腱鞘炎是怎么形成的
腱鞘炎之所以会发生，就是由于肢体某一个关节的长时间的反复的活动，使得肌腱和腱鞘相互摩擦，从而产生无菌性炎症，最终导致肌腱水肿，从而使肌腱和腱鞘通过性降低，严重的甚至可以使该处肢体屈伸功能完全受限。腱鞘炎主要发生的位置是在拇指屈肌腱和桡骨茎突处，产生的病因就是由于拇指的反复的屈伸活动而导致的，所以想要治疗腱鞘炎，一定要控制患处的关节运动。
腱鞘炎有什么症状
第一个，疼痛，腕部、手指、手掌、足底疼痛，局部烧灼感，有压痛和硬结，在进行伸直或者弯曲活动时，即可产生不同程度的疼痛。病人大多情况下不能详细辨别出疼痛的具体部位，有时只能向医生诉说其病变关节感到不可描述的不适感，而在运动关节时感到关节内酸胀或者无力，有时感到条带状的疼痛。
第二个，活动受限，患者病变部位均有不同程度的活动受限，拇指及足趾曲弯时疼痛感。尤其以清晨最为明显，稍稍活动后或者进行温热治疗后即可好转，拇指部位腱鞘炎严重时可发生弹响。
第三个，局部的肿胀，发病的肌腱会有条索状的隆起。第四个，功能障碍，发生在腕部、手指、手掌部位的腱鞘炎，可导致病变部位灵活性的降低，严重时关节绞锁在屈曲或者伸直的位置。
腱鞘炎是什么病
腱鞘炎是肌腱与腱鞘反复的摩擦而引起的慢性无菌性炎症病灶。其会出现疼痛以及活动不利的症状，一般消炎止痛，活血化瘀，脱水抗炎，中药烫洗或者是暖水袋热敷，注意保暖，不要受凉；并且要让肌腱充分地处于放松状态，避免与腱鞘继续的摩擦，炎症就会逐渐的减轻，疼痛以及活动不利的症状也能明显好转。如果不进行积极的治疗，继续让肌腱与腱鞘之间产生摩擦，时间长了之后就会导致在肌腱的位置形成水肿，纤维鞘壁增厚，导致其内腔出现狭窄。这样就会导致肌腱在鞘管之内活动出现困难，而出现疼痛以及严重的活动障碍，其叫做狭窄性腱鞘炎。这种情况一般要采取手术把腱鞘切开或者应用小针刀的方法，松解腱鞘，不再对肌腱产生卡压，症状就会得到明显好转。
腱鞘炎会痛吗
腱鞘炎是疼痛的，因为腱鞘炎主要还是由于摩擦，刺激，压迫等原因，引起的腱鞘的结缔组织增生，局部无菌性炎症形成，所以会出现疼痛症状。有的病人除了疼痛以外，还会出现局部有明显的疙瘩，甚至会影响到局部正常活动的，出现弹响或者是卡压。对于腱鞘炎的治疗，主要还是根据病人的临床症状，如果出现明显的卡压弹响的，就有必要积极进行手术治疗。
什么是腱鞘炎，常易发生于哪些部位??腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间有一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面愈合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。
腱鞘位于手和足部的关节附近、肌肉长腱的周围。由于这些部位活动频繁，损伤机会多，倘若不注意，长期的摩擦、慢性劳损或寒冷等刺激，可使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应，局部出现渗出、水肿。久之腱鞘机化，鞘壁肥厚，管腔狭窄，肌腱在腱鞘内活动受限而引起临床症状(疼痛和功能障碍)的即为腱鞘炎。
腱鞘炎常发生的部位是桡骨茎突处、屈指肌腱处、桡侧伸腕肌腱处(腕关节背侧及腕骨上等)、肱二头肌长头肌腱处等。
腱鞘炎如何分型??
腱鞘炎是一种很常见的疾病，实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症。腱鞘炎共有以下5种类型，其中后两种比较少见。
(1)狭窄性腱鞘炎：多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘，但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的，如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。由于上述腱鞘起着滑车的作用，摩擦最大，最易受损，表现为腱鞘的增厚，影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。
(2)急性纤维性腱鞘炎：也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。本病的特点为有一种柔软的摩擦音，这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。最常见的部位是腕上部，特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生，也称捻发音腱鞘炎。
(3)急性浆液性腱鞘炎：也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应。患者有高热，关节痛、肿、积液，其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收，腱鞘炎自愈。
(4)急性化脓性腱鞘炎：常发生在外伤以后，特别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变成灰色或绿色，同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌，其次是链球菌。
(5)结核性腱鞘炎：为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚，鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大，失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。
什么是桡骨茎突腱鞘炎??
