gōng jǐng yuán wèi ái
2 简介宫颈癌局限于上皮全层,未穿过基底膜,无浸润间质者,称为宫颈原位癌。
3 早期症状宫颈原位癌是宫颈的最早期癌,为肉眼所不能见,宫颈外观正常或有宫颈糜烂,易出血。病理组织学检查显示复层上皮的全层被异常细胞所代替,层次及细胞极性消失核分裂增多,并有病理核分裂基底膜完整,无间质浸润。原位癌病变有时越过鳞一柱交界而延伸到宫颈管内,并沿腺体的开口进入腺体,代替腺体的柱状上皮,但腺体的基底膜保持完整,此种情况称为宫颈原位癌累及腺体,未延伸到腺体的称宫颈原位癌不累及腺体,需与早期间质浸润癌相区别。虽对原位癌的诊断标准作了规定,仍有不少病例,病理学者间的见解并不一致。
根据其分化程度原位癌可分为分化型(大细胞型)与未分化型(小细胞型)两种组织分型,前者来源于鳞状上皮,后者则由储备细胞发生。
原位癌患者多无症状,可因慢性宫颈炎或宫颈糜烂而有白带增多,或接触性出血。妇科检查宫颈外观正常或有宫颈糜烂,易出血。因无症状,绝大多数患者是在防癌普查、定期妇科检查或对宫颈不典型增生患者随访复查中被发现的。
4 病变
早期诊断主要依靠防癌普查,目前采用的方法主要是:①宫颈刮片细胞学检查,对早期发现宫颈癌有很大作用,最后确诊仍需通过宫颈病理组织学检查。原位癌细胞学特征是癌细胞大小形态略同,圆形或椭圆形,很少有多形性。常混有核异质细胞,涂片背景清晰 (在无滴虫感染时)。癌细胞核增大,浓染,粗大颗粒状的染色质网,核仁不显著,胞浆少,呈未分化型细胞形态。涂片采用巴氏Ⅴ级分级法,Ⅲ级以上的涂片时,须进一步检查。② *** 镜检视,镜下见白色病变、白斑、点状结构、镶嵌以及异型血管(如螺旋血管、逗点血管等)。③在碘试验观察下,或 *** 镜指示下行宫颈多点活检并用锐利细小刮匙行宫颈管搔刮术,证实为原位癌方可确诊。④宫颈锥形切除术,在细胞学检查反复阳性而活检阴性的患者,为了要确定有无原位癌对中、重度宫颈鳞状上皮非典型增生患者,要确定有无并存的原位癌病变原位癌患者要明确是否有极早期浸润癌或浸润癌并存时,可根据宫颈的情况,作宫颈锥形切除术,锥切标本需作连续或亚连续切片,进行组织学检查。如确定为原位癌且切缘无癌灶,无浸润癌并存,但必须指出有16.4~50%在宫颈未切除部分有癌残存的可能。
5 宫颈癌病因原位癌确诊后,应行全子宫切除术,并切除 *** 壁2cm左右,对年轻希望保留生育能力的、不愿切除子宫的或手术禁忌的患者,可考虑作宫颈锥形切除术,术后定期随访复查。如对锥切标本进行组织学检查发现有浸润或 *** 切端有病灶残留者,必须再行次广泛或广泛性全子宫切除术或放射线补充治疗。一般对原位癌患者多主张手术治疗,不用放射治疗。液氮冷冻治疗能引起宫颈局部组织损伤,从而导致肿瘤细胞不可逆的凝固性坏死并产生免疫作用,防止术中癌细胞扩散。冷冻术可用于治疗宫颈原位癌。对宫颈原位癌合并妊娠的患者,经在 *** 镜检查下多次活检及颈管搔刮术,证实无浸润癌并存,可考虑继续妊娠,待产后6周复查决定治疗法。
6 注意事项原位癌预后良好,五年生存率达95%~100%。宫颈锥切术后的复发率为1.6~7.7%单纯全子宫切除术后为1~4%。复发部位多在 *** 断端。多在术后2年内复发,个别病例有在术后22年复发者。术后复发的原因可能为①未检查出的浸润病变。②原位癌已累及穹窿部,术前未被发现,以致术时 *** 壁切除不够充分。③致癌因素继续存在,患者免疫功能低下,易诱发癌变。④手术引起种植。因此,对治疗后的病人应加强随访复查,以早期发现复发,对复发者应及时进行治疗。
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消癌平糖浆宫颈原位癌属于癌症,但没有像肺癌胃癌那么严重,而且宫颈原位癌是可以治疗好的,对于女性来说患有宫颈原位癌就应该在早期进行治疗,这样治愈率比较高一点,接下来我们具体说下宫颈原位癌吧。
宫颈原位癌是什么意思
宫颈原位癌属于癌症的一种,那么宫颈原位癌是什么意思呢?
