应对孩子感冒,关键是密切观察、积极护理、保证舒适度,并非一定要吃药,其实也没有特效药吃了感冒就好得快一点。
道理都懂。但孩子感冒咳嗽,鼻子不通气呼哧呼哧的,很不好受。看着孩子受罪,家长就不容易淡定了,可能想着让孩子吃点药。
市面上可供选择的儿童感冒药止咳药非常多。 具体有哪些感冒药止咳药,对孩子们来讲不仅没用还可能有害? 我在18年整理过一份清单,按照成份分为7大类,再次分享给大家避坑。
异丙嗪属于抗组胺药,临床上也常被用于治疗咳嗽。世界卫生组织、美国食品药品监督管理局,以及英国、澳洲等国家的 健康 相关政府机构都早已明确指出,2岁以内的孩子禁止使用异丙嗪;2周岁及以上的孩子使用异丙嗪也应十分谨慎,应按照最低有效剂量使用,且同时避免使用任何其他同样有呼吸抑制的药物。
主要问题
严重的呼吸抑制,可致命。
怎么做
2岁内的婴幼儿,不要吃任何含异丙嗪的止咳感冒药,2岁及以上也应谨慎,尽量别吃。
这里特别要提醒的是,异丙嗪虽属于化学药物,但它常常被混在中药感冒止咳药里,比如 复方XX枇杷糖浆 就含有异丙嗪。因此,不论是西药还是中药的感冒止咳药,都要注意看成分。
很多止咳药里都含有可待因,有些从名称里就知道,比如 复方磷酸可待因口服溶液。 而我们熟知的一些止咳药产品,比如 X邦止咳露、X非等 ,这些也都含有可待因,只是从名字里不容易看出来。
2018年9月,国家药监局公告要求含有可待因成分的感冒药修订说明书,在禁忌症和儿童用药里指出18岁以下儿童禁用。
主要问题
可待因是存在于鸦片中的生物碱,可以从鸦片中提取。长期使用或滥用可能成瘾,致幻等;过量服用还可能呼吸抑制,甚至致死。
怎么做
四岁以内孩子感冒咳嗽不要用止咳药(也有一些国家和机构建议6岁以内都不要用止咳药)。4-18岁的孩子咳嗽,如果严重影响生活,应在医生指导用止咳药,给孩子用药前应二次确认不含可待因。
对于孩子咳嗽的家庭护理,3-12月龄的婴儿,可以尝试苹果汁(5-15毫升每次,一天4次);周岁后可以尝试蜂蜜(2-5毫升,按需);6岁以上可以尝试硬糖。另外,还可以尝试用加湿器,营造温暖湿润的环境。
2018年6月,国家药监局发布的《关于注销多潘立酮混悬液等5个药品注册批准证明文件的公告》中显示小儿伪麻美芬滴剂,也就是大家熟知的 艾畅 ,由生产厂家主动申请注销。
主要问题
止咳成分右美沙芬,属于中枢抑制剂,有呼吸抑制的风险。药品中的缩血管缓解鼻塞成分伪麻黄碱,在儿童中的效果并被证实,却可导致心跳加快,抽搐、兴奋、焦躁、失眠等问题。
怎么做
不要用。
从成分角度, 4岁内(也有建议6岁内)不要用右美沙芬止咳;缩血管缓解鼻塞的伪麻黄碱,目前认为6岁内的都不要吃。
金刚烷胺被认为可能预防和治疗A型流感病毒引起的流行性感冒。但是,近年来发现A型流感病毒对金刚烷胺已经呈现普遍的耐药性,美国也已经不再推荐使用金刚烷胺来防治A型流感病毒导致的流行性感冒。
普通感冒与流行性感冒不同,虽然也是病毒感染导致的上呼吸道感染,但病毒的类型不同,两者病情也不同。目前,也没有证据表明金刚烷胺可以治疗普通感冒。
感冒药名称里含有“烷胺”两个字的,通常都会含有金刚烷胺,比如 小儿XX烷胺颗粒。
主要问题
对普通感冒没有用,且可能带来很多药物副作用,比如头痛、眩晕、失眠、焦虑、精神错乱、共济失调等。
怎么做
不要用。
