孩子眼轴长正常为什么还是近视

孩子眼轴长正常为什么还是近视,第1张

眼的总屈光度是由一系列屈光组织参数决定的,包括:框架镜(验光结果)后顶点屈光度、角膜顶点屈光度、眼球第一主平面屈光度、角膜屈光度、前房深度、晶状体厚度、眼轴、玻璃体腔深度、晶状体屈光度、房水折射率、玻璃体折射率、晶状体折射率、晶状体前表面曲率半径、晶状体后表面曲率半径、晶状体前表面到晶状体第一主平面距离、晶状体后表面到晶状体第二主平面距离……等等。

如果忽略一些生理性常量和细微差异的影响,我们简化一下就是:眼的屈光度主要由角膜曲率、晶状体屈光度和晶状体位置、眼轴长度决定的。为方便理解可认为:屈光度≈角膜曲率+晶状体屈光力+眼轴(注意是“约等于”,≈,不是等于)。在这个公式中,如果我们只有角膜曲率和眼轴的测量结果(而没有晶状体的测量结果),这就是一个二元一次方程,近视度数(屈光度)和晶状体屈光度都是变量,是解不出来的。

近视眼能纠正。

随着医学的进步,矫正近视的手段越来越多,具体在人生的不同阶段,选择一个最适合自己的近视矫正方法,让眼前的世界重新变得清晰,显得尤为重要。

1、少儿:分清真假,慎重配镜

近视眼不是一天发生的,往往是慢慢形成的。细心的家长哪天发现自己的孩子看远处时有了眯眼和揉眼的毛病,就要关注孩子的视力了。

人在看远近时,眼内的睫状肌负责调节晶状体的形状,晶状体相当于照相机的镜片,看远处镜片变薄,看近处镜片变厚,这样成像才能清晰。

如今小孩子的学业重,看近物多,睫状肌经常处于紧张状态,再加上还没发育完全,调节能力不稳定,很容易出现假性近视,也就是说仅仅是睫状肌太累了,而眼球尚未发生改变。

所以,一旦发现孩子有近视的问题,家长应该首先带孩子散瞳验光,就是在睫状肌彻底放松的情况下看近视是否依然存在,分清真假近视以后再选择治疗方法。

如果散瞳之后发现孩子的近视不存在,就是假性近视,建议采用每半年用阿托品散一次瞳的方法来放松睫状肌,可选择寒暑假来进行,因为散一次瞳完全恢复要20天左右。

如果孩子是真性近视,首选框架眼镜矫正视力,这是最经济实惠和方便的手段。另外,李莹介绍,目前有一种夜戴型塑形镜可用于儿童近视的矫正,具体来说就是每天晚上睡觉时戴一副质地较硬的隐形眼镜,将角膜压平,第二天早上摘下,视力可维持一天正常。

这种方法适用于500度以下的近视,其优点是能延缓近视的发展,并且避免了戴框架眼镜的麻烦,目前在欧美很流行。至于近视眼手术,考虑到眼球发育成熟的问题,一般13岁以下的孩子不主张做。

但屈光参差的小患者除外,即两眼近视度数差别超过200度,就要通过手术把度数深的那只眼睛先矫正,以免发生难治的弱视。

2、青年:矫正方法多,个性化选择

年轻人的近视矫正方法可选择的范围大,从眼外到眼内,分别有框架眼镜、隐形眼镜、屈光手术、眼内晶体(ICL)等。

这些都是临床上非常成熟的技术,总的来说,由外到内,方法越发复杂,对经济和医疗条件的要求渐高,但对视觉的改善效果越来越好。鉴于每个患者的具体情况不同,选择方案应本着个性化的原则。

一般来说,年轻的近视患者可首选经济实惠又方便验配的框架眼镜。如果经济条件好,出于爱美之心,或职业的特殊要求,不方便戴框架眼镜,可选择屈光手术,其本质就是将角膜削薄,让眼底成像变得清晰。

目前有准分子激光和飞秒激光技术,具体还可细分出多种不同的方法,针对不同的人群。比如,平时运动量大的年轻男士可选择全激光的表层手术;从事文职、比较文静的女士可选择半飞秒;

低度近视(低于300度)首选表层激光手术;中高度近视(300~1000度)首选基质层激光手术,如全飞秒或半飞秒。只要眼睛条件允许,18~55岁都可选择角膜激光屈光手术。需要注意的是,孕妇不能做,因其体内激素改变使得角膜变软,容易发生角膜膨隆。