宫颈原位癌可以分为宫颈原位鳞癌和宫颈原位腺癌,这两者都不是癌,是属于癌前病变。但是他们是癌前病变里的最高级别,距离宫颈癌只有一步之遥。所以,如果是诊断为宫颈癌,一般需要进行锥切手术,根据术后的病理,明确病变的程度。如果依旧是宫颈原位癌,那么就不需要后续的进一步处理,预后很好,定期复查就可以。如果病变加重,诊断为宫颈癌,就需要根据患者的年龄,生育需求等等,来进一步决定如何进行下一步治疗。
宫颈原位癌,病变细胞几乎或全部占据上皮全程,细胞核异常增大,核质比例显著增大,核型不规则,染色较深,核分裂相增多,细胞拥挤,无极性。 手术是早期宫颈癌的有效治疗方法。子宫颈锥形切除术和子宫颈截除术可治愈一些病例。主要适用于希望生孩子的青年妇女。其他的病人应采用单纯性子宫切除术。
宫颈原位腺癌的治愈率
宫颈原位腺癌需要积极进行治疗,还是可以治好的,那么宫颈原位腺癌的治愈率有多少呢?
宫颈原位腺癌实际上是一类发生在宫颈上皮内肿瘤,它是一个癌前病变,肿瘤细胞没有突破上皮基底膜,不会形成远处转移,所以这部分患者的病变部位比较局限。主要通过手术切除来达到根治的效果,对于有生育功能的年轻女性来说,可以通过宫颈锥切来进行手术治疗;对于没有生育要求或者合并有肌瘤或者肌腺瘤等其它病变的女性,可以通过子宫切除来清除病灶,达到治愈效果,对这部分患者来说,治愈率是100%。但是保留了生育功能的女性,手术以后还要进行定期的随访观察,保留宫颈以后,宫颈发生宫颈上皮内瘤变也是有可能的。
宫颈原位癌的治愈率是比较高的。宫颈锥切手术是目前治疗原位癌最常采用的治疗方式。做宫颈锥切手术治疗宫颈原位癌,几乎都可以彻底治愈。如果治疗不及时或者治疗方法不当,病情进一步发展则会影响治愈率。
原位宫颈癌可以活多久
有些女性发现自己有原位宫颈癌,而且是没有办法治好的那种,那么原位宫颈癌可以活多久呢?
宫颈原位癌其实是重度的宫颈上皮内瘤样变,有5%左右可能会逐渐发展成宫颈浸润癌,常常是由于hpv感染引起,通常需要做阴道镜下的活检术来进行确诊,确诊以后可以行宫颈冷刀或者是利普刀来锥切宫颈病变部分,然后再送到检病理科检验排除宫颈浸润癌,同时确保切缘干净,对于年龄比较大没有生育要求的女性,可以考虑直接切除子宫进行彻底的根治,由于宫颈原位癌不是真正的宫颈癌,所以一般不会危及生命,存活时间跟正常女性没有任何差异。
要知道原位宫颈癌,病变细胞几乎累及宫颈上皮全层,恶化程度非常高,严重危及女性的健康和生命。患者的存活时间主要与病变分期、治疗效果及个人体质密切相关。
宫颈原位癌可以根治吗
宫颈原位癌可以慢慢治疗,但最重要的还是去根治,可是宫颈原位癌可以根治吗?
如果已经确定患有宫颈原位癌,就应该在早期采用子宫全切术进行治疗,然后结合盆腔清扫术一起治疗,就能取得很好治疗效果,早期治愈几率比较高,治疗效果比较突出,只要患者积极配合医生治疗,在手术之后做好复查以及相应护理工作,就有可能让身体完全康复,所以说这种疾病一定要趁早治疗,绝对不能错过最佳治疗时机,否则就会让治愈几率降低,手术切除病灶之后应该结合化疗和中药一起治疗,这样综合治疗效果会更突出一些,可以预防疾病出现反复发作、扩散以及转移等情况。
宫颈原位癌可以通过手术治疗治愈,宫颈原位癌说明癌症还没有扩散,通过手术切除是能够彻底治愈的,宫颈癌的原因是人乳头瘤病毒感染,平时可以多运动,多锻炼身体,增加肌体的抗免疫能力,病毒清除掉以后,会彻底治愈的,治疗期间要控制饮食,不要吃辛辣刺激性的食物。
宫颈癌是一种最为常见的妇科恶性肿瘤,好发年龄在30-55周岁左右。宫颈癌的发病与多种因素有关,主要包括:1、病毒感染,黏膜高危型HPV病毒感染是引起宫颈癌最为常见的原因,绝大多数的宫颈癌患者都伴有黏膜高危型HPV病毒感染;2、多个性伴侣、初次性生活时年龄过小、初次分娩时的年龄过小、多次怀孕生产都与宫颈癌的发病有密切关系;3、遗传因素、营养不良、卫生过差也会影响宫颈癌的发病率;4、宫颈癌的发生还与其他一些病原微生物感染有关,如沙眼衣原体、单纯疱疹病毒2型、滴虫等,会增强人乳头状瘤病毒感染后的致癌作用。欢迎分享,转载请注明来源:优选云