（1）反映肝实质损害的指标
主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。
（2）反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标
主要包括总胆红素（TBil）、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸（TBA）、γ—谷氨酰转肽酶（γ—GT）及碱性磷酸酶（ALP）等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。
扩展资料：
反映肝细胞损伤的项目
1、以血清酶检测常用，包括丙氨酸氨基转移酶（又称谷丙转氨酶，ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（又称谷草转氨酶，AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT或GGT）等。在各种酶试验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。
2、各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高，同时AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。
3、在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中ALT逐渐下降，而此时胆红素却进行性升高，即出现“胆酶分离”现象，这常常是肝坏死的前兆。在急性肝炎恢复期，如果出现ALT正常而γ-GT持续升高，常常提示肝炎慢性化。
肝功五项是用来检测肝细胞是否受损或者是否存在脂肪肝以及急慢性肝炎等。肝功五项包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）、总胆红素（TBil）。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞细胞质中，正常参考范围是9~50U/L，偏高时说明肝脏损伤。谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体中，也存在于肌细胞的线粒体中，正常参考范围是15~40U/L，如果和ALT同时偏高时说明肝脏严重破坏，这样的损伤可以是炎症造成的，也可以由酗酒、药物等引起；如果谷草转氨酶单独升高或伴有乳酸脱氢酶等肌酶升高，可预示肌肉的损伤。直接胆红素是由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的，正常参考范围是0~6.8μmol/l，偏高时说明肝脏病变或胆红素排泄受阻。间接胆红素是血液中红细胞破坏后形成而未在肝脏合成转化的胆红素，正常参考范围是3.4~17.1μmol/l，偏高时说明肝脏病变或红细胞遭破坏增多。总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，正常参考范围是5.0~21.0μmol/l，偏高时需要进一步明确具体哪一项升高，帮助判断发生黄疸的原因。不同医院、不同检验机器得出的五项指标的正常值参考范围可能略有差异，以上参考范围仅供参考，具体以就诊医院为准为肝脏的蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标等。
肝功能检查项目包括：肝脏的蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标、脂质代谢功能、肝脏排泄和解毒功能的检测。
肝功能检查为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段，要对疾病作出正确诊断，还必须结合患者病史、体格检查及影象学检查等，进行全面综合分析。肝功能检查的项目有很多，但是并不是每一个检查项目都需要做，医生会结合患者病史和症状选择一组或其中几项检查。
扩展资料：
肝功能检查的相关要求规定：
1、主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等，长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不良。
2、主要包括Ⅲ型前胶原（PⅢP）、Ⅳ型胶原透明质酸（HA）、层连蛋白（LN）等，这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。
3、主要包括总胆红素（TBil）、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸（TBA）、γ—谷氨酰转肽酶（γ—GT）及碱性磷酸酶（ALP）等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。
参考资料来源：百度百科-肝功能检查
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