丙种球蛋白有必要打吗

丙种球蛋白对新冠无益 请留给真正需要的人！最近，丙种球蛋白出现抢购热潮，价格高涨。市场上的丙球已经一瓶难求，从北上广到小城市，无不如此。

我们也接到很多咨询：亲人得了新冠，要不要打丙球？买不买得到丙球？

明确说：

不推荐

丙种球蛋白对新冠证据不足

丙种球蛋白（以下简称丙球），即静脉注射用的人免疫球蛋白，是从人的血浆里单独分离出来的「抗体」，主要成分是 IgG。

资讯频道

丙种球蛋白对新冠无益 请留给真正需要的人

丁香医生

01-09 17:40 来自浙江省

最近，丙种球蛋白出现抢购热潮，价格高涨。市场上的丙球已经一瓶难求，从北上广到小城市，无不如此。

我们也接到很多咨询：亲人得了新冠，要不要打丙球？买不买得到丙球？

明确说：

不推荐

丙种球蛋白对新冠证据不足

丙种球蛋白（以下简称丙球），即静脉注射用的人免疫球蛋白，是从人的血浆里单独分离出来的「抗体」，主要成分是 IgG。

包装示意

图片来源：站酷海洛

很多人抢购丙球，可能是因为家里亲人病情比较严重，希望通过补充抗体，让免疫系统有更强的战斗力。

但很遗憾，丙球并不能提升人体对新冠病毒的抵抗能力。

人血浆免疫球蛋白有很多种，简单理解可以分为两大类：

「基础版」：应对日常感染的常规抗体，例如丙种球蛋白；

「特定版」：针对特定感染源，例如「COVID-19 人免疫球蛋白」。

对于新冠来说，不同诊疗指南中提到的「COVID-19 人免疫球蛋白」，是从大量感染新冠的献血者的恢复期血浆中，经各种处理后得到的能特异性针对新冠病毒的「特定版」抗体。

即便是针对新冠病毒的特定版抗体，也会受到不同毒株的免疫逃逸等因素影响，效果仍存在争议。而丙种球蛋白作为「基础版」抗体，对于免疫正常的普通人来说，身体里本来就存在，额外注射并不能带来更好的免疫效果，更不能针对性的对抗新冠病毒。

有 COVID-19 前缀和没有，是两种东西

目前 COVID-19 人免疫球蛋白在我国还没正式上市，也买不到。

实际上，其效果也有待进一步研究。今年 2 月发表的一篇文献中，研究者将丙球用于治疗新冠引起的中到重度急性呼吸窘迫综合征，发现丙球并未改善患者的拔管时间、生存率等临床结果，并且往往与严重不良事件的发生增加有关。[1]

对新冠病毒感染，丙球的效果缺少证据，反而可能带来不必要的伤害。

研究显示，20%～50% 注射丙球的患者会发生不良反应，虽然大部分反应轻微，但也有 2%～6% 会发生严重反应，如过敏性休克、输血相关急性肺损伤、血管栓塞等等。

鉴于丙球在临床实践和各种研究中表现不佳，国内外各大指南中几乎都不推荐丙球用于新冠治疗。

2023 年 1 月 4 日中华医学会呼吸学会出的重症患者救治意见中，明1 月 6 日新出的第十版新冠诊疗指南中，也只有在儿童出现神经系统并发症和 MIS-C（多系统炎症）两种情况时才推荐用丙球治疗。[3]

真正需要丙球的人

正面临危险

临床上，丙球真正能帮助的是本身存在免疫缺陷，或者有自身免疫疾病等情况的患者。

他们因为疾病导致「基础版」免疫存在缺陷或紊乱，可能出现生命危险，这时，注射丙球可以作为救命的补充。确写出了「不推荐丙种球蛋白」。[2]丙球由于生产管理严格、血浆来源短缺，本身就供不应求。

而对于丙球的错误理解，导致不该使用的丙球被疯抢，价格从原来的几百元一路上涨到了几千元，甚至没有药品可买。

这让真正需要丙球救命的人正处于无药可用、高价求药的困境，原本注射丙球就能好的川崎病宝宝，现在正面临真实的危险。十分理解很多新冠患者家属焦急的心情，十分理解无药可用的人对它寄予的希望，但这些高价买来的药，对亲人的病情可能只会帮倒忙。

