文|大果小果妈妈
9个月大的男宝宝,还不会喊爸爸妈妈,“天天教还是不喊”,朋友为此很是着急,眼看着比他小的孩子叫得蛮利索,羡慕得不得了,恨不得宝宝也能马上开口说话。
很能理解她着急的心情,毕竟孩子的事再小都能牵动父母的心。尤其当身边有不少可以用来做对比的人时,就跟拿了放大镜一样,芝麻都能成绿豆。
如果你身边也恰好有此困惑的家长朋友,你有没有发现这么一种现象:
当你劝他说“不要着急,急不来,到时间了宝宝自然就会喊了”,这安慰的话真不好使,他该着急还是着急;但当你说“宝宝这是贵人语迟”时,家长会反过来跟你确认一遍“真的吗?”得到你的肯定后,他显然松一口气。
某APP上,很多新手父母会在上面发问“孩子两岁多了只会喊爸爸妈妈、爷爷奶奶,怎么办?”底下就有一堆评论说“贵人语迟”。说实话,我好想在底下给提问家长一个忠告:贵人语迟不科学,小心耽误了娃。
为什么说“贵人语迟”,没有科学依据?
《论语·学而》中有言:贵人语迟,敏于行而不讷于言。
意思是,尊贵的人往往在最后才开口发言,这样的人对在行动上很敏捷,在语言上却显得很“笨拙”,常常要思量再三才开口。也不知道怎么的,这个词就按字面意思,成了孩子说话晚的心理安慰剂。
孩子说话早晚跟环境是分不开的,虽因人而异有早有晚,但却有一个大体规律,如果超出语言发展规律之外,那就是语言迟缓,必须引起重视,进行干预了。
下次,如果再有家长着急孩子说话晚时,千万别急着安抚人家“贵人语迟”,先问问多大了,表达怎么样,再来判断,以免耽误了孩子。
婴幼儿大动作发育有着基本规律:一举头、二举胸、三翻、六坐、七滚、八爬、周会走。这是一个参考标准,比如说,有的宝宝3个月才会抬头,而有的宝宝发育早三四个月的时候都会翻身了。
语言发展也是如此,每个孩子情况都不同,参考标准并非绝对意义上的正确,这也是为什么会出现个别特例的原因,但这并不妨碍大家作为参考,以免错过最佳敏感期。
太原天使儿童医院儿科主任,是一位资深儿童语言评估专家,有20余年儿科临床工作经验。关于正常儿童语言发育标准, 她给出了明确的判断依据,如下:
这张《儿童语言发展时间表》,从语言理解能力和语言表达能力2个维度出发,对照看更直观。
记住这些时间节点,如果孩子的语言比这个标准要落后,家长就要引起重视。
朋友家9个月大宝宝还不会喊爸爸妈妈,不算落后,可能再等个把月,甚至不用那么久,孩子就会了,在12个月前会叫“爸爸妈妈”都是正常的。
有些孩子六七个月就会发出类似“爸爸妈妈”的声音,但到八九个月却不声不响了,这种情况也有,很正常,多半还是跟语言环境有关系,可以再等等看,同时“多对话”。
如果到了1岁半都还不会喊爸爸妈妈,那就真是发育迟缓了,想必不会用“贵人语迟”来安慰自己了吧。如果你还是不慌不忙,那劝你该醒醒了,看医生要趁早。
当孩子蹦跶出第一句“爸爸妈妈”时,父母听到别提多高兴了,奶声奶气的声音太悦耳。我们都很贪心,比起孩子说话晚,我们更希望孩子早开口。
要想宝宝开口早,语言积累不能少,不少新手爸妈忽视了这个问题,觉得孩子太小,听不懂,所以很少为孩子提供这样的机会。
具体做法:
3.家人统一语言。 远嫁的姑娘很多,家里人跟宝宝交流时,既有普通话,又有双方老家的方言,这样容易让宝宝不知所措,不知道该如何“开口”。
4.重复、复述。 重复是宝宝积累语言最快的时候,当孩子咿咿呀呀的时候,我们还可以进行“复述”,根据宝宝的咿呀声来说出你听到的“词”,如“妈妈,宝宝在叫妈妈呀”。
5.看口型。 让宝宝看到你说话时的口型,说话要慢,语气要夸张吸引宝宝注意,还可以用肢体动作进行辅助,帮助宝宝更好地理解。
6.读绘本、讲故事。 一出生就可以开始,大点的孩子更是应该进行了,既可以丰富孩子的词汇,还可以培养孩子的阅读兴趣,日后养成爱阅读的好习惯。
7.轮流对话。 美国麻省理工的认知专家发现:要促进孩子的语言发展,除了多听之外,更重要的是和孩子轮流对话,让他有大量的发言机会。
