第二、外伤(产伤):孕妇生产时撕裂会阴,造成局部神经血管损伤,少数产妇由此导致外阴白斑病。
第三、阴部感染及炎症刺激:外阴白斑的主要因素有很多,如平时卫生习惯不好、穿化纤内裤、卫生用品不洁净、浴池洗澡、浴场游泳等导致阴道炎症,如不能及时得以治疗,炎性分泌浸润到会阴部,长期感染刺激,会使皮肤及粘膜受损,发生红肿、溃疡及变性,这就会逐渐发展成为外阴白斑。
第四、内分泌失调:导致外阴白斑的原因包括内分泌失调,由于内分泌腺体及组织自身发生病理变态,或者因遗传、酶的缺陷及免疫功能等原因等原因引起内分泌紊乱而导致内分泌疾病。
第五、遗传因素:外阴白斑病患者约10-30%,它是由于遗传引起,遗传引起的外阴白斑病以萎缩型为主,患者以幼女为主。临床中对15岁以下患者应首先注意遗传因素,询查其父母家族中有无外阴白斑病患者,这是导致外阴白斑的原因之一。
1、外阴白斑的病因非常复杂,与遗传、过敏慢性炎症刺激、内分泌失调、免疫代谢障碍和微循环障碍等因素有关。感染及炎症刺激是主要原因,由此发病的患者占50%左右。造成外阴感染及炎症刺激的因素很多,如平时卫生习惯不好、患有急、慢性阴道炎、浴池游泳、外出住宿的交叉感染等导致阴道炎症,如不能及时得以治疗,炎性分泌浸润到会阴部,长期感染刺激,就会逐渐发展成为外阴白斑。2、中医病因。根据中医理论,精血不足,肾脾虚,肝旺,可能是外阴萎缩性病变的原因。肝藏血,肾藏精,血虚不能营养,精虚不能灌溉,致使阴器失养,萎缩变白。
3、基质变化。当发生炎症时细菌产生酶,使基质分解发生退行性变而产生水肿,导致胶原纤维发生肿胀变性血管受压,继而影响表皮。
4、外阴本身的解剖组织学和生理功能特点:
(1)阴部神经供应丰富,尤其是阴蒂及小阴唇上方,易发生刺激症状引起局部瘙痒。
(2)阴部经常与衣着折缝的不平滑面接触摩擦,月经垫等物易使表皮遭受破损。
(3)内分泌失调、雌激素降低能使局部组织抵抗力降低,影响外阴局部的营养。
(4)外阴部分泌物较多,经常处于潮湿状态。
(5)小阴唇和大阴唇之间的沟凹较深,阴蒂小阴唇前联合处皱襞使分泌物和排泄物易于积聚,不易保持清洁。
5、血供障碍。皮肤或粘膜表皮受刺激后,血管扩张淤血,引起组织水肿,水肿压迫使局部供氧不足,引起表皮生长障碍。
6、神经变性。绝经后和老年妇女的外阴神经有退化性变,局部炎症和神经变性,导致瘙痒、营养不良和表皮生长异常。
7、其他。外阴白斑是由于营养失调所引起的器官或组织结构机能紊乱。环境、神经、代谢因素和过敏体质也可引起皮肤肥厚、增生、萎缩等变化。
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