超高度近视(1000度以上)或者角膜条件差不适合切削者首选眼内晶体(ICL)。如果说角膜屈光手术是在眼睛上做减法,眼内晶体(ICL)就是在眼睛内部做加法。

其具体方法是,医生在患者眼球的晶状体前方放置一个柔软的镜片,相当于把眼镜安到了眼睛内部。这项技术的优点在于,一是视觉改善效果好,二是可逆性,即将来如果度数不合适了或出现了任何问题,都可以取出来。

在这些矫正方法中,作为眼科医生,最不推荐的是隐形眼镜。隐形眼镜学名叫“角膜接触镜”,白天长时间贴在角膜上会影响角膜的呼吸,如果再加上清洁条件差,或者佩戴者不讲究卫生,会对角膜形成伤害。

专家强调,如果要戴,一定注意佩戴时间别太长,另外清洁工作务必要做到位,千万别偷懒。

3、中老年:兼顾老花和白内障

随着年纪的增长,人的眼睛也开始老化,主要表现为老花眼和白内障等。近视眼患者同样也会面临这些问题。

眼睛不近视的人老花发生得早,近视眼则发生得晚,但也会出现。近视加老花,有的人不得不配两副眼镜,一个看远,一个看近。

如今有了多焦眼镜,就是把近视镜和老花镜做到一个镜片上,佩戴者稍作调整就能转换,方便多了。另外,有些四五十岁的人如果选择做屈光手术,医生会考虑到他过几年后老花的可能,做的时候留些近视的度数,届时可以抵消。

对于患上白内障的近视眼患者,如今的人工晶体已经发展到可兼顾近视的程度。因此,选择适当的人工晶体就能一并解决了。

无论采用上述哪种近视眼矫正方法,改善的只是视力,眼球的拉长变形没有改变。因此,高度近视者生活中一定要避免剧烈运动,特别是避免跳水、倒立、蹦极等活动,以免发生视网膜脱落。

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扩展资料:

近视眼的症状与危害

一、症状

1、眯眼。当远处目标看不清时,孩子往往采取眯眼的办法来弥补,因为眯眼时眼睑可以遮挡部分瞳孔,减少弥散光线,减少散光的影响,从而暂时提高和改善视敏度。

2、眨眼。频繁眨眼在一定程序上可缓解近视,增加视力清晰度。不少人在流泪时,看东西也会更清楚一些。

3、歪头。常发生的是歪头看电视,也是由于在歪头时,可以减少部分弥散光线的干扰和影响,有些孩子甚至会养成歪头的习惯。

4、出错。远处目标不清楚,见了熟人也不打招呼。考试时会抄错题,暗处行动时可被东西绊倒或碰伤,还有的表现为学习成绩下降,常须借别人的笔记来抄写等等。

二、危害

1、后巩膜葡萄肿:发生率为77.1%。主要表现为眼球后极部向后扩张,视神经和黄斑周围视网膜变性萎缩,矫正视力下降。近视度数越高,后巩膜葡萄肿的发生率越高。

2、视网膜萎缩变性、出血和裂孔:由于眼轴变长,后巩膜葡萄肿等因素,高度近视患者容易出现视网膜变性、裂孔,引起出血和视网膜脱离,导致失明。

3、视网膜下新生血管:发生率5%-40%。表现为后极部视网膜下新生血管,引起出血,影响视力。

4、视网膜脱离、白内障、青光眼:由于巩膜扩张和视网膜变性,高度近视患出现视网膜脱离的机会比非高度近视着高7-8倍。高度近视并发白内障和青光眼的机会也比正常人高。

5、高度近视不仅会影响日常生活,还会给患者带来诸多并发症:如视网膜脱离、白内障、黄斑出血和黄斑变性、玻璃体液化变性、青光眼等,且度数越高,引起并发症的可能性越大,严重的还会导致失明及眼球萎缩。

参考资料来源:/health.people.com.cn/n1/2016/0714/c21471-28552637.html"target="_blank"title="人民网—从小到老选择最适合自己的近视矫正方法">人民网—从小到老选择最适合自己的近视矫正方法

参考资料来源:/health.people.com.cn/n1/2016/0221/c14739-28137123.html"target="_blank"title="人民网—近视眼的5大危害和症状都有哪些?">人民网—近视眼的5大危害和症状都有哪些?


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