在这场抢购热潮中，唯一的受益者只有黄牛。

希望大家别再抢购丙种球蛋白，让这个药回归正常的价格，让真正需要的人能用得上。

1岁以下每次服用1丸，每天2次

大于1岁每次服用2丸，每天2次

健康养生专业站点

小提示：要用开水溶化后服用。

8、四磨汤口服液

当宝宝因积食引起腹胀呕吐、啼哭不安、厌食纳差、大便秘结时，可服用四磨汤口服液。

包装：每支10ml

用法：

1、重生儿每次服用3-5ml，每天3次，疗程两天

2、1岁以上每次服用5-10ml。每天3次

3、5岁以上每次服用20ml，每天2次

9、小儿消积止咳口服液

当宝宝因积食引起咳嗽、喉痰鸣、腹胀如鼓，不思饮食、口中有酸臭气味时，可服用小儿消积止咳口服液。

包装：每支10ml

用法：

1、小于1岁每次服用5ml，每天3次

2、1-2岁每次服用10ml每天3次

3、2-4岁每次服用15ml每天3次

4、5岁以上每次服用20ml每天3次

小提示：温开水送服，大一些的宝宝可直接饮服。

10、脾可欣

当宝宝患上非感染性腹泻、体弱面白、大便次数增多、便稀并气味臭秽、含有不消化事物，或有时呈蛋花汤样，伴有腹胀、睡眠不宁时，可服用脾可欣。

包装：每袋4g

用法：

1、1岁以下每次服用1g，每天3次

2、1-3岁每次服用4g，每天2次

3、4-7岁每次服用8g，每天2次

小提示：温开水送服。

11、醒脾养儿

当宝宝出现厌食、贫血、慢性腹泻、遗尿、夜啼时等，可服用醒脾养儿，它具有醒脾开胃、养血安神的作用。

包装：每袋2g

用法：

1、1岁以下每次服用1袋，每天2次

2、1-2岁每次服用2袋，每天2次

3、6岁每次服用2袋，每天3次

4、7-14岁每次服用3-4袋，每天2次

小提示：温开水送服，感冒、咳嗽、发烧的宝宝忌服。

12、肺热咳喘口服液

当宝宝感冒后，引起发热汗出、身寒怕冷、咳嗽痰黄、气喘鼻煽、口干而渴、大便秘结时，可服用肺热咳喘口服液。

包装：每支10ml

用法：

1、1-3岁每次服用10ml，每天3次

2、2-7岁每次服用10ml，每天4次

3、8-12岁每次服用20ml，每天3次

小提示：温开水送服，大一些的宝宝可直接饮服。

13、儿康宁

当宝宝身体瘦弱、消化不良，并伴有食欲不佳时，可服用儿康宁。

包装：每瓶150ml

用法：每次服用10ml，每天3次

小提示：宝宝可直接饮服。

14、肺力露

当宝宝干咳不止，或喉中出现鸡鸣声，伴气喘难以平卧、呼吸困难时，可服用肺力露。

包装：每瓶100ml

用法：

1、小于7岁每次服用10ml，每天3次

2、7-14岁每次服用15ml，每天3次

小提示：宝宝可直接饮用。给宝宝用药的常见错误

一些些对妈妈们的忠告：

●注射“丙球”防感冒

有的宝宝经常伤风感冒，父母很着急，听说打“丙球”有防止作用，便常买来给孩子注射，但效果并不理想。

原来，“丙球”是以混合健康人的血浆为原料制成的，主要含免疫球蛋白G，虽然此种物质在一定程度上与人体抗感染的能力有关，但并不能有效的降低感冒的发病率。这是因为：

a感冒的致病真凶是病毒而非细菌，且感冒病毒种类多，又经常变化；

b健康儿童与大多数体弱儿血中免疫球蛋白G水平正常，并不低下；

c“丙球”所含的有效抗体有限，一般不含特异抗体。