8.鼓励、肯定。 当他说对时,你要鼓励要赞美,小宝们很吃这套的。
厚积薄发,宝宝只有语言积累到达一定的量,才能成为一个“脱”口而出的小可爱。希望新手爸妈看过后,心里有底气,能更自如地应对宝宝当前的“说话”状态。
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中国医科大学附属盛京医院中国医科大学附属盛京医院是中国医科大学儿科学系所在地
中国医科大学儿科学系是我国建国后最早成立的四大儿科系之一,现有50余年的办学历史,1984年建立新生儿及儿科两大急救中心(卫生部和联合国基金会于我国首批建立的急救中心之一),1986年成为硕士学位授权学科,1991年成为博士学位授权学科,1998年被辽宁省教委评为辽宁省重点学科,2005年被评为辽宁省精品课程,2008年成为博士后科研流动站学科(现有3为博士后合作导师)。自成立以来,几代学科带头人的不断奋斗及全体儿科人的共同努力,使儿科的整体实力和学术水平,长期处于东北地区儿科领域之首,部分项目及研究水平居国内领先地位。
儿科学是辽宁省重点学科和博士学位授予点,拥有我国东北地区最大的小儿内科、小儿外科及儿童保健医学的诊疗中心,附设卫生部重点小儿先天畸形实验室。儿科自成立以来,几代学科带头人的不断奋斗及全体儿科人的共同努力,不仅完善了儿科的专业类别,扩大、丰富和发展了医疗诊治范畴,加大了对医疗、教学和科研投入力度,强化对学生的素质和能力培养,使儿科的整体实力和学术水平长期处于国内领先,其中部分科研项目已达国际先进水平。拥 有合理的人才梯队,其中教授27人,副教授29人,讲师25人。拥有博士生导师15名,硕士生导师30名。
小儿内科以新生儿科、呼吸急救及神经、消化、泌尿、循环等专业为重点。几代学科带头人连续担任中华医学会儿科学会常委,中华围产学会副主任委员、全国新生儿学组组长、副组长及《中国实用儿科杂志》总编辑等。自1999年,在国内率先开展了肺功能在新生儿的临床应用,首次得出的中国早产儿及足月儿出生早期的正常肺功能值,目前已被广泛应用于临床。自2001年,在国内最早开始从事高氧致早产儿慢性肺疾病的基础与临床研究,目前有关高氧致早产儿CLD的病理过程、发生机制及干预策略的系列研究已处于国内领先水平。自2004年,受全国新生儿学组的委托,主持并制定的“新生儿常频机械通气常规”已成为目前国内同行唯一被公认的呼吸机应用指南。自MRI技术应用以来,不仅保持儿科影像学检测技术在国内的领军地位,并带动了国内同行发展和壮大,同时为围产期各种脑损伤的早期诊断、小儿中枢神经系统疾病诊治和先天遗传代谢脑病的筛查提供具有及其珍贵价值的影像学资料。此外,长期以来多专业共同协作完成的脓毒血症并发多器官功能障碍的基础与临床研究,逐步完善了小儿胃肠粘膜屏障损伤及保护作用、心肌损伤及保护机制等系列研究,并推动和开展了新的诊疗技术,如血液净化技术,肾脏及肝脏活检技术等。拥有较大规模的门、急诊,年门诊量60余万人次,10个儿内科专业病房、NICU及PICU各1个,病床总数320余张。
小儿外科以先天性消化道畸形、泌尿系畸形和四肢、脊柱畸形为重点,几代学科带头人连续担任中华小儿外科学会副主任委员,兼任全国小儿肛肠外科学组组长、副组长和《中华小儿外科杂志》副总编辑等,是辽宁省小儿外科主任委员单位。目前已形成以先天性消化道畸形、神经管畸形、先天性肾积水和脊柱四肢畸形四个方向为主攻的科研领域,四个研究方向均有国家攻关或自然基金课题做支撑,每年均有SCI文章发表、并每年有30余篇文章发表在国内一类杂志。科研能力处于国内领先水平,尤其是先天性消化道畸形的研究,已获得国家自然基金6项,获得资金资助已超过200万元,已达国际先进水平。临床方面小儿外科分为小儿普外科、小儿泌尿外科、小儿骨外科和新生儿外科,目前能开展所有小儿外科手术,一些手术处于国内领先水平如经肛巨结肠根治术、肛门直肠畸形、脊柱侧弯等,并积极开展小儿腔镜外科手术。4个儿外科专业病房,病床总数100余张。
