生孩子医保能报销多少?

生孩子医保能报销多少?,第1张

职工医保和居民医保报销金额是不一样。

而且因为女性生产的方式不同,所以能报销的金额也会有所不同。

在不同等级的医院生,产能报销的金额也是不一样。

如果用职工医保报销,正常可以报销60%-80%左右的费用。如果使用居民医保报销在乡级定点医院生产,可能会补助300元。

在县级及以上定点医院,顺产会补助450元左右。如果是剖腹产,一般医疗费用超过2000才可以报销。在2000到7000之间的可以报销45%,超过7000的部分可以报销65%。

生孩子城镇医保报销一般都是60%-80%。已经参加生育保险,并连续缴费半年以上,职工可以享受生育保险“报销”。(一)门诊产前检查医疗费用限额,标准为500元,其中,首次产检费用定额185元。(二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准: 1、顺产:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元; 等等。

【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。行支付后,有权向第三人追偿。

农村医保生孩子比例是剖腹产新农合报销比例:报销起付线为2000元2000元医疗费用≤7000部分,按45%报销医疗费用7000部分按65%报销。顺产新农合报销比例:在乡级定点医疗机构住院的,实行限价内定额补助300元在县级及以上定点医疗机构住院的,新农合定额补助450元。合作医疗报销主要有以下几种方法:本地医疗卡直接在办理出院手续结账时刷卡结算;异地医疗,出院后携带相关证件去报销;特殊病种门诊报销,出具相关检查报告资料以及新农合特殊病种门诊治疗审批表向新农合业管中心提出申请,经过审核批准后,其门诊医药费用可以列入到新农合的报销范围内。

合作医疗,全称新型农村合作医疗保险,是在群众自愿互助的基础上,依靠集体经济,在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。


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