2018年11月,国家药监局发布《关于停止生产销售使用 特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊 的公告》, 全国范围停止生产和销售,所有人群禁用,撤销相关药品批准证明文件。这两种复方感冒药里都含有抗过敏成分特非那丁。
主要问题
特非那丁有心脏毒性。
怎么做
普通感冒本身就不需要特别用药,为了治疗感冒,让孩子吃存在心脏毒性的复方感冒药,显然风险大于收益,甚至可以说没收益。
因此。自己别吃,更别给孩子吃。看看家里有没有复方感冒药的存货,是不是刚好有特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊,有的话可以扔掉了。其他的复方感冒药成分里万一发现特非那丁,也别吃。
对乙酰氨基酚是大家耳熟能详的退烧药,很多以发烧为主要症状的自愈性疾病,比如普通感冒、疱疹性咽峡炎,都可以在必要时用对乙酰氨基酚退烧。
平时常见的复方感冒药,也常常含对乙酰氨基酚,比如 小儿XX黄那敏; 一些看着是中成药的复方感冒药里也含有对乙酰氨基酚,比如 XX感冒X颗粒。
主要问题
不同复方感冒药同时服用或复方感冒药和对乙酰氨基酚同时使用时,增加过量风险,对乙酰氨基酚过量可导致肝脏损害。
怎么做
不吃。
对于4-6岁以后的大龄儿童,如果非要用复方感冒药,应注意阅读成分及含量,谨防同时使用对乙酰氨基酚退烧时的过量风险。
最后一类,包括品种其实非常多,原则也相对简单和明了。
凡是疗效没有经过严格的临床验证,副作用未明的复方感冒药或宣称可以治感冒的“药”,都别给孩子用。比如,副作用写着未明的儿童感冒药,都别给孩子吃。
总的来讲, 孩子得了普通感冒,不需要吃感冒药。4-6岁以内的孩子吃复方感冒药,不仅没用还很可能导致 健康 风险,因此要避免使用。对于大年龄的儿童,非要吃感冒药或止咳药,家长一定要注意查看成分,时刻保持警惕。而不论是几岁的孩子,感冒应对的关键仍然是积极观察,保证舒适度。
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治疗儿童咳嗽用盐酸氨溴索、愈创木酚甘油醚、红霉素、阿奇霉素、氯雷他定、氯苯那敏等药效果较好,需遵医嘱用药。儿童咳嗽若程度较轻,可以通过多喝热水、多休息、避免着凉、适当增加体育锻炼、提高抵抗力等方式恢复健康。
如果儿童咳嗽同时伴有痰,不能单纯止咳,可以选用N-乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、愈创木酚甘油醚和中药祛痰剂等祛痰药。
如果是细菌或肺炎支原体、衣原体病原感染的慢性咳嗽可考虑使用抗菌药,比如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。
另外,还可以用糖皮质激素、β₂受体激动剂、M受体阻断剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱等平喘抗炎药,以及氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药。
儿童咳嗽需先到医院检查明确病因,再进行针对性用药。
儿童咳嗽用药的误区有哪些
儿童咳嗽用药的误区有哪些,咳嗽在日常生活中是很常见的一种病症,相信很多家长在照顾宝宝的时候都会遇到过宝宝咳嗽的时候,但是有很多家长为了缓解宝宝的痛苦,就会给宝宝吃药,下面我分享儿童咳嗽用药的误区有哪些,一起来看下吧。
