痛经的原因
痛经是指女性在行经期间或行经前后，小腹及腰部疼痛，甚至剧痛难忍，且随月经周期性发作的一种疾病，分为原发性及继发性两种。原发性者多见于青年妇女，常随月经初潮发病；继发性者多有生殖器官的器质性病变，如盆腔炎、子宫内膜异位症或子宫肿瘤等。
痛经在妇女疾患中，是一种十分普遍发生的疾病，女孩在19岁以后痛经发生率明显增高。据流行病学调查，与原发痛经有关的因素主要有以下几种：
1.月经初潮发生的早晚：有调查资料证实，原发痛经程度与月经初潮年龄有明显的相性。初潮年龄早者痛经发生率较高，同时痛经表现的程度也更严重。
2.婚姻及生育情况：至目前为止，对于原发痛经与婚姻之间的关系，仍存在二种观点。大多数人的观点认为婚姻与原发痛经发生之间并不存在相关性；但亦有少数人认为婚姻与原发痛经之间可能存在一定关系，不少女患者在婚后痛经有所缓解。二种观点均需大量临床研究加以证实。
3.可能与经期过度劳累、紧张、寒冷及过敏体质有关。
痛经可分为原发性和继发性两种
生殖器官没有明显病变的痛经，在医学上被称为“原发性痛经”。原发性痛经的原因目前还不太清楚，可能有以下几种因素：
1.内分泌因素：排卵后在孕激素作用下，分泌期子宫内膜能合成和释放较多的前列腺素，前列腺素可促进平滑肌收缩、痉挛，以致子宫缺血引起痛经。原发性痛经绝大多数均在有排卵的月经期发生。
2.子宫因素：子宫发育不良可由于子宫收缩力差或不协调引起痛经，子宫畸形、子宫过度倾屈、子宫颈口狭窄梗阻，可使经血流通不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩引起痛经。
3.子宫内膜若整块脱落，排出不畅亦可刺激子宫收缩产生痛经，此种痛经称为膜样痛经。
4.少数患者由于精神紧张，对月经生理认识不足，以致产生恐惧而疼痛。
由生殖器官发生了某种疾患引起的痛经，医学上称为“继发性痛经”。继发性痛经常在初潮后数年才出现，常有月经过多、不孕、放置宫内节育器或盆腔炎病史，发病情况各有不同。其中，最常见的是子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、子宫肌腺症等。若是遇到这种情况，应尽早去找医生诊治，根治本身的问题。
中医与西医对痛经的理解：
中医痛经辨证分五种证型：气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。
西医痛经诊断分“原发性”和“继发性”：
（1）原发性痛经，指经妇科检查，生殖器官无明显器质性病变者，多发生于月经初潮后2-3年青春期少女或已生育的年轻妇女。
（2）继发性痛经，生殖器官有明显的器质性病变者，经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变致痛经。
3.根据痛经程度可分为3度：
（1）轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药。
（2）中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓。
（3）重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。
中医认为痛经的病因病机
中医认为痛经的发生与冲任、子宫的周期性生理变化有关，辨证论治如下：
1.虚证：不荣则痛，意思是气血虚弱或肝肾亏损造成。
由于气血不足或是脾胃功能不健运，气血运行无力，滞而不畅，或肝肾脏腑功能亏损所致的精亏血少，使妇女生理密切关系的冲任二脉失于濡养，造成痛经。
治法宜平时调补，补气养血或滋补肝肾。
2.实证：不通则痛，意思是气血运行不畅造成。
由于肝气不舒畅，气滞血淤，经血滞于子宫，或感受寒邪，平时过量吃寒凉生冷食物，使血为寒凝，或是因感受湿热之邪，湿热与血搏结，以致气血凝滞不畅。由于月经前或月经时，气血下注冲任、子宫，胞脉，造成壅滞，塞而不通，所以会痛。
本病的病因病理比较复杂，可分虚、实两种。虚者精血不足，血海空虚，无血可下；实者邪气阻，脉道不通，经血不得下行。
（1）肝肾不足由于禀赋不足、房劳多产、久病等伤肾而致精血不足，无血可下。
