胃癌到了晚期以后,可能就会出现一些全身的症状和局部的症状,局部的症状这时候可能会出现像溃疡会加重,比如说腹痛,然后如果肿瘤扩溃到了血管,可能会引起消化道的出血,严重的出血我们可以表现为呕血,如果是开始出血量不是非常大,但有慢性持续性的出血的话,可能会表现为黑便或者大便潜血的阳性。
另外它会消化道症状比较重的,比如说疼痛、恶心、纳差等等,有的时候如果腹部形成肿块,甚至我们可以经过体检,腹部可以摸到肿块,这是我们一些局部的症状,还有一些可能会伴有一些全身的症状,比如说全身的消瘦,也就是说肿瘤代谢以后引起的全身消瘦、乏力、纳差,如果后背有转移灶,我们甚至可以在锁骨上淋巴结会摸到一些肿大的淋巴结等等,这是我们肿瘤晚期的一些表现。 胃癌的晚期症状比较典型的还是上腹部的疼痛,这种疼痛也许是剧烈疼痛,有可能像腰背部放射,还有一部分患者会出现恶心、呕吐,进食后出现胃部的疼痛,再有一部分就是梗阻症状。尤其是在胃的贲门部的,贲门部的有可能是进食有些哽噎感,而幽门部的会出现梗阻症状,出现以后食入即吐,或者是肚子胀,如果要是再晚期的话,有一部分会出现频繁的呕吐、呕血,还有就是血便,还有一部分患者就是消瘦、恶液质。
如果一旦出现晚期的有转移症状,转移到不同的部位,这个肿瘤就会出现相应部位的症状。比方说胃癌出现了肝的转移,它可能会出现肝区的疼痛,腹膜的转移,它可能会出现腹水,再有就是出现骨转移,还可以出现骨头的疼痛,如果出现肺转移,它又出现肺部的咳嗽、咳血、咳痰的症状。当然还有一部分患者会出现锁骨上淋巴结颈部的淋巴结转移,病人就会出现,我颈部长了一个包,那就长癌了。
另一部分患者,尤其是女性的患者,她出现是以腹水和月经不调来的,再一查体的时候,可能发现腹部的包块,或者是B超发现卵巢的占位,这都有可能的。所以有时候,不明原因的,尤其是绝经前后的女性,出现了腹水,一定要检查是不是有胃癌的可能,那大部分患者晚期就会出现特别的消瘦、乏力这些症状。
胃癌临床症状:早期胃癌多数患者无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状,难以引起足够的重视。随着肿瘤的生长,影响胃功能时才出现较为明显的症状,但均缺乏特异性。
疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同,也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难;幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现。
当肿瘤破坏血管后,可有呕血、黑便等消化道出血症状;如肿瘤侵犯胰腺被膜,可出现向腰背部放射的持续性疼痛;如肿瘤溃疡穿孔则可引起剧烈疼痛甚至腹膜刺激征象;肿瘤出现肝门淋巴结转移或压迫胆总管时,可出现黄疸;远处淋巴结转移时,可在左锁骨上触及肿大的淋巴结。
晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。
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