忠告：

防范小儿感冒的“灵丹妙药”是：坚持母乳喂养，从小坚持“三浴”锻炼（即阳光浴、水浴、空气浴），按顺序接种疫苗，正确实施生活护理，决不可将希望寄托在“丙球”上。

●用小儿安退烧

宝宝一发烧，父母便急着用小儿安。但你知道小儿安的主要成分是磺胺，而磺胺只对细菌感染性疾病（如支气管炎、肺炎等）有效，而对病毒无能为力。此时给宝宝用，非但无效，反可能导致肾脏损害，出现少尿，血尿等症状。

忠告：

小儿发烧大多由感冒病毒所引起，不可随意动用小儿安或抗生素，温水擦浴等物理方法才是安全的退烧措施，必要时应请儿科大夫自治中。

●吃酵母片治消化不良

酵母片为麦酒酵菌的干燥菌体，含多种B族维生素，其药理作用基本上和复合维生素B相似，常用于B族维生素缺乏症的辅助治疗，而对消化不良作用甚微。 小儿腹胀呕吐怎么办

但为什么一些家长会认定酵母片能帮助消化呢？可能与酵母发面有关。事实上，发面用的是活酵素菌，而酵母片中的酵母菌已经死亡，无发酵作用，即使有微弱的发酵作用，也只能使胃中的淀粉产生气体和酸类，引起嗳气，并不能帮助消化，因此治疗宝宝消化不良不宜服用酵片。

忠告：

应有针对性地选择胃酶，淀粉酶或多酶片等方可收效。

●把喉片当糖果

喉片是一种常用的消炎润喉药物，对咽喉类、扁桃体炎、鹅口疮及口臭等具有良好的作用，加上喉片的辅料中加入了适量的庶糖，桉叶油等物质，入口后既香甜可口，又清凉舒适。一些父母便将其作为糖果给小儿食用，结果往往成为新的致病隐患。

例如，薄荷喉片可收缩黏膜血管，削弱黏膜的抗病能力，导致口腔溃疡发生；碘喉片对口腔黏膜组织的刺激性与腐蚀性相当大；草珊瑚含片则可使口腔发干。特别是在口腔没有炎症的情况下，这些喉片中的抗菌成分会杀灭口腔中的有益菌，致使有害菌乘机作乱而引起炎症。

忠告：

喉片是药，不是糖果，随便给孩子服用有害无益。

●滥服六神丸

六神丸是一种中成药，除传统用于治疗咽喉肿痛、扁桃体炎、痈疽疮疖等疾患外，尚能在流行性感冒、流行性腮腺炎、慢性肝炎等疾病中发挥作用。由于作用广泛，价格便宜，已成为不少家庭的常备药。但要给小儿服用，则须慎之又慎。

因为六神丸的成分包括牛黄、麝香、冰片、蟾蜍、珍珠、雄黄等。其中蟾蜍含有与强心苷结构相似的蟾蜍毒素，应用不当易致心律反常；雄黄主要含有硫化砷成分，对肝肾等生命器官有较强的毒素作用。儿童处于发育阶段，心肝、肾功能尚未发育彻底，若长期大剂量服用六神丸，很轻易造成这些器官的功能损害。

专告：

宝宝是否需要服用六神丸，应请教儿科大夫，并严格掌握用药剂量：不满周岁每次含服1粒，2－3岁每次含服2至3粒，4－8岁每次含服5至6粒，9－14岁每次含服6至8粒。

●给宝宝用成人药

相当数量的家长不谙小儿用药之道，误认为对成人安全的药，小孩也可用，只要减少一点剂量就行了，却不知小儿的生理与成人有诸多不同，对成人安全的药物对儿童未必安全，有的甚至潜藏危险。

例如四环素类药物可影响小儿骨骼生长或沉积于牙组织中变成“黄板牙”，故9岁以下小儿禁用。又如氟喹诺酮类抗菌药可能引起关节病变和妨碍软骨发育，故18岁以下未成年人皆不宜用。再如安痛定、索米痛、去痛片等常用退烧药含有氨基比林成分，易使小儿粒细胞迅速降落，有致命危险。还有的小儿服用感冒通后出现了血尿，后果之严重显而易见。

