在相互制约中，若能保持消长平衡，机体就是正常的，健康的。反之，若阴阳不能相互制约，保持不了消长平衡，身体就是异常的，病态的。
人体的生理之火虽是维持生命活动的重要物质，但以适宜为刻度，既不能过弱亦不能过强，过弱则不足以维持机体需要，过强则机体就会发生火气过大的不良反应。古人将人体的生理之火称为“少火”，将病理之火称为“壮火。” “少”者何意？可能是对“壮”而言，更可能是“适”的意思。但“壮”定是过旺过强的意思。《素问·阴阳应象大论》中的“壮火之气衰，少火之气壮；壮火食气，气食少火；壮火散气，少火生气”，说的就是适宜的火可养神柔筋，温煦脏腑，是正常的生理之火，过旺的火伤阴耗液，是病理之火。人体之火是否能保持在适宜的刻度，取决于阴阳的相互制约能不能保持消长平衡，若阴阳失去平衡，无论是阳盛还是阴盛，生理之火都是难以保持在适宜的刻度，不是火大就是火小。
中医认为人体是一个有机整体，构成人体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上相互协调、相互为用，在病理上相互影响（有诸内，必形诸于外）。重局部的现代医学虽不象中医这样强调整体，重视整体，但从其无论什么病都要给病人量体温这一点上来看，现代医学是承认体温是衡量人体健康指数的一样标志的。体温是什么？是生理之火或病理之火在人体上的反应。人的正常体温，即生理之火，多恒定在（腋下）36.6℃-36.8℃之间，若过高或过低，就是生理之火发生了病理改变。临床医生在给病人诊疗疾病时，之所以都要给病人量量体温（除了某些特情况，量体温常是必不可少的第一程序），虽没说这是看看病人是否有病理之火，没说这是看看病人是否有阳盛阴虚或阴盛阳虚体征，但事实上就是这么个意思。
4.2饮食不当
人体的生理之火，是人生来具有的，但人在出生之后，必须源源不断地补充，才能不致衰竭，维持生命。
在大自然里，火是物质（在转变过程中）释放能量的一种现象，如果没有物质，就没有燃烧，没有火，没有光和热。同理，人体的生理之火，虽生来具有，但不是永不息灭的长明灯，它就象若不经常添油，就会因油尽而息灭的灯盏，必须经常添油，才能得以延续。“安身之本，必资于食”（《备急千金要方·食治》）。“人以水谷为本” （《素问·平人气象论》）。“人之养生．全赖谷食为主．若或一日不食．则饥饿难度”（《食鉴本草》）。对人而言，除了氧是通过呼吸而获得外，通过饮食吸取食物中的营养和水，是维持和延续生理之火的最好办法，也是唯一办法。因此，人只有在饮食得当的情况下，才不会出现火力不足或火力过亢的现象。反之，如果饮食不当，人体就会出出现火力不足或火力过亢的现象。人体之所以会发生阳盛阴虚的火毒病症，十之八九饮食不当，饮食为机体提供的热能，远远大于维持和延续生理之火的需要。
何为饮食不当？简单地说，就是饮食不合理，不适人体生理需要。人们常说的挑食，偏食，暴饮暴食，大吃大喝，吃饭吃堵嘴，嗜酸，嗜辣，嗜荤，食不该食，饮不该饮，就是饮食不当。
4.3膏粱之变
人体在新陈代谢过程中，从环境摄取营养的主要方式，是饮食，即喝与吃。人体的一切功能都有赖于水谷之气，靠水谷之气以营养身体，靠水谷之气以腐熟水谷，化生精气，靠水谷之气以维持生命，饮食是生命体不可缺少的原料。民以食为天（《后汉书·郦食其传》）。人是靠饮食维持生命的。人若不吃不喝，就得渴死饿死。人存于世，靠的就是一个吃字。人一来到世上，就将手指送进自己的嘴里，这充分说明吃是人的一种本能。若无饥了思食，渴了思饮的本能，人就不能生存。
