腹腔镜手术

腹腔镜技术最适宜治疗某些良性疾病以及早期肿瘤，比如对肝囊肿开窗、大肠肿瘤切除、食管裂孔疝修补胃折叠术、腹外疝修补、胃平滑肌瘤切除、消化道癌、胃肠穿孔修补、粘连性肠梗阻松解有独特的治疗效果，此外对于甲状腺、乳腺、下肢静脉曲张、各种原因导致的脾功能亢进的脾切除等疾病都可以进行微创治疗，效果显著。

妇科微创手术顾名思义就是尽可能减少手术对正常组织的破坏，最大限度降低手术对全身各系统功能的影响而做的一种手术，微创手术的优点是创伤小、疼痛轻、恢复快。那么妇科微创手术病有哪些?

妇科微创手术病有哪些？

妇科疾病有很多种，其中许多适合微创手术，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管粘连等疾病，都可以进行微创手术。对于子宫肌瘤、中重度盆底器官脱垂(包括前阴道壁脱垂、后阴道壁脱垂、子宫脱垂及与之相关的尿失禁)等常见妇科疾病，可采用经阴道手术。一般来说，适合经阴道手术的疾病主要包括以下几类:子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫肌瘤突出至子宫浆膜、尿失禁。

腹腔镜微创腹腔镜手术腹腔镜手术是医生运用集光学、计算机、超声、机械等技术的特殊腹腔镜器械进行的手术。手术的基本过程是：病人麻醉后，医生在病人的腹壁打3～4个直径0.5～1厘米的小孔，其中的一个孔放入镜子。镜子通过微型摄像机连接到电视屏幕上，使得病人腹腔内的病灶一目了然地反映到电视屏幕上。而其他几个腹壁小孔则放入剪刀、钳子等手术器械，医生看着屏幕进行手术。手术过程基本与开腹手术一样，由于镜子具有放大8～10倍的作用，甚至可以做得比开腹手术还要精细，医生看着屏幕对病变的组织进行钳夹、切割、缝合等一系列操作。同时，手术中应用电刀、氩气刀、激光、微波等先进技术，使得手术更趋完善。最后，将切除的肿块放入塑料袋内切碎后取出，或者直接从阴道取出。

腹腔镜手术能治疗以下妇科疾病：子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、卵巢肿瘤、卵巢畸胎瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫外孕、不孕症等。宫腔镜微创在子宫肌瘤的治疗中，浆膜下子宫肌瘤或肌壁间肌瘤的患者，应选择子宫肌瘤剔除术，多发性子宫肌瘤及合并有宫颈病变的子宫肌瘤患者，应选择子宫切除术。在我院既往的腹腔镜子宫切除术中，切除最大子宫重量为1700克，约相当于妊娠6个月子宫大小。而腹腔镜子宫肌瘤剥除术中，最多剥除了大大小小的肌瘤8个，基本达到了开腹手术的目的。

宫腔镜宫腔镜工作原理与腹腔镜基本相同，手术过程如下：病人麻醉后，医生通过患者阴道、子宫颈管放入宫腔镜，通过微型摄像机连接到电视屏幕上而后医生看着屏幕，通过宫腔镜的切割器械进行手术操作最后，用钳子将切除的肿块或者病灶经子宫颈口从阴道取出，腹部不留手术瘢痕。适合做宫腔镜手术的疾病：黏膜下子宫肌瘤、突向宫腔的子宫肌壁间肌瘤、功能性子宫出血、子宫纵隔、子宫内膜息肉、宫腔粘连分解等，输卵管阻塞引起不孕症，节育环断裂、移位的取出等。

妇科病是怎么引起的？

引起妇科病的原因分两个方面，第一个是生理原因，第二个是病理原因。生理原因是由于女性的生理结构决定的，宫腔、腹腔都与外界相通，所以比较容易感染。另外一个就是病理原因，病理原因也分几个点，第一是经期卫生，就是经期用了不洁的卫生巾或者经期性生活，都会导致妇科疾病，另外宫腔手术操作消毒不严，也会导致妇科疾病，还有人流、分娩，都会造成子宫宫颈的损伤，会造成逆行感染，还有就是性生活容易导致交叉感染，总之，导致性生活的原因有很多。

外邪侵犯　以寒、湿、热邪为主(包括细菌、病毒)，房事不节、产育过多、饮食失调、跌扑外伤等也可归纳在外因范围。女子以血为主，血得寒则凝滞，可出现月经后期、月经过少、痛经、闭经等病证血热则妄行，可引起月经先期、月经过多、崩漏、经行吐衄等疾患湿邪蕴热，夹热下注，易引发带下等病。

精神因素　人的精神情志(七情)变化可影响脏腑、气血的功能活动。精神情绪刺激，能影响冲任功能的调节，可致月经不调、闭经、痛经、经前乳胀、经行吐衄等症，所谓“因郁而致病”。此外，某些妇科慢性病，如崩漏、痛经、带下、癓瘕、不孕症等病证，久治不愈，亦可影响精神情绪变化，出现精神抑郁或情绪易于激动等现象，此即“因病而致郁”。

体质因素　是指素体虚弱的内在因素，主要是肾、肝、心、脾的功能失调，以致气血两虚、冲任不足、带脉不固。先天不足、肾精亏损，后天失调、脾胃虚损，大病久病之后气血亏虚，都可引起月经不调、闭经、痛经、带下、胎漏、不孕等症。

腹腔镜与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜检查什么？腹腔镜检查就是利用腹腔镜及其相关器械对腹（盆）腔内环境的检查。腹腔镜检查在妇科各种疾病的诊断和治疗中广泛使用。腹腔镜镜头下能看清子宫、卵巢、输卵管的位置、大小及粘连情况，并能清晰暴露盆腔淋巴结与重要结构(如血管和输尿管)的毗邻关系。

通过腹腔镜技术，医生可发现盆腔及腹腔内的组织和脏器情况，可以迅速明确诊断各种不孕原因，同时可在腹腔镜直视下行子宫肌瘤剔除术、输卵管伞部行造口术、卵巢囊肿切除术以及盆腔粘连分离术等等，可以最大限度地减少患者因其它手术造成的各种损伤，且住院时间短，手术安全可靠。

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