忠告：

宝宝是否该用药，用什么，用多少，一定要由儿科大夫根据病情和年龄来确定，父母千万别自作主张，以免出错。

●中药对宝宝无害

中药无害吗？专家的回答是否定的。中药既然是药，必然也有副作用。如父母经常给宝宝用的至宝锭可出现类似急性汞中毒的症状；服用云南白药导致过敏，滥服人参引起抽风、昏迷。

忠告： 对待中药要像对待西药一样慎重，以免宝宝受害。

●抗生素使用提醒

1、关于小儿如何服用抗生素：比如孩子有炎证或一点炎证表现如咳嗽就用苏州礼来的希刻劳名阿奇霉素，这样给孩子服用药是不正确的，这叫乱用抗生素。另外，在小孩子腹泻时大家都用妈咪爱或思密达，这两个药针对不同症状的。

2、关于小儿腹泻的用药安全：小儿腹泻，所以小儿腹泻一定要听大夫，否则脱水就麻烦了。

3、关于小儿感冒用问题：我认为在感冒初期尽可能的让孩子多喝水，而不是吃药，因为不管是中药还是西药副作用都很大，特别是西药（感冒药）。

4、小儿发热怎么办：我看到坛子里的很多JM们只要孩子一发烧就服用西药退烧药，其不知道这样不好的，在发烧初期应该尽量选择中药，如中药的小儿热速清或小儿退热宁，不一定外资企业的西药退热药效果好，但是其副作用也是很大的，而且也轻易反弹，治标示不治本，但其主要用于发烧后期。

4、关于小儿止咳的方面：儿童轻易咳嗽，但是很多孩子的妈妈都会给孩子经常备一瓶小儿止咳糖浆，其实这种药副作用是很大的，我不见议为孩子服用这种药。

但是真正碰到上面的问题，怎么选择安全方便的良药呢？这些药纯中药、副作用小，效果好

咳嗽：儿童百咳静、儿童咳液、小儿咳喘宁（均为糖浆） 小儿腹胀呕吐怎么办

发热：小儿热速清、小儿退热宁、（均为糖浆）

消食：小儿喜食糖浆、小儿七星茶冲剂或糖浆

腹泻：首选小儿止泻片、妈咪爱或思密达

感冒：小儿感冒解毒灵颗粒、小儿云实感冒冲剂、小儿感冒茶

炎症：一般轻微的炎症不服用抗生素，如果要服用，可以选择头孢类红霉素类或大环内脂类。不建议服用如阿奇类抗生素，阿奇为当今最好的抗生素，在国内现在处于滥用状态，在日本只能拿代夫处方卖，而且此类抗生素管理非常严格，因一旦产生耐药性，基本就只能选择一些副作用更大的抗生素来治疗，后果是很严重的。感冒(流鼻涕打喷嚏咳嗽):小儿金丹片效果特好宝宝持续感冒近一个月中药西药均没吃好最后两瓶小儿金丹片就好了.

腹泻:区别对待若是属消化不良九儿健脾散效果特好.若是消化不良加肠炎伴上吐下泻用藿香邪气胶囊加乳酸菌素片再加胃复安"猴枣散＂要买保和堂的．一盒10小瓶．最好到平价药店买，可以便宜一些．比如德威治大药房，大概67元左右一盒．主治风热感冒．另外，还可以准备一点＂保婴单＂（香港余仁生），主治风寒感冒．在德威治大约85元左右一盒．在别的药店得97块多．再有，同仁堂的＂小儿至宝丸＂（原来叫至宝锭）．在北京，擅长儿科的中医大夫都知道＂有病没病，吃点宝锭＂，说的就是至宝丸．它主要就是清热，大肠热．中医认为，小儿肠胃功能发育不彻底，易致大肠热．进而导致孩子因热生病．所以一般建议孩子一周吃1－2次至宝丸．