水能浮舟，亦能覆舟。饮食是生理之火的主要来源，也是病理之火的主要来源。人类的祖先早就发现厚味不节，内多滞热的热性病变现象，认识到嗜食甘肥，可蕴热成毒，发而为病，如“数食甘美而多肥，肥则令人内热，甘则令人中满，转为消渴”（《素问·奇病论》），说的就是嗜食甘肥可引发糖尿病。又如 “膏粱之变，足生大疔” （《素问·生气通天论》），说的就是嗜食甘肥可引发致命性疾病。古人称油脂、肥肉为“膏”，精米、精面等细粮为“梁”，常用“膏梁”泛指肥肉和细粮等肥甘厚味，将由长期饮食肥甘厚味食物所引起的病变为“膏梁之变”。对于“膏粱之变，足生大疔”一词的“足生大疔”，清•薛雪在《医经原旨》中说“足，多也，能也，厚味太过，蓄为内热，其变多生大疔。”；张景岳在《类经》中说“厚味太过，蓄为内热，其变多生大疔”；唐·王冰在《黄帝内经素问》中注解说“膏粱之人，内多滞热，皮厚肉密，故内变为丁矣”……，尽管人们的看法有异，但有一点是一致的，就是饮食不当是容易上火的。
4.4自生性火毒
发生在人体的火毒现象，除了来自饮食不当的食物性火毒，还有来自外界的环境污染、各种幅谢、空气污染及风、寒、暑、湿、燥、火等自然因素所产生的自然性火毒，来自跌仆损伤、火烧饭烫、蚊叮虫咬及地震、车祸等外来因素所产生外来性火毒、来自人体自身的虚弱、疲劳、饥渴、房事及喜、怒、忧、思、悲、恐、惊、欲、急等自身因素所产生的自生性火毒。自然因素所产生的自然性火毒，外来因素所产生外来性火毒都极易引起广泛注意而避免，这里姑且不说。较之自然因素和外来因素，自身因素所产生的自生性火毒，是不易引起广泛注意的，因其未能引起广泛注意，因其而引起的火毒性病症也是很多的。
4.4.1火毒病症的自生现象
在日常生活中，人们常会看到，本来没有上火病状的人，因某事而大怒之后，忽出现声音嘶哑、口舌生疮、目赤、口周疱疹等上火症状。凡有过勃然大怒或怒不可遏经历的人都知道，当自己在怒不可遏之际，会有一股怒火涌上心头，心头怒火直往上冒，胸膛好像快要炸裂似的感觉。当自己勃然大怒之际，会有心里的火团在爆炸，或怒气冲天的感觉。这声音嘶哑、口舌生疮、目赤、口周疱疹、一股怒火涌上心头、心头怒火直往上冒，胸膛好像快要炸裂、心里的火团在爆炸、怒气冲天等上火症状，就是火毒病症的自生现象。象这样显而易见自生性火毒现象，还可见于争吵。着急、烦恼、忧愁、劳累、熬夜……之后。
人体的火毒病症自生现象，常常形成于君火或相火的偏亢，亦可形成于人体其它物质的转变，还可无中生有，其自生原因，多由于阴阳失衡，功能紊乱，代射失调。
中医认为，当人体遭受疾病或饥渴、思虑、忧郁、着急、愤怒、等危害时，会因脏腑功能失常，阳气偏亢而生火，人体的生理之火就会变为病态之火。《素问·调经论》中的“阴虚生内热，阳盛生外热。”《格致余论》中的“阳常有余，阴常不足”，都是说人体在阴阳失衡，功能紊乱，代射失调的情况下，无论是阴虚还是阳盛，都极易生火，且又是多数人的通病。
