病因
风湿性心脏瓣膜病患者一般先有风湿热病史，如风湿性咽喉炎、风湿性关节炎、风湿性心肌炎等。其致病微生物是a型溶血性链球菌。经济落后、生活水平低、卫生条件差的地区较易发病。
临床表现
该病的临床表现因不同的病种而有差别。最常见的症状是活动后心慌、气促、胸闷，反复咳嗽及头晕等。严重者有咯血、晕厥、心前区痛、浮种、腹水等。晚期患者可因左、右心功能衰竭或心脏骤停而猝死。
诊断
患者既往有风湿热病史。体检心前区可闻及心脏杂音等。抗链球菌溶血素“o”（抗o），c反应蛋白（crp）、红细胞沉降率（esr）等化验检查对诊断有帮助。心电图、x线胸部平片、心脏超声心动图及彩色多普勒检查能明确诊断。
治疗
1、一般内科治疗：
①限制体力活动。
②预防上呼吸道感染及感染性心内膜炎，在拔牙、术前、术后用抗生素2-3天。
③检查有无风湿热活动，若有应抗风湿治疗；
2、合并症治疗：
（一）心力衰竭；
（二）心房纤颤、扑动；复律；
（三）感染性心内膜炎；
（四）栓塞，扩血管药物＋抗凝治疗。
3、介入性治疗：
经皮球囊导管瓣膜扩张成形术；适于单纯二尖瓣狭窄、中度狭窄、瓣口面积0.8-1.2cm2，无明显关闭不全，无房颤与血栓；
4、外科治疗：
（一）二尖瓣分离术，适应征同上；
（二）瓣膜置换术，适于联合瓣膜病变或合并二尖瓣关闭不全；瓣膜钙化、呈漏斗型狭窄；二尖瓣分离术后再狭窄。
以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。
预防
由于风湿热多于人体抵抗力较低时，感染a型溶血性链球菌而引起。因此，平时加强锻炼身体，增加体质，生活规律及不吸烟，天气阴凉时注意穿衣盖被保暖等措施对预防该病是很有帮助的。定期到医院体检也利于对该病早发现、早诊断、早治疗。一旦确诊患有风湿热，应立即到专科医院应用苯唑青霉素、青霉素、红霉素等治疗。
患者心脏病发作期间主要有胸痛、心慌、呼吸急促、头昏、焦虑症状。可伴随恶心、呕吐、咳嗽、咳痰、下肢水肿、腹胀、黄疸、发热、发育异常、虚弱症状。心脏病可能发生心力衰竭、心肌梗死、多脏器损伤甚至功能衰竭、胸腔积液、肺炎、各种心律失常等疾病，严重时出现心脏骤停。一、典型症状
1、胸痛：胸痛是心脏病发作的常见症状，多见于冠心病、高血压性心脏病、肥厚型心肌病、心肌炎、心包炎等，并不是所有的心脏病患者都有胸痛症状。由心脏病引起的胸痛主要位于胸骨后或心前区，多为闷痛，活动后加重，也可出现烧灼样疼痛或咽部紧缩感。
2、心慌：是心脏病的常见症状，可见于各种心脏疾病，严重的心悸伴有头晕、黑朦、意识丧失、胸痛、呼吸困难等血流动力学障碍。
3、呼吸急促：呼吸急促可能是心脏病发作或者心衰的征象，有些心脏病患者并不会发生胸闷和胸痛，但是会有呼吸急促症状发生。心脏病发作时，呼吸急促经常会伴有胸闷，也会在胸部不适前发生。
4、头昏：心脏病发作可引起头昏和意识丧失，当心脏疾病导致头晕、黑朦、意识丧失，说明存在血流动力学不稳定或硬性脑供血，需要高度重视，非常危险。
5、焦虑：心脏病可以引起剧烈的焦虑或者对死亡的恐惧，心脏病幸存者都有休克感的经历。
二、伴随症状
1、咳嗽：持续咳嗽或者哮喘，活动后或平卧位时加重，夜间加重，是心衰的不典型征象，严重心衰可能咳血痰或粉红色泡沫样痰。
2、水肿：心衰时水钠潴留可引起胸腔积液、腹腔积液、心包积液，导致脚、踝、腿的凹陷性水肿，可导致体重突然增加，食欲减退、乏力、腹胀。
3、发热：心内膜炎会出现发热症状。
4、身材矮小：患有先天性心脏病的孩子会出现发育迟缓或发育不良。
5、虚弱：存在心脏疾病的患者心肌收缩力减低，向外泵血减少，导致各器官供血不，患者会出现虚弱、乏力的症状，多见于心力衰竭患者。
6、晕厥：主要是由于大脑供血不足所致的短暂性意识丧失，常伴有肌张力丧失而不能维持自主体位。
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