另外，再说一个羚羊粉．老中医说此属极寒之物，可清肺热，但切不可多吃，否则孩子受不了．风热和风寒感冒怎么区分。

参考《中医大百科全书》中所述，"时行感冒"就是西医学所称的流行性感冒，为感受时行病毒所引起的急性呼吸道传染性疾病。时行感冒因所感病邪不同，可分为风热、风寒、暑湿等类型，主要根据恶寒、发热的程度，渴与不渴，咽喉红肿疼痛与否，以及舌苔、脉象等不同情况加以辨别。时行感冒的治疗以解表疏邪为原则，或兼以清热解毒，涤暑袪湿，具体用药应随证而异，证型如下：

1.风寒束表，邪郁卫分。证见发热，恶寒较重，无汗，头痛，身痛，流清涕，多喷嚏，稍有咳嗽，无痰，苔薄白，脉浮紧。治宜辛温解表，常用荆防败毒散加减。

2.风热犯肺，邪在卫分。证见发热较重，稍有恶寒，有汗不多，头痛，咳嗽，痰少而黏稠，或咽喉肿痛，口干欲饮，舌红，苔薄黄，脉浮数。治宜辛凉解表，常用银翘散加减。

3.暑湿在表。证见发热，恶寒，无汗或少汗，头痛，四肢困倦或疼痛，心烦口渴，胸闷脘痞，泛恶，小便黄或大便泄泻，舌苔薄黄腻，脉濡数。治宜清暑化湿解表，常用新加香薷饮加减。

感冒初起：

喝葱白汤（葱白3－4段＋2－3片生姜），可加点小儿专用蜂蜜。

用姜末炒干，睡前包在脚心，可通鼻塞 小儿腹胀呕吐怎么办

喝“健儿清解液”（如有腹泻就停喝）

泰瑞宁牛磺酸颗粒

风热感冒或流行性感冒：

小儿金丹片（中药）

王氏保赤丸

樋屋奇应丸＜日本＞

小儿感冒解毒灵颗粒

小儿感冒颗粒＜同仁堂＞

小儿速效感冒冲剂

板蓝根

库克

风寒感冒：

保婴丹＜香港余仁生＞

小儿感冒茶

小柴胡

清宣止咳颗粒

轻微感冒（打喷嚏流清涕）：

小儿宝泰康

小儿金丹片

重症或病毒性感冒：

鸿泰牌小儿感冒颗粒（中成药）

双黄连口服液

艾畅滴剂＜强生＞

感冒带咳嗽：

七厘散咳嗽：

双黄连＋川贝煮梨（喝水吃梨）――适用于肺热咳嗽

罗汉果泡开水（喝汁）

小儿清肺口服液＜同仁堂＞

小儿化痰止咳颗粒＜同仁堂＞

小儿肺热咳喘口服液

小儿咳喘宁糖浆（纯中药）――适用于肺热咳嗽

小儿羚贝止咳糖浆――适用于肺热咳嗽

克咳止咳糖浆――适用于肺热咳嗽

通宣理肺――适用于肺寒咳嗽

清宣止咳颗粒――适用于肺寒咳嗽

肺力露――针对干咳不止

沐舒坦――针对袪痰

发烧：

小儿热速清（糖浆，中药）――发热初期

小儿退热宁（糖浆，中药）――发热初期

清开灵

臣功再欣

美林

泰诺林滴剂

鱼腥草（输液）――高烧（39.c以上 ）

你好。宝宝即便得过两次重症肺炎，也不至于没有药可治啊。但是两次肺炎基本是连续在一起的，对宝宝来说影响很大。宝宝正在长身体的时候，突然的生病会影响宝宝生长发育速度，而且势必影响宝宝的食欲。我们成人生病也会很长时间不适，精神不好，食欲不振等。宝宝那么小就更抗不住疾病的折磨了。打丙球可以在一段时间，提高宝宝的免疫力。打完针一两天就会有效，但是不是绝对的。不是打完针，宝宝就不会再生病。宝宝自身的免疫系统大约到三岁才建立，通过家长不断地给宝宝加强营养，调整饮食结构，适当的活动，给宝宝做被动操抚触，宝宝的身体状况会慢慢好起来的。

---