当我们难以理解人体在“阳有余，阴不足”的情况下，是怎样产生自生性火毒时，参考一下现代医学关于糖尿病的论述，就会茅塞顿开的感觉。现代医学在解释糖尿病形成机理时说，当人体的内分泌功能失调时，体内的葡萄糖不能正常地通过细胞膜进入肌肉等细胞内，肌糖原和肝糖原的合成随之减少，机体不能正常利用葡萄糖的情况下，反馈性地引起肝糖原、蛋白质和脂肪的异常分解，肝糖原的分解，蛋白质和脂肪的糖异生作用，致使血中葡萄糖增多，却不能正常地通过细胞膜进入肌肉等细胞内，血中的部分葡萄糖通过肾阀进入形成尿液，便形成尿糖。有些人在得了糖尿病之后，即使是再也不吃容易导致血糖升高的食物，即使是各种各样的降糖药不断，血糖就是持续居高不下，就是因为人体在内分泌功能失调时，体内的其它物质也会通过分解而异生为葡萄糖。现代医学虽未直接指出糖尿病的高血糖、高尿糖，就是中医所说的自生性火毒的一种反应，但我们可以这么理解，这么认为。并由此认定，所谓自生性火毒，就是体内某些物质的一种变态反应。
4.4.2自生性火毒的因果
自生性火毒，既可是引起机体发生病变的因素，又可是疾病发展的产物。在中医学里，凡表现为“阴虚火旺”的疾病，都有既可是引起机体发生病变的因素，又可是疾病发展的产物特点，如各种结核病，甲状腺机能亢进，神经衰弱，部分高血压，脑中风，肝硬化，就有既可是引起机体发生病变的因素，又可是疾病发展的产物特点，就连晚期癌症病人的进行性消瘦，发热、肿块增大、局部灼热、疼痛、口渴、便秘、舌红、苔黄、脉数、都是由有这样因素造成的[2]。
“阳常有余，阴常不足”的人体，就象不断喷火的活火山，体内业已生成为病态之火的物质，是很难恢复原状的，只有不断的生火。因此，在人体内，自生性火毒一旦生成，就有一辈子也去不掉的可能。糖尿病之所以会被人称为终身病，就是其一旦罹患糖尿病，就有一辈子治不好的可能。
一般来说， 温，泛指一切温热邪气，是“外感温热病”之病因 。从临床症状看，外感温热多表现为全身性的阳热亢盛症状，如发热（常可致高热）、口渴、大汗、脉洪大等。《素问·热论》说：“先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑”。所以，夏至以前发病的多称为温热病，夏至以后，立秋之前发病，则为暑邪所致的暑温病。其它如春天有春温，暑天有暑温，秋天有温燥，冬天有冬温。
火，有生理之火和病理之火的分别，如人体的少火，则是生理之火，此火为阳气所化，是人体生命之动力，这部分火属于人体正气的范畴；病理之火，是指阳气过于亢盛，称之为“壮火”，它能耗伤人体的正气，属于六淫病邪之一。 平常老百姓所说的“火”多是表现为某一脏腑的功能亢进，如心火、肝火、胃火等，并有燔灼炎上，动血及易致肿疡的特性。在过去中医书籍中的六淫火邪，实际上是热邪，即外感温热病邪。火常由内生，是体内阳气盛的表现。火可由风、寒、暑、湿、燥邪转化而来，称“五气化火”；也可由情志因素，喜、怒、思、忧、恐在一定条件下化火，称“五志化火”。此外亦可由痰、瘀等病邪郁滞而成。
热，为夏季主气，《素问·阴阳应象大论》说：“阳胜则热”，故热是阳气盛的表现。 热邪引起的病证，称温热病。作为病因而言，外来之邪，均称为“热”，如风热、燥热、暑热等。作为病证而言，便称之为“火”，如心火上炎、肝火上炎等。以形象言，热无形而火有形可见。所以常说， “热”多属于外感，“火”常由内生，物之能害人者，谓之毒。
在祖国医学里，一般来说 ，毒之概念有四：一指致病因素 ，如毒气、风毒、火毒、湿毒等； 二指病证 ，如阴阳毒、脏毒等； 三指药物性能 ，如半夏辛温、有毒等； 四指药物名称 ，如狼毒等。 就其病因来讲，毒的来源，或因为误食毒物、或饮食不节，脏腑积热，聚而成毒，或五志化火、或六气化火，火聚而成毒。 其所致之病证，多指气血壅滞而为肿为痛、或伤及血络而为斑为疹。如，临床某些疮痈，中医便称之为“火毒”，此亦属火之范畴。所以《医宗金鉴》中说：“痈疽原是火毒生”。《医方集解》也说：“毒即火邪也”。由于火热之邪，入于血分，使气血壅滞于局部，腐蚀血肉，化脓则发为疮痈，所以《灵枢·痈疽篇》云：“大热不止，热甚则肉腐，肉腐则为脓。”即此意也。