发育儿科(原儿童保健科)由我国著名儿科教授李助萱创建于1982年,现设有儿童保健、儿童营养、儿童生长发育、儿童心理和儿童遗传五大专业。系全国注意力缺陷多动障碍健康教育中心,辽宁省学习困难诊治中心,辽宁省科学育儿咨询中心,辽宁省遗传性疾病产前诊断中心。近十年来开展了社会小儿适应能力、注意力、感觉统合功能、个性特点、儿童行为和情绪等心理测试。针对目前学龄期儿童经常出现的学习困难、注意力问题、抽动障碍、遗尿症等疾病开展了共患病分析、行为分析、脑功能测定以及治疗效果探讨和易感基因的研究。学术带头人麻宏伟教授对骨骼发育障碍合并矮小的患者进行了系列基因筛查和基因诊断,率先在国内基因水平诊断了软骨发育不全、X-连锁脊柱骨骺发育不全等,为遗传咨询和产前诊断奠定了基础。
本学科拥有较大规模的门急诊(包括小儿内科、发育儿科、小儿外科),年门急诊量60余万人次,10个儿内科专业病房(9个专业),4个儿外科专业病房,病床总数420余张,病例来源充足,有足够的条件和能力满足课间及生产实习学生对病种及病人数量的需求,使每位学生管床数不少于6张,拥有台式计算机、复印机、扫描仪、笔记本电脑、电脑投影仪、数码摄像及照相机等基础设施,有60平米实习教室2间,配有整套电视直播系统,有60平米多功能学术报告厅,另外订阅了20余种中外文相关杂志,供实习教学使用。自行设计了配套的实践教材,使用效果良好。
多年来,本学科始终严格地按照国家课程建设与评价体系的有关细则来进行教学各方面的建设和安排,始终把教学工作放在与医疗、科研同等重要的地位。承担中国医科大学临床医学、影像学、预防医学等8个系,五年制、七年制、留学生班等多频道,以及成人教育、网络学院等部门的儿科学教学任务。先后主编了七年制及八年制的《儿科学》教材,参编了第5-7版的临床医学专业《儿科学》及第1至4版的儿科学专业《儿科学》教材,此外,还主编、参编了10余部适用于不同层次人群儿科学教学配套和辅助教材等统编教材,主编了《新生儿急救学》、《现代儿科疾病诊断与治疗》、《小儿骨科学》、《先天畸形学》、《实用小儿外科学》等近30部学术专著。教学成果获省级一等奖1项,经过多年的不懈努力,我校儿科学课程教学内容不断充实,教学手段日趋多样,教学环境不断改善,师资队伍不断加强,使儿科学成为临床专业基础课的主干课程之一。
本学科拥有全国知名的老一辈儿科学家及儿科教育学家如李助宣、项全申、李永昶、张家骧、梁雅珍、韩玉昆、魏克伦、吉士俊等,为我们学科建设奠定了坚实的基础,并培养了一代又一代儿科医生和儿科教育工作者。
本学科现拥有博士后合作导师3人,博士生导师15人,硕士生导师30人,学科带头人分别担任了中华医学会儿科分会常委,中华小儿外科分会副主任委员,中华围产学会副主任委员,全国健康儿童协会常务理事,中华医学会小儿肛肠外科学组组长,中华医学会儿科分会新生儿学组副组长、顾问,急救学组副组长及多个专业组的委员,《中国实用儿科杂志》、《国际儿科学杂志》、《中国小儿急救医学杂志》主编,《中华小儿外科杂志》、《中华妇幼临床医学杂志》副主编。
本学科近年来承担国家自然科学基金35项,获国家科技进步二等奖1项,国家教育部科技进步一等奖1项,国家科技进步二等奖2项,宋庆龄儿科医学奖2项,辽宁省卫生厅鉴定国际先进水平1项,辽宁省科技进步一等奖3项,辽宁省科技进步二等奖11项,辽宁省科技进步三等奖13项,并获得多项沈阳市科技进步奖项。
本学科在临床上秉承“经验源于循证,新知籍以前沿”,在科研上强调“细化研究方向,重视实验基础”;在教学上遵循“精英出精品,精品育精英”的理念。全体儿科人志存高远,携手同行,始终坚持以中提发展为目标,以优势专业为特色,以人才培养为重点,不断丰富和充实学科建设的内涵与实质,力争使儿科早日机身于国际先进行列。
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