揭密：生物免疫疗法治疗胆管癌效果如何

陕西省人民医院肿瘤内科主任白俊为大家作以介绍：生物免疫疗法治疗胆管癌技术胆管癌治疗技术未来的“领军人”对于胆管癌晚期的患者，放射治疗的效果并不理想。而且放疗并发症较多，甚至引起部分功能丧失，对于体质较差，年龄偏大的患者，继续放疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者的死亡。而化疗一般用于辅助治疗，可以消灭、抑制恶性胆管癌细胞，延长晚期胆管癌病人的生存期，是癌症手术前后的有效疗法。但现有的化学药物在杀伤胆管癌细胞的同时对正常人体细胞也有损害，还会产生很强的毒副作用影响胆管癌患者的生活质量，严重者有时还会危及生命。所以传统的治疗手段也并不能起到完全杀灭癌细胞，治愈胆管癌的效果。生物治疗的基本原理是是抽取患者外周血，采集一定量还未成熟的免疫细胞进行培养，等细胞成熟，并且数量达到一定标准之后，再把培养好的DC-CIK细胞回输到体内。这些细胞在经过培养与训练之后便拥有了“魔力”，在患者体内施展它们强大的“魔力”，杀死可恶的肿瘤细胞。生物免疫疗法治疗可以最大限度地调动人体的免疫功能，尽可能减少体内残存肿瘤细胞的数量，明显改善胆管癌患者的生活质量，有效提高胆管癌患者的生存期，是一种更先进、更有效的治疗手段。专家说，虽然DC细胞CIK细胞只是人体内正常存在的两种肉眼看不到的细胞，但是DC-CIK技术的发展却是找个肿瘤行业群策群力的结果，是胆管癌治疗技术未来的“领军人”，是胆管癌患者的“大救星”。生物免疫疗法治疗胆管癌复发效果如何?生物治疗与传统治疗方式存在着很大的不同，如想很好的控制胆管癌的病情发展，延长患者生命，还需要合理的进行生物治疗的综合应用。生物治疗是指从患者自体外周血中分离出单个核细胞经过体外激活、修饰、扩增后回输到患者体内，调节和增强患者的免疫功能或直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞。生物治疗主要是利用DC和CIK这两种细胞共同作用对付癌症细胞。树突状细胞(DC)就像“雷达”，能主动搜索、识别癌细胞具有细胞诱导功能的杀伤细胞(CIK)像“导弹”，能精确地杀伤癌细胞，而不损伤任何正常组织，在有效地杀灭肿瘤组织同时也提升机体免疫力。联合生物治疗使胆管癌的治疗效果达到了一个新的高度，因为如在手术治疗后运用生物治疗可快速恢复手术造成的免疫损伤，提高机体免疫力，提高手术的成功率，并可快速清除术后微小残余肿瘤细胞，防止胆管癌的复发和转移。而与放化疗结合应用，可有效减轻放化疗的毒副作用，减毒增效，使治疗效果达到最大化。因此，进入到21世纪，随着生物治疗技术的成熟及在临床上的广泛应用，胆管癌的治疗进入到了一个崭新的时代——科技治疗时代。生物治疗可以从胆管癌的根本原因入手，防止癌细胞的扩散和转移，提高胆管癌患者的生存时间。生物治疗是继手术放化疗之后的第四种肿瘤治疗模式，是通过刺激人体自身免疫系统达到抑制肿瘤、治疗肿瘤的一种方法。它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法，来激发，增强机体自身免疫功能，从而达到治疗肿瘤的目的。西安肿瘤医院肿瘤生物诊疗中心在国内率先引进生物细胞免疫治疗技术，并在临床治疗中不断攻关突破，现已形成以生物治疗为主联合常规治疗为辅的独有肿瘤治疗体系。该体系能有效提高患者生存质量，延长患者生存期，最终实现带瘤生存，得到肿瘤患者的普遍认可，所以，您不必再为“胆管癌复发采用生物治疗有效果吗”而困扰积极进行治疗才是最关键的。

问题分析：

这种情况术后一直疼痛，一般不是复发的表现。如果没有全身其他部位的疼痛应该没有复发扩散的。

意见建议：

建议复查一下肝胆周围的CT或磁共振检查有没有术后的慢性积液，同时检查肝功能指标，如果肝功能正常，没有胆汁的淤积，一般是术后神经性的疼痛。

胆管癌晚期能活多久，换句话说胆管癌晚期患者的生存期有多长，很难有明确的答案，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。此外，胆管癌晚期患者及家属应多了解胆管癌晚期的治疗知识，多和主治医师交流，对胆管癌晚期生存期的延长有帮助。胆管癌晚期能活多久的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况。

胆管癌患者在临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸、食欲不振、消瘦、瘙痒等。如合并胆结石及胆道感染，可有发冷、发热等，且有阵发性腹痛及隐痛。如位于一侧肝管癌肿，开始常无症状，当影响至对侧肝管开口时，才出现阻塞性黄疸。如胆管中部癌不伴有胆石及感染，多为无痛性进行性阻塞性黄疸。黄疸一般进展较快，不呈波动性。检查可见肝肿大、质硬、胆囊不肿大。如为胆总管下端部，则可扪及肿大的胆囊。如肿瘤破溃出血，可有黑便或大便潜血试验阳性、贫血等表现。

治疗方法是否得当是关系胆管癌晚期能活多久的最主要因素。晚期胆管癌大多已经无法进行手术，临床上晚期胆管癌的治疗方法主要有放化疗及中医药治疗。胆管癌对放化疗的敏感性不高，目前临床上多采用联合放化疗的方法治疗晚期胆管癌，能在一定程度上抑制肿瘤，改善生存质量，延长生存期。另外，鉴于放化疗对人体的毒副作用，在晚期胆管癌的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的晚期胆管癌患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。

胆管癌患者饮食宜：（1）宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物：荞麦、绿豆、油菜、香椿、芋艿、葱白、苦瓜、百合、马兰头、地耳、鲤鱼、水蛇、虾、泥鳅、海蜇、 黄颡鱼、针鱼。 

（2）宜食具有利胆通便作用的食物：羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻、金针菜、海参。 

（3）食欲差宜吃杨梅、山药、薏米、萝卜、塘虱、恭菜

（4）宜多吃具有抗胆道、胆管癌作用的食物：鱼翅、鸡肫、荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇。

胆管癌患者饮食忌：  

（1）忌动物脂肪及油腻食物。

（2）忌暴饮暴食、饮食过饱。  

（3）忌烟、酒及辛辣刺激性食物。  

（4）忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物  

（5）忌坚硬、粘滞不易消化食物

另外，患者还应该首选易消化的食物。手术后近期，尽量减少脂肪及胆固醇的摄入，不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等，如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品。要增加富含蛋白质的食物，以满足人体新陈代谢的需要，如瘦肉、水产品、豆制品等。多吃富含膳食纤维、维生素的食物，如新鲜水果蔬菜等。养成规律进食的习惯，并且要做到少量多餐，以适应胆囊切除术后的生理改变。消化不良的症状大概会持续半年左右，随着时间的推移，胆总管逐渐扩张，会部分替代胆囊的作用，消化不良的症状也就会慢慢缓解。这时胆管癌患者饮食也就能逐步过度到正常了。

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