在临床辨证治疗上，凡外感病具有热邪性质及致病特点的，治疗应“热者寒之”，给以清热生津或清热泻火之法。若热盛动风，宜清热凉肝熄风；若热盛动血者，则应清热凉血止血；若热邪挟毒，则需清热凉血解毒。
“上火”为民间俗语，又称“热气”，可以从中医理论解释，属于中医热证范畴。中医认为人体阴阳失衡，内火旺盛，即会上火。因此所谓的“火”是形容身体内某些热性的症状，而上火也就是人体阴阳失衡后出现的内热证候，具体症状如眼睛红肿、口角糜烂、尿黄、牙痛、咽喉痛等。“上火”在干燥气候及连绵湿热天气时更易发生。一般认为“火”可以分为“实火”和“虚火”两大类，临床常见的“上火”类型有“心火”和“肝火”。解决方法是“去火”，即中医的清热泻火法，可服用滋阴、清热、解毒消肿药物，也可用中医针灸、拔罐、推拿、按摩等疗法。平时要注意劳逸结合，少吃辛辣煎炸等热性食品。1.辨别虚实论治
（1）实火实火指阳热亢盛实热证，以肝胆、胃肠实火为多见。多由于火热之邪内侵或嗜食辛辣所致，精神过度刺激、脏腑功能活动失调亦可引起。证候：高热，头痛，目赤，渴喜冷饮，烦躁，腹胀痛，大便秘结，小便黄，舌红苔黄干或起芒刺，脉数实，甚或吐血、鼻出血等。治则：采用苦寒制火、清热解毒、泻实败火的原则和方法。常用中成药有三黄片、黄连上清丸、牛黄清胃丸、清热解毒口服液等。
（2）虚火多因内伤劳损所致，如久病精气耗损、劳伤过度，可导致脏腑失调、虚弱而生内热，内热进而化虚火。根据病机不同，一般将虚火进一步分为阴虚火旺和气虚火旺（气虚内热）两种证型。阴虚火旺治疗时应以生津养血、滋阴降火为原则。常用中成药有六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等。气虚火旺者治疗时应以补中益气、甘温除热为原则，建议就医后使用汤药调理，常用中成药主要是补中益气丸等。
2.按脏腑类型的辨证论治
（1）心火虚火证候：低热、盗汗、心烦、口干等，治则：滋阴清热；实火证候：反复口腔溃疡、牙龈肿痛、口干、小便短赤、心烦易怒等，治则：清心泻火。
（2）肺火证候：干咳少痰、痰中带血、咽疼音哑、潮热盗汗等，治则：滋阴清肺。
（3）胃火虚火证候：轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔，治则：养阴清热；实火证候：上腹不适、口干口苦、大便干硬、舌苔黄腻等，治则：清胃泻火。
（4）肝火证候：口干舌燥、口苦、口臭、头痛、头晕、眼干、睡眠不稳定、身体闷热、舌苔增厚等，治则：清肝泻火。
（5）肾火证候：主要为头晕目眩、耳鸣耳聋、发脱齿摇、睡眠不安、五心烦热、形体消瘦、腰腿酸痛等，治则：滋阴清热。
3.常用中药方剂
（1）常用方剂导赤散、黄连解毒汤、百合固金汤、知柏地黄汤、白虎汤、大承气汤、二至丸等。
（2）常用滋阴中药天冬、麦冬、玄参、生地、女贞子、旱莲草等。
（3）常用清热泻火药大黄、黄连、黄柏、山栀子、石膏等。
（4）常用清热解毒药连翘、金银花、大青叶等。
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