正常妊娠受精卵着床时,即排卵后的第6日,受精卵滋养层形成时开始产生HCG,约1日后可以检测到血浆HCG,也就是如果受孕,从末次月经时间开始算20多天就能抽血检测到了。此后每1.7~2天上升1倍,孕8~10周达高峰(50000-100000U/L),后又迅速下降。平时都是检测血液中β-HCG的浓度。
除了早孕,还有以下情况也可能出现HCG升高的情况:
1、异位妊娠
如果血β-HCG浓度维持低水平,或有升高趋势,但间隔2~3日测定无成倍上升,需怀疑异位妊娠的可能。但也取决于异位妊娠胚胎的活性。如果异位妊娠胚胎活性不好,β-HCG水平可能波动在较低的水平,或者缓慢下降;如果活性较好,有可能跟正常胚胎一样出现隔日翻倍的现象。
2、滋养细胞肿瘤的诊断和监测
①葡萄胎和侵蚀性葡萄胎:β-HCG浓度异常升高,常>100000U/L,且子宫明显大于妊娠月份则提示有葡萄胎可能。当葡萄胎块清除后,HCG大幅度下降,在清宫后的8周应降至正常,若下降缓慢或下降后又上升,排除宫腔内残留组织则可能为侵蚀性葡萄胎。②绒毛膜癌:β-HCG是用于诊断绒毛膜癌的实验室指标,也是检测治疗效果的指标,β-HCG下降与治疗有效性一致。
葡萄胎
3、性早熟和肿瘤
最常见的是下丘脑或松果体胚细胞的绒毛膜瘤、肝胚细胞瘤、卵巢无性细胞瘤、未成熟性畸胎瘤,这些肿瘤分泌的HCG可导致性早熟。分泌HCG的肿瘤尚见于肠癌、肝癌、卵巢腺癌、胰腺癌、胃癌,在女性可导致月经紊乱,故女性出现月经紊乱伴HCG升高时需除外上述肿瘤。
β-HCG升高有下列几种可能:正常怀孕、双胞胎,葡萄胎、或某些疾病或肿瘤。在内分泌疾病中,如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。
近年来发现恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高
因此在肿瘤科,将HCG看作是癌标志物之一
血HCG检查是通过测量女性血液中的HCG值来判断女性是否怀孕的方法。那么,血hCG检查正常值是多少。血hCG检查结果异常原因、方法是什么。
血hCG检查正常值血HCG早孕检测比早孕试纸的时间更早,一般早孕试纸等到尿液HCG检测通常在停经一周之后才能检测,而血HCG早孕检查往往在停经一两天后即可检测,这样就可以把确认怀孕的时间更加的提前,这样能够更早的对怀孕做出相应的对策。
在怀孕0.2-1周的时候,HCG正常值是5-50IU/L;怀孕1-2周的时候,HCG正常值是50-500IU/L;怀孕2-3周的时候,HCG正常值时候100-5000IU/L;怀孕3-4周的时候,HCG正常值是500-10000IU/L;怀孕4-5周的时候,HCG正常值是1000-50000IU/L;怀孕5-6周的时候,HCG正常值是10000-100000IU/L;怀孕6-8周的时候,HCG正常值是15000-200000IU/L;怀孕2-3个月的时候,HCG正常值是1000-100000IU/L。
血hCG检查结果异常
早孕时期,如果出现血hCG值偏低,有可能是由于算错末次月经期。此时应隔天后再次检查,如果上涨的数并非翻倍,需在45天时去医院做B超,以确定是否为子宫内孕。如果为子宫内孕,则可能是胚胎发育迟缓引起的,若没有伴随出血等情况发生,需及时去医院进行保胎治疗。若胚胎本身发育没有问题,经过有效治疗后,hCG会呈现翻倍升高。
异位妊娠时,血hCG会低于同期正常妊娠值。因此当B超检查判定为子宫外孕时,此时需立即入院治疗。
如果在怀孕期间出现hCG值偏高的情况,则有可能是以下原因:
1、可能是错误估算了末次月经的时间,导致实际孕周和估算孕周不符。
2、可能是双胞胎或多胞胎,因为多胎妊娠的数值比单胎妊娠要高。
注:如经医生检查后确认后为以上两种情况,那么孕妇不必担心。
3、有可能是异常妊娠——葡萄胎,血hCG的数值通常高于相应孕周的正常妊娠值。
注:如经确认为葡萄胎,则需要立即入院治疗。
4、在唐氏筛查的检查单上,β-hCG的中位倍数参考范围是0-2.5,如果高于该值,则对孕期母婴安全产生不利影响,比如孕妇较易患上妊高症等,这需要结合个人实际情况来判断。有孕妇由于在孕早期注射过hCG保胎,因此有出现在做唐筛时hCG数值偏高的可能。
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