肝癌有几种？_备孕

肝癌可以分为三种在临床上肝癌可以分为三种，一种是肝细胞型肝癌，另外一种是胆管细胞型肝癌，以及两者同时出现的混合型肝癌。而且，需要强调的是，在我国大多数肝癌属于肝细胞型肝癌。而且，需要强调的是，一旦患者确诊得了肝癌，必须要引起足够的重视。

建议患者到正规医院进行就诊，要对患者进行手术之前的检查及准备，排除手术禁忌，做好手术评估，进行以手术切除为主的综合性治疗，这样的话才有利于患者症状的改善，能够提高患者的生活质量，延长患者的生存时间。手术以后有的患者还需要进行化学药物治疗、靶向药物治疗、放射线治疗等，这样的话，才有利于患者病情的控制，从有利于患者的身体康复。

肝癌的预防主要是去除病因，引起肝癌的原因主要是病毒性肝炎，肝硬化，黄曲霉素，饮水污染，遗传因素，首先要去除病因。积极防治病毒性肝炎，注意饮食清洁，预防粮食的霉变，改进饮用水质，减少对各种有害物质的接触。是预防肝癌的关键，平时必须要提高抵抗力。减少对乙肝病毒的接触，肝硬化患者必须要，保护肝功能。防止肝硬化继续发展。

对原发性肝癌的临床诊断及对普查发现的亚临床肝癌的诊断可参考以下标准：

1.非侵入性诊断标准

（1）影像学标准：两种影像学检查均显示有＞2cm的肝癌特征性占位性病变。

（2）影像学结合AFP标准：一种影像学检查显示有＞2cm的肝癌特征性占位性病变，同时伴有AFP≥400μg/L（排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝炎及转移性肝癌）。

2.组织学诊断标准肝组织学检查证实原发性肝癌。对影像学尚不能确定诊断的≤2cm的肝内结节，应通过肝穿刺活检以证实原发性肝癌的组织学特征。

主要的鉴别诊断为：

1.继发性肝癌与原发性肝癌相比，病情发展较为缓慢，症状较轻，AFP检测一般为阴性。确诊的关键在于病理检查和找到肝外原发癌的证据。

2.肝硬化原发性肝癌多发生在肝硬化的基础上，所以两者的鉴别非常困难，是临床常遇到的问题，反复检测AFP或AFP异质体，密切随访，最终能作出正确诊断。

3.活动性肝病肝病活动时血清AFP可短期升高。定期多次随访测定AFP和ALT并进行分析。如：①ALT持续增高至正常的数倍，AFP和ALT动态曲线平行或同步增高则活动性肝病可能性大；②两者曲线分离，AFP升高而ALT正常或由高降低，则应多考虑原发性肝癌。

4.肝脓肿一般有明显炎症的临床表现。邻近脓肿的胸膜壁多有水肿，右上腹肌紧张。白细胞计数可升高，超声检查可探及肝内液性暗区。必要时在超声引导下做诊断性穿刺，也可用抗感染药物进行试验性治疗。

5.肝毗邻器官肿瘤如右肾、结肠肝区、胃、胰腺等处的肿瘤，影像学检查有助于鉴别，AFP检测应为阴性，鉴别困难时，需剖腹探查。

6.肝非癌性占位性病变肝血管瘤、多囊肝、包虫病等，借助影像学检查可帮助诊断，必要时剖腹探查。