腰间盘突出可采取保守治疗,包括腰部理疗,牵引,口服消炎止痛药物,推拿等保守治疗3-6个月以上,症状无缓解或又复发者,可考虑手术治疗。
指导意见:
平时应注意尽量少做弯腰动作,并注意上下床动作,配合腰背肌锻炼,这样对一些病人是有效的,可以防止症状的复发。
首先打钉的过程中可能会出现损伤神经。如果患者椎弓根比较细,而且置钉过程中偏内偏下的情况下,导致椎弓根破裂,螺钉露出,可能会损伤刺激或者直接压迫神经根。导致术后出现腿痛,腿麻下肢无力的情况。这种情况多数需要再次手术调整螺钉位置。第二就是很少的一部分患者对螺钉是过敏的。所说的钢钉实际为钛合金螺钉,20多年前常应用不锈钢材质螺钉,所以会出现较多的并发症,如电解反应、生锈、排异反应等。但目前常应用钛合金材质,并发症相对较少。目前经常见到的后遗症为钛合金螺钉固定后,患者腰椎活动度下降,但经过后期正确功能锻炼后,能有效改善这些后遗症,甚至基本不留任何后遗症。所以告知大家可以放心应用这类螺钉,不必过度担心后遗症。所说的钢钉实际为钛合金螺钉,20多年前常应用不锈钢材质螺钉,所以会出现较多的并发症,如电解反应、生锈、排异反应等。但目前常应用钛合金材质,并发症相对较少。目前经常见到的后遗症为钛合金螺钉固定后,患者腰椎活动度下降,但经过后期正确功能锻炼后,能有效改善这些后遗症,甚至基本不留任何后遗症。所以告知大家可以放心应用这类螺钉,不必过度担心后遗症。
腰椎融合术由于术中进行了腰椎的椎体减压,加上椎弓根螺钉和两侧棒的内固定之后,一般要求患者在术后的一个月内,多以卧床休息为主。在术后的三个月内,要持续佩戴腰围或者支具,来限制患者出院后弯腰、曲躯的动作。有几点禁忌,一个是活动上的禁忌,另一个是在饮食方面的禁忌。在活动上的禁忌,尤其是术后一个月内,尽量卧床休息,不要下地,更不要弯腰抬举重物,这样可能会导致里面的内固定物松动、拔出。在术后三个月之后,通过随诊,如果医生没有问题,可以适当在没有佩戴腰围的情况下下地活动,但是仍然不要进行剧烈的运动以及抬举重物。轻微的家务活可以接受,但是不建议患者进行做饭、洗衣、洗漱等等弯腰时间较长的活动。饮食方面,饮食上禁忌的东西倒没有特别,在增加营养方面需要特别注意,可以少吃含有高蛋白、优质蛋白的鱼类、虾类,每天坚持吃1-2个鸡蛋,在手术术后恢复期有助于患者的恢复,有助于伤口的恢复。
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