高血脂一般是通过严格的生活干预和合理用药来调节。
但降脂药并不是说只要血脂高就都能吃，不同的药物对应不同类型的血脂。
有一些血脂升高是不需要服药的，最典型的就是高密度脂蛋白，因为高密度脂蛋白对人不仅无害还有很大好处。
因此，吃药降血脂一定不能瞎吃，要明白自己哪种血脂高，吃对症的药物，还要注意其副作用，并定期监测血脂，才能控制好高血脂。
我们常常见到的降脂药主要是以下八种：
他汀类药物是临床上调节血脂，预防心血管疾病的首选药物。
主要通过抑制肝脏的胆固醇合成，从而达到降低血脂，稳定斑块，降低心血管风险的作用。
他汀类药物降血脂效果明显，能够有效地降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇，对甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇也有一定的调节作用。
代表药物： 洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
适用范围： 高胆固醇血症、以胆固醇升高为主的混合型高脂血症、动脉粥样硬化性心血管疾病防治缺血性卒中等。
不良反应： 他汀类药物总体来说是比较安全的药物，不良反应发生率比较低，大约是2%~9%，可能会引起转氨酶升高、肌肉痛、血糖代谢异常等不良反应。
因此在服药期间，要注意监测肝功能，出现肌肉疼痛要及时检查肌酸激酶值。
想要减少他汀类药物的副作用，可以在控制血脂达标的基础上，尽量选择低剂量他汀。
普罗布考片是调节血脂的药，具有抗动脉粥样硬化的作用。
主要是通过降低胆固醇合成与促进胆固醇分解，来降低血液中的胆固醇和低密度脂蛋白。
对甘油三酯的影响小，有显著抗氧化的作用，能抑制泡沫细胞的形成，延缓动脉粥样硬化斑块的形成，消退已形成的动脉粥样硬化斑块。
适用范围： 对高胆固醇，家族性的高血脂症，皮肤黄色瘤的减轻有一定效果。
不良反应： 需要注意，普罗布考不但会降低低密度脂蛋白胆固醇，还会降低好的高密度脂蛋白胆固醇，就可能会出现心律失常的副作用。
另外，低血钾患者禁用。
目前应用较少。
主要是通过阻碍胆汁酸的重吸收，干扰胆汁酸肠肝循环，促进胆固醇排泄来发挥降脂的作用。
代表药物： 考来烯胺、考来替泊。
适用范围： 主要用于高胆固醇血症患者。
不良反应： 胃肠道反应、恶心、便秘或腹泻，由于其影响维生素的代谢及干扰其他药物的吸收，故目前应用相对较少。
注意： 这个药物可能会影响某些药物的肠道吸收。异常β脂蛋白血症，甘油三酯高于4.5的情况，禁用。
降甘油三酯效果最好。
贝特类药物通过激活相关的酶受体和脂蛋白酯酶，来降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇，对低密度脂蛋白胆固醇的作用较小。
代表药物： 非诺贝特、苯扎贝特及吉非贝齐等。
适用范围： 高甘油三酯血症及以甘油三酯增高为主的混合型高脂血症。
不良反应： 胃肠道反应，胆石症，胆囊炎，肝脏转氨酶升高，肌肉痛、多形性红斑。
他汀类联合贝特： 人体内源性胆固醇主要在夜间合成，而他汀类药物可阻断胆固醇的合成，所以 可早上服用贝特类，睡前服用他汀类， 这样可避免两类药血药浓度高峰重叠，减少药物不良反应的发生。
这种药物是提高高密度脂蛋白和降低甘油三酯最好的药物。
烟酸类药物属于B族维生素，当用量超过其作为维生素的剂量时，有明显的降脂作用。
代表药物： 烟酸缓释片，阿昔莫司。
适用范围： 高甘油三酯血症和混合性高血脂症患者。
不良反应： 服用过多，会造成高血糖、肝中毒和胃溃疡、面色潮红、消化不良。
即ω-3型脂肪酸。
它有促进肠道排泄甘油三脂的作用，对与甘油三酯的调节是很重要的。
但对于鱼油制剂，其纯度非常重要，只有高纯度的鱼油，才能够有效的降低甘油三酯。
不良反应： 消化道症状，极少数病例会出现转氨酶升高，肌肉痛等问题，长期服用高纯度鱼油，还要注意出血增加的风险。
这类药物主要起效成分是红曲，红曲是天然洛伐他汀的来源。
因此，这类药物调节血脂的作用机理与他汀类药物类似，但作用效果较弱，但副作用发生率也更低。
代表药物： 脂必妥、血脂康。
总结 ：
我们降血脂的目标是使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低、总胆固醇（TC）降低、甘油三酯（TG）降低以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高。
1. 主要降低胆固醇的药物：他汀类和胆汁酸螯合剂。
2. 主要降低甘油三酯的药物：贝特类、烟酸类和海鱼油-ω-3脂肪酸。
3. 降低混合型高脂血症的药物：他汀类、胆汁酸螯合剂、贝特类和烟酸类。
高血糖高血脂吃二甲双胍缓释片、非诺贝特胶囊、氢氯噻嗪片比较好，这些药物可以针对患者的病情进行改善，从而维持人体健康。
1.二甲双胍缓释片：二甲双胍缓释片主要是用来降低人体血糖，同时存在高血糖和高血脂患者使用二甲双胍缓释片可以促使血糖维持在正常水平，血糖在通过用药处于正常范围之后人体的血压和血脂也会得到一定的改善，不过改善效果可能并不会特别明显。
2.非诺贝特胶囊：非诺贝特胶囊主要是用来降低人体血脂，在使用非诺贝特胶囊之后由于人体血脂降低可以减少对胰岛细胞的刺激，促使胰岛素可以正常分泌，血液中的糖分得到充分代谢，血糖水平也就会有所恢复。常用的降脂药物有非诺贝特胶囊、普罗布考片等。
3.氢氯噻嗪片：氢氯噻嗪片是一种降压药物，由于高血糖高血脂往往会造成血压升高，患者可以通过使用氢氯噻嗪片来缓解由于病情引发的头痛、心律失常、心悸等症状，不过需要注意的是降压药物对于人体血糖以及血脂并不会有很好的改善。
高血脂高血糖，降血脂的药物，建议可服用阿托伐他汀钙进行调理，对于降低血脂有明显的效果，日常生活中的饮食也一定要注意调理，要清淡饮食，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，避免吃高胆固醇高脂肪的食物，血糖高建议服用降糖药，如盐酸二甲双胍，格列美尿等对于降糖都有明显的效果，日常生活中，饮食要避免吃含糖量高的食物，要少吃多餐，多吃一些粗纤维的食物来控制血糖。
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