一些癌症最容易转移到骨头，骨转移有什么症状呢？

在所有癌症中，肺癌是最容易发生骨转移的癌症之一，特别是腺癌和小细胞癌，癌细胞通过血液“定居”在骨组织中。最常见的骨转移是肋骨、胸椎、腰椎、髂骨、股骨、肱骨等。

癌症为什么会有骨转移？

癌症扩散后，转移到骨骼是一个复杂的过程。癌细胞进入的组织也包括骨头。因为骨头是癌细胞生长的肥沃基质。骨骼是细胞不断生长的地方，骨骼细胞也会释放加速癌细胞生长的物质。可以认为癌细胞更容易附着在骨头上，而不是身体其他部位。

癌细胞可以转移到骨骼的任何部位，但往往转移到血液供应最好的部位，最常见的部位是靠近中间的骨骼，而脊柱是骨骼转移的集中区域。常见的骨转移部位包括上臂骨、大腿骨、肋骨、髋骨和颅骨。

哪种癌症容易骨转移？

应该说，几乎所有的癌症最后都会有骨转移，但乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌最容易发生骨转移，90%以上的骨转移都来自这5种癌症。其中，乳腺癌骨转移概率为67-75%，肺癌为30-40%，肾癌为20-35%。至于胃癌、肝癌、结肠癌等消化道癌症，骨转移的概率不高。在男性癌症患者中，肺癌和前列腺癌更容易发生骨转移，而在女性患者中，乳腺癌最容易发生骨转移。

骨转移会有哪些症状？

一旦骨转移，不仅会出现原发部位的症状，还会出现一系列不适：

1.压迫症状: 当肿瘤转移到柱状部时，可能会压迫脊髓、马尾神经或神经根，引起神经根痛、肌肉无力和瘫痪，通常是括约肌功能障碍。肿瘤转移到骨盆，导致直肠和膀胱受压，以及大便和尿液功能障碍。到四肢的骨头，会造成血管和神经的压迫。

2骨折: 有骨转移的癌症患者常有骨折，许多患者发现骨转移是因为骨折。骨转移导致的骨折最常见于下肢。如果是嵴骨折，那就是即将截瘫。

3疼痛: 这是骨转移最常见的症状，可发生早期或晚期，程度可轻或重。疼痛的部位与骨转移有关。如果肿瘤转移到嵴柱，疼痛可能在腰部，胸部，背部，肋骨，胸部或颈部。肿瘤已转移至胸椎，引起肋间神经一侧或两侧疼痛。骨转移引起的疼痛变化频繁，大多数止痛药是无效的，可能会逐渐变得更严重，并迅速发展。

4.全身症状:当患者出现骨转移时，说明癌症已经到了晚期，身体非常差。常有贫血、消瘦、低热、乏力、食欲不振等全身症状。

骨转移并非没得治

当癌症有骨转移时，并不意味着等待死亡。治疗骨转移瘤的医生会对病人进行全面的评估，内容包括预期生存时间、骨转移的部位和数量、原发病灶的可切除性、身体健康状况、重要器官的转移和肿瘤治疗的敏感性。骨转移瘤的治疗方法很多，如骨转移瘤的切除内固定、骨转移瘤的刮除内固定、局部放疗、靶向治疗、化疗等。

姑息性手术是治疗骨转移的主要方法。骨转移瘤直接切除可消除疼痛，减少肿瘤对脊髓的压迫，最大限度保留神经功能，避免瘫痪。很多患者手术后可以重新工作，大部分都能自理。姑息手术不能不治疗原发性癌症，但可以控制疼痛，改善患者生活，延长生存时间。虽然骨转移往往预示着患者已经到了晚期，但过度治疗或过早放弃药物治疗是错误的选择。

某些癌症是可以通过遗传传递给下一代的。这些癌症包括：

结肠癌: 常见的遗传性结肠癌包括常染色体显性遗传性息肉病（FAP）和常染色体隐性遗传性息肉病（AFAP）。

乳腺癌: 乳腺癌可以遗传，常见的遗传性乳腺癌包括常染色体显性遗传性乳腺癌（HBOC）和常染色体隐性遗传性乳腺癌（HBOC）。

肝癌: 肝癌可以遗传，常见的遗传性肝癌包括常染色体显性遗传性肝癌（HCC）和常染色体隐性遗传性肝癌（HCC）。

肺癌: 肺癌可以遗传，常见的遗传性肺癌包括常染色体显性遗传性肺癌（LC）和常染色体隐性遗传性肺癌（LC）。

继发性多发性骨髓瘤（MDS）: MDS是一种罕见的血液疾病，可能会发展为白血病。MDS可以通过遗传传递给下一代。

神经肌肉萎缩症（NMDA）: NMDA是一种遗传性疾病，会导致肌肉萎缩和运动障碍。NMDA可以通过遗传传递给下一代。

常染色体隐性遗传性肌肉萎缩症（SMA）: SMA是一种遗传性疾病，会导致肌肉萎缩和运动障碍。SMA可以通过遗传传递给下一代。

常染色体隐性遗传性神经肌肉萎缩症（DM）: DM是一种遗传性疾病，会导致肌肉萎缩和运动障碍。DM可以通过遗传传递给下一代。

骨头也会得癌症？得了骨癌是不是要截肢？骨癌是不是治不好？这些都是一些在诊间常常可以听到关于骨癌的问题。工作个几年下来，发现民众对于骨肿瘤的知识相当有限，不仅可能延误治疗黄金期，甚至于恐惧治疗，导致难以挽回的后果。为了要打破民众对于骨肿瘤的恐惧，凯文医师也希望借由短篇分享，让大家对于骨肿瘤有更多认识！

(情境图片／提供)

骨肿瘤是骨科最常见的肿瘤之一

白话点就是大家所认知的「骨癌」，会罹患骨癌的原因目前医学研究皆是不明。归纳几个较常见的骨肿瘤类型，包含原发性、继发性及转移性三种。「原发性」多半是基因遗传造成的，若有骨肿瘤家族史者，可就要特别当心了，好发族群多半是在15岁前青春期的青少年，这是因为他们正处于骨头生长阶段，较易受到侵犯；另一种在成人身上较常见的是「转移性」骨肿瘤，通常是因为罹患其他癌症，癌细胞转移至骨头而引发的，其中以乳癌、大肠癌、摄护腺癌等恶性肿瘤转移最常见，好发族群大部分是60岁以上的长辈。

骨肿瘤多半出现在病患大腿或是脊椎附近，症状多半是会从轻微酸痛演变成剧痛难耐，不少病患都有半夜痛醒的经验。另外出现肿块、活动功能丧失、引发骨折等等，都已是非常严重的情况，甚至还可能影响病患的生活品质，扼杀了求生意志，因此务必及早治疗。

更积极的态度和状态对抗癌症

曾有几次凯文医师也面临病患放弃求生的惨况，当病患听到骨癌时，老实说没几个人可以接受，如果又同时罹患其他癌症，更是晴天霹雳！但最让凯文医师困扰的是，不只病患自己放弃治疗，甚至连有些骨科医师认为治愈机率渺茫而不鼓励病患自救。事实上，凯文医师认为，无论病患的骨肿瘤处于哪一时期，都应该积极给予治疗，重点不在于是否能痊愈，而在于借由提升病患生活品质，让病患能有更积极的态度和状态对抗癌症，延续生命。

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