诊断鉴别
多见于青壮年。常与泌尿系结核同时存在或伴有其他器官结核病灶。
2.多数为慢性病程。常在附睾尾部有较大的结节,质硬,表面不平,压痛不明显。
3.重者可累及全附睾,并可侵及睾丸。以至形成寒性脓肿,穿破后遗有长期不愈的窦道。
4.输精管可有多数结节,呈串珠状。前列腺和精囊可触及结节。
5.少数有急性发作史。附睾、睾丸肿痛明显,可伴有发热。难与非特异性的附睾、睾丸炎鉴别。
6.前列腺液PCR检查结核杆菌DNA阳性。
附睾结核疾病治疗
1 治疗原则
治疗时应注意休息、营养,避免劳累。
2 药物治疗
3 手术治疗:早期附睾结核药物治疗即可治愈。如果局部干痨样坏死严重,累及睾丸,病变较大并有脓肿形成或药物治疗效果不明显,则可行附睾切除。若睾丸有病变,病变靠近附睾,则可连同附睾将睾丸部分切除。术中应尽量保留睾丸。附睾切除后,精囊和前列腺结核多能逐渐愈合。
4 附睾结核的外治疗法:患部用冲和膏(炒紫荆皮150g,独活90g,赤芍60g,白芷20g,石菖蒲45g。研成细末,用葱汁、陈酒调膏)外敷。瘘管形成者,可插置红丹药线,提脓祛腐。窦道不断渗出脓水者,要注意清洁,经常换药。
5 西医治疗
6疾病用药
关于“睾丸疼痛要看什么科的医生呀???”建议及时到医院男科或者泌尿外科配合B超等方面的检查,明确病因后对症治疗,以免延误病情,增加后期治疗难度。睾丸是男性很“脆弱”的器官,也是男性重要的器官,稍受外力挤压或碰撞就会产生特殊的疼痛感觉。正常情况下,睾丸不会发生疼痛,一旦睾丸发生疼痛,说明患了病,需要及时进行睾丸疼痛的治疗。睾丸疼痛可大体上分为两种情况,急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛。
急性疼痛
多见于睾丸炎和损伤,睾丸炎除血行感染外,更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸,造成附睾炎、睾丸炎,临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及淤血。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩,从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。由于睾丸扭转后阻断了睾丸的血液供应,所以睾丸除剧痛外并有阴囊肿大、皮肤水肿。相对来说,急性疼痛的诊断比较容易。
慢性疼痛
轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化,具有放射性疼,所以不容易判断炎症的确切部位。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比,有些人的神经敏感程度很高,轻度炎症就可引起较严重的疼痛感;而有些人比较迟缓,自我感觉就轻。
有的疼痛发生在性 生活之后,这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来,如输尿管结石引起的睾丸放射性疼痛,这时就要仔细鉴别真正的原因以便有效的对症处理。
不同原因引起的睾丸疼痛症状也有所不同。感染导致的患者睾丸疼痛较剧烈。甚至如刀割样,还会伴有发势恶寒等全身症状,这时候阴囊又红又肿,触碰睾丸则疼痛更加明显。当患有结核感染时,多伴有泌尿系统或其他部位的结核病史,表现为睾丸隐隐作痛、小腹有坠胀感并伴有阴囊肿胀,严重时会流出脓液,当用手摸及这些病变部位时,有凹凸不平的结节,质硬,并常常可与阴囊皮肤粘连。由前列腺炎引起的睾丸疼痛,多伴有会阴部坠胀不舒服的感觉,还会有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。
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