拇短伸肌和拇长展肌同居一腱鞘内，在桡骨茎突的桡侧越过，此腱鞘可由于慢性损伤的刺激而增厚狭窄，特别是那些用腕关节活动过多的工作者容易发生本病。本病好发于30～50岁年龄，女∶
男约为10∶1，这可能与女性桡腕活动更多有关。此外，类风湿病变可能与发病有关。
桡骨茎突腱鞘炎最常见的表现是桡骨茎突处的疼痛和压痛。疼痛可沿拇指向远处放射，向近端放射到前臂，拇指活动时则加重，腕背伸、掌屈，拇指外展以及使腱鞘内张力增加的动作均可产生疼痛。在桡骨茎突处可以观察到肿胀，有时可触及增厚的纤维管道。握拳尺偏试验(Fin
kelstain征)常呈阳性：拇指握于掌心，握拳，腕关节向尺侧侧屈，此时桡骨茎突处出现剧痛。
如何治疗桡骨茎突腱鞘炎??
对桡骨茎突腱鞘炎的保守治疗为采用夹板固定休息，局部封闭和手法治疗有良好的治疗效果。对于保守治疗无效的顽固性疼痛者可手术把腱鞘切开或者作部分切除。术后48h去除加压包扎，鼓励早期活动。但部分病人术后症状不能完全解除，其原因可以有：①桡神经浅感觉支损伤，形成神经瘤；②腱鞘切除过多，肌腱向掌侧滑脱(半脱位)；③没有查清和处理迷走肌腱及其腱鞘；④纵向切开皮肤，疤痕增生。
腱鞘囊肿如何防治
??
腱鞘囊肿是指发生在关节囊或腱鞘附近的一种内含胶状物质的良性肿块，分为单房性和多房性。囊壁的外层为纤维组织构成，内层为白色光滑的滑膜所覆盖，囊内充满着淡黄色澄清的胶冻状粘液。囊的基底部与腱鞘紧密粘连。本病多发于腕背部、足背部及膝关节等处。青壮年尤其是女性多见。囊肿大多是逐渐发生的，与长期的劳损有关，生长缓慢。表现为局部肿块隆起，状如小豆至乒乓球大小不等，触之肿块坚硬呈半球形。表面光滑饱满与皮肤无粘连，压之有酸胀或痛感。
本病的治疗可采用刺破或击、压、挤破囊壁的办法，将囊液挤入皮下，待其自行吸收。亦可用粗针头抽出胶状囊液，注入考的松类药物，可暂时缓解症状，较易复发。必要时可行手术将囊肿切除，若切除不够彻底，术后也有复发的可能。
腱鞘炎是指慢性劳损或炎症引起的腱和腱鞘水肿、无菌性炎症引起疼痛或压迫的症状。腱鞘炎可能发生在手指、手腕、肩关节等部位。我们说的“妈妈的手”、“老鼠的手”、“手机拇指”等是一种腱鞘炎。那为什么会得腱鞘炎呢？最重要的是重复的机械刺激、重复的关节弯曲拉伸动作，如玩手机、弹钢琴、使用鼠标压迫、经常抓的动作，如木工、拉小提琴等。随着现代科学技术的发展，越来越多的人患上腱鞘炎最重要的原因是玩手机太久。
腱鞘炎的病理变化早期发生充血、水肿、渗出等无菌性炎症反应。反复的创伤会引起慢性炎症细胞的浸润，使结缔组织增厚，粘合等变性变化。发生在手部屈肌，也称为“弹指”或“扳机指”。如果发生在拇指屈肌，就叫做“弹拇指”。我们可以听到手指弯曲和伸展时半生清脆的咔嗒声。早期发病初期疼痛不明显，活动后可能会好转。如果发生慢性变化，手指或腕关节活动会反弹，伴随着剧烈的疼痛，或者因为这种疼痛不能运动。发生桡骨干突出的腱鞘炎时，会出现握拳从桡骨干突出的疼痛。
腱鞘是一种长管子，由两层纤维膜组成，覆盖腱表面，将外部附着在腱周围的韧带或骨头表面，两层之间有滑动。由此形成的“骨头-纤维隧道”减少了腱移动时的摩擦，并防止腱紧绷时侧滑。腱鞘主要存在于活动较多的手脚等部位。发病部位与运动项目密切相关。体育运动中肌腱鞘的慢性损伤很多，主要是部分过度运动造成的。据调查，腱鞘炎患者一般有局部过劳死，症状越来越严重。首先表现为局部疼痛，随着症状的加重，疼痛可能会扩散到周围。相关肌肉活动中疼痛加剧。局部压痛明显。病变严重，病情长者局部可触及小结节。会造成明显的活动障碍。病变严重的人会因肌腱鞘水肿和增殖等相关肌肉活动时发生“子弹”或扭曲现象。
预防这种损伤的关键是防止局部过度活动，注意保暖。不能戴太紧的脚踝和手腕。出现症状时，应立即停止相关肌肉活动，进行积极治疗。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