（2）气血虚弱劳伤心脾或大病、久病失血等以致冲任大虚，无血可下。
（3）阴虚血燥素体阴虚或久病伤阴，阴虚血燥或精亏阴竭而致虚劳闭经。
（4）气滞血瘀七情内伤，气血瘀滞或经、产受寒，寒凝血脉而致闭经。
（5）痰湿阻滞肥胖痰湿阻络而致闭经
痛经的中医治疗方法
1.经行胁痛。
（1）行经时两胁作痛，甚至胁内有块，疼痛不已，经血紫暗，当理气活血化瘀。取熟地、当归、白芍、川芎各15克，元胡5克，沉香10克，水煎服，每日1剂。每次行经前5日开始服用，行经时停服。
（2）经行关节痛。行经时周身骨节疼痛。药用乌药、川芎、白芷、陈皮、枳壳各10克，干姜、甘草各7克，僵虫、麻黄各6克，生姜3片，葱白1茎，水煎温服，每日1剂，连服6剂。
（3）经前腹痛。经前腹痛多系寒凝血滞，常表现为少腹冷痛异常，宜服温里活血化瘀方剂。取当归尾、川芎、赤芍、丹皮、制香附各12克，元胡5克，生地10克，红花、桃仁各4克，水煎服，每日1剂。每次行经前7日开始服用，行经时停服。
2.经后腹痛。行经之后腹痛多系血虚夹滞所致，宜补虚通滞。药用党参、白术、醋香附、茯苓、当归、川芎、白芍、生地各12克，炙甘草8克，木香3克，青皮10克，生姜2克，大枣5枚，水煎服，每日1剂。
避免陷入误区
针对痛经这个问题，很多女性都会陷入一些误区，以下就是几种常见的误区，应该尽量避免。
1.凭经验吃药。有些患者经常根据原发痛经时的经验，或朋友的经验服药。
实际上，引起痛经的原因非常复杂，无论是原发性痛经，还是继发性痛经，都应该在医生指导下用药。特别是继发性痛经，是由不同的生殖道器官病变引起的，用药不当，可能酿成大害。即使是同一种生殖器官疾病引起的痛经，也有不同的病因，也可能在用药种类、剂量上有很大的差别，不能一概而论。比如说，你朋友的痛经可能与你一样非常剧烈，但是她可能服用一些消炎止痛片能好，而你却不一定能好，说不定还有副作用。
2.痛经会自动痊愈。许多女性朋友在以前发生过原发性痛经，婚后自然好转甚至消失了。当她们再次遭遇痛经袭击，就认为这无关紧要，忍一忍就过去了，过一段时间就自然会好。
事实上，原发性痛经没有器质性病变，大部分可能会自然好转、消失。而继发性痛经一般是婚后发生，有明显的器质性病变。不医治原发疾病，痛经不但不会好转，而且会逐渐加重，甚至引起严重的并发症。
3.认为摘除病变器官会一劳永逸。一些患有子宫内膜异位征、子宫肌腺症、盆腔淤血综合征等难治之症的女性，因痛经严重或经久不愈，就想去动手术摘除病变器官，认为这样一劳永逸。
可是，人体每一个器官都有它的作用，生殖器官尤其有各自不可替代的功能，过早摘除，可能会带来一些隐性的问题。所以，不是到了万不得已的情况，别要求动手术摘除病变器官。有些疾病虽然难以治愈，但是基本能够控制病情、减轻甚至消除疼痛症状。
现实生活中，很多女性都饱受痛经带来的折磨，但只要预防措施做得到位，一般都可大大缓解痛经症状。这就需要女性朋友们多多留心自己的身体，做好准备的工作了。
痛经是指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，常伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。其发病之高、范围之广、痛苦之大，严重影响了广大妇女的工作和学习，降低了生活的质量。多数痛经出现在月经时，部分人发生在月经前几天。月经来潮后腹痛加重，月经后一切正常。痛经分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经。继发性痛经多数是疾病造成的，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。因此，需要通过检查，确定痛经发生的原因之后，针对原因进行治疗。女孩子的痛经一般是不要紧的，除非严重影响生活学习，要适当用点止痛药。引起原发性痛经的原因多为精神紧张、感觉过敏；体质较弱也易产生痛经，提高体质后能缓解症状；由于子宫位置不良、宫颈口狭小造成经血潴留也是痛经的常见原因，生育后能使症状消失。但也有部分痛经是由生殖器病变引起的，尤其是生殖道的畸形，所以较严重且顽固的痛经要及时诊治。月经是女性的一种正常生理现象，但有时也伴有身体的种种不适，除了人们熟知的痛经，功能性子宫出血外，尚有以下种种表现：◆（1）倒经◆