儿童咳嗽用药的误区有哪些1儿童咳嗽用药的一些误区
误区一:咳嗽就要先使用消炎药
小儿咳嗽不仅仅由呼吸道感染之后炎症的刺激引起的,过敏、烟尘、异物等刺激可能引起。如过不能对症下药,服用消炎药只会对咳嗽的治疗有害无益,还可能产生胃肠道以及肾脏的毒副作用。
误区二:一咳嗽就直接使用镇咳药
镇咳药的主要作用区域是中枢神经及周围神经,通过抑制咳嗽的反射来发挥止咳的功效,只能起到短暂的缓解作用,且依赖性比较强,所以小儿咳嗽不应该马上使用镇咳药,这不利于体内痰液的排出,会造成呼吸道堵塞,导致肺部的感染,造成肺炎等疾病,因此应该先进行祛痰的治疗,痰液排除之后咳嗽的症状自然就会减轻。
误区三:使用成人止咳药
小儿与成人体重、生理、病理不一样,一些成人能够用的药物成分,小儿用了之后,由于肝、肾等器官的发育不完善,很容易就会发生不良反应。因此,小儿咳嗽应选择专门为儿童设计的这种祛痰止咳药,既排痰又止咳。
误区四:只看到咳嗽,忽略其他症状
小儿由于常常饮食的不节制,同时有腹胀、咽痛、大便干、便秘等内热症状。妈咪们选药一定要同时关注小儿的胃肠症状。
误区五:咳嗽很常见,咳咳就会好
咳嗽是儿童很常见的一种症状,然而多数咳嗽都是因为疾病而引起或是引起某些疾病的信号,儿童在有痰液的时候没有办法有效地将痰液咳出,痰液滞留呼吸道,不仅加重了炎症以及咳嗽,还很容易使病菌扩散到肺内的.其它部分,加重病情或是引发并发症,因此儿童有了咳嗽就应及时查出其病因并进行及时治疗。
儿童咳嗽用药的误区有哪些2不要宝宝一咳嗽就吃止咳药
一些家长认为咳嗽就要镇咳,孩子一咳嗽就应马上用镇咳药治疗。其实不然,和睦家药师专家在其微博中指出,咳嗽不是一种病,而是不同的疾病导致的症状。因此控制咳嗽不能靠止咳药水,需要治疗引起咳嗽的疾病本身。
若是细菌感染引起的咳嗽,需要使用抗生素;若是过敏引起的咳嗽,需要使用抗过敏药物;若是病毒性感冒引起的咳嗽,是无法用药物消除病因的,得耐心等待身体形成对抗病毒的免疫力。
感冒后咳嗽1-2周很常见,不要看着宝宝咳嗽几天不好就急着用止咳药。若咳嗽严重,影响到日常活动、玩耍和饮食,应该及时到医院就诊,针对病因有目的地治疗,而不应该为了止咳而盲目使用止咳药水。
不要给宝宝使用成人药
有的家长一看宝宝生病就着急,赶紧找宝宝吃药,甚至在家里没有儿童药的情况下直接给宝宝吃成人药,专家提醒家长,千万不能随便给宝宝使用成人药。
儿童药和成人药不仅仅分量不同,儿童尚在生长发育之中,儿童对药物的解毒以及清除能力与成人不同,很多成人药会对儿童造成伤害,不适合儿童使用。另外,儿童的吞咽功能不如成人,儿童吞服成人的片剂或者胶囊剂时容易误入气道,造成窒息。
宝宝咳嗽应多喝水
宝宝咳嗽,一般建议多喝水、多休息,清淡饮食。不应该急着用单纯缓解症状的药,首先推荐使用温和的物理疗法,如吸入热水蒸气湿润气道(但要注意避免烫伤),以及睡觉时抬高床头30度角避免鼻腔分泌物对咽喉部的刺激等。
宝宝感冒不推荐用单纯控制症状的复方感冒药,但并不是说生病不吃药,如果宝宝咳嗽等症状较重,或者使用物理疗法仍不能缓解时,应当及时就诊,明确发病的原因,以对症治疗。
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