有些女孩月经来潮时阴道出血甚少或不出血，却常有周期性鼻衄或吐血，这可能是因为她们体内的生物钟节律紊乱造成的。鼻中隔前下方有一个血管丰富而脆弱的区域，它对雌激素十分敏感，行经时鼻粘膜血管增生、肿胀并破裂而出血。
◆（2）便血◆
当卵巢功能低下或紊乱，正常生理功能受干扰，势必导致行经错乱，经血反其道由肛门而出。它可能涉及紧张，焦虑等造成的中枢神经系统功能障碍。
◆（3）经期浮肿◆
由于雌激素具有潴钠保水的生理作用，所以当经前期雌激素水平增高时会出现眼睑、手指、足踝部等的浮肿，其程度轻重不等，发生部位也可因人而异。来潮后尿量增加，浮肿逐渐减轻。必要时可服利尿剂。
◆（4）经前期膝痛◆
由于月经时雌、孕激素比例失调，抗利尿激素和醛固酮的分泌不协调，可引起身内水钠潴留，膝关节内组织水肿，脂肪垫肿胀，压迫神经丛，造成经前一周左右的走路或伸膝时疼痛，休息和屈膝时好转。平时应多锻练身体，严重时可服用布洛芬，每日三次，每次20毫克。
◆（5）经前期综合征◆
在月经前5天左右便开始出现生理与心理的异常，如头痛、呕吐、疲倦不堪、情绪不稳（易怒、不安、抑郁），甚至狂躁。多呈周期性发作，与雌、孕激素水平在经前期失去平衡有关。每个人的感受和程度均有很大差异，大约70％的妇女会出现或轻或重的经前期综合征的表现。有些妇女在经前期性欲增强，导致性生活频率增加，之后出现经前期综合征症状，于是有人认为是妇女子宫和骨盆部分器官发生轻度细菌感染并影响到内分泌的正常分泌，服用抗生素后症状缓减或消失似乎可以证实这一推测具有一定道理。
治疗处理的方法很多，首先是自己和家人都要认识到这是一种正常的生理现象，所以要能正确理解并得到家人体贴和关心。平时少吃糖，以稳定血糖含量；减少食盐摄入，避免经前期身体肿胀；戒掉咖啡或刺激性饮料，以减少烦躁；少量多餐也可使血糖和身体状况在经前保持稳定；保持心理平静，控制焦虑、忧愁和紧张等往往能有效减轻症状。
◆（6）月经周期性精神病◆
起病于青春发育期，尤以初潮年龄多见；病程呈周期性，每月规律性反复发作；每次临床症状都十分相像，如都是在经前7天左右开始，经过十天左右，经净病愈。发病时可有兴奋、吵闹、哭叫、惊恐不安等情绪改变，也可有行为紊乱和片断的幻觉、妄想等精神症状。发作前的先兆症状包括失眠、头昏、鼻衄、发热等。各人症状不一，但每个人的症状却相当固定；发病急，结束也快，说好就好，判若两人。缓解期精神状态正常，无任何遗留的精神症状；发作期间可有闭经、痛经、月经周期延长、行经时间偏短、经量减少、阵发性心动过速、手足冷、头冒汗、体温微升、四肢未端轻度发绀、毛发增多、皮肤色素沉着等内分泌、植物神经和血管运动障碍的症状和体征。常用的抗精神病药物治疗无效，而口服避孕药或活血化瘀的中药却可收到意外疗效。
◆（7）乳腺囊性增生◆
由于经期黄体分泌孕酮减少，雌激素相对增多，导致乳腺间质或小叶良性增生，从而经前或经期出现一侧或双侧乳房胀痛，有时还可摸到大小不一的肿块。这种肿块与月经期有关，经期肿胀加剧，肿块加大；经后肿胀疼痛消失，肿块缩小。
◆（8）月经疹◆
有些妇女在经前期会出现一些荨麻疹、紫瘢、眼圈周色素沉着、红斑疱疹等月经疹，它们系变态反应，是女性对分泌较多的孕激素过敏所致，必要时在经前期服用乙烯雌二醇可以预防，再服用一些抗过敏药。女性有时因这时抵抗力下降，使平时潜伏的病毒兴风作浪出现单纯疱疹，月经过后则不治自愈。
◆（9）精神病病情恶化◆
如情感性精神病的抑郁症患者，表现为情绪低沉，悲观厌世，经期往往加重或伴月经周期紊乱、闭经。精神分裂症、癫痫、神经症等若处于发病期也会发生痛经、停经、功能性子宫出血等月经障碍，当她们处于康复期，月经周期也恢复正常。从另一方面看，精神分裂症等在经期往往症状加剧，因此一定要注意在经期的护理和治疗。
◆（10）子宫内膜异位囊肿◆
这也是多见于青春期少女的疾患，平时即可有小腹部疼痛不适，经期加重，经血量也多。这是因为异位的子宫内膜随着周期性月经来潮，但有时不能顺利地排出体外，结果经血逆行经由输卵道进入腹腔，瘀积在盆腔和腹腔内，故引起下腹部疼痛。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
