冠心病是心血管科最常见的疾病之一，它的主要症状就是心绞痛，常常表现为活动后胸部的不舒服，比如说有压榨感、胸闷，迫使患者停下目前的活动，休息下来，然后过几分钟能够缓解，这就是典型的劳立性心绞痛。虽然休息之后，胸闷心绞痛的症状快速缓解，有又感觉没事一样，但是这大大影响了患者的生活质量，有时走快一点、爬个楼梯就发作,人不能总这么歇着呀。有什么药可以缓解呢？今天就交给大家3类药物，可以有效缓解心绞痛，增加活动耐力，改善生活质量。
1、首先要知道为什么会发生心绞痛
冠状动脉是为心脏供应血液的动态。冠心病的本质就是冠状动脉发生了狭窄，堵塞血管，使血流不通畅了，心肌相对缺血了。在早期并没有那么严重的时候，只是在活动的时候，心脏血液需要比较多的时候，出现供血不足，表现为心绞痛。当人在休息的时候，心脏血氧需求量是比较小的，血液供应是够的，没有不舒服的症状。所以，冠心病心绞痛就是心脏的血液供不应求的表现。
2、β受体阻滞剂
相信很多患有心血管疾病的患者，对这一类药都不陌生。就是很多高血压患者都在服用的洛尔类降压药，比如美托洛尔、比索洛尔等。这一类药物在心血管领域应用广泛不仅可以用来治疗高血压，还可以用来治疗冠心病心绞痛，心力衰竭、心律失常，可谓是明星药、全能药。
比索洛尔、美托洛尔用来看心绞痛，主要是有两个方面的作用机制 ，一方面是通过减慢心率、降低血压，可以降低心肌的氧耗，减少血氧的需求，另外一方面心率减慢之后，心脏的舒张期变成了，这有利于增加冠脉的血流量。正是有这样“增收节支”的作用，缓解了心脏血液的供需矛盾，缓解心绞痛。
一般来说需要通过口服美托洛或者比索洛尔使心率下降至60次每分钟左右，太慢了也不行，比如低于50次/分钟就太慢了。 在使用这一类药物的过程当中，要监测心率，避免心率过慢，可以自己摸脉搏数心跳。另外有哮喘、严重心动过缓、高度传导阻滞的人是不能用的。
2、硝酸酯类
很多冠心病的患者都会问，发生心绞痛的时候要服用什么药物，能够尽快缓解心绞痛？有不少医生会推荐**丸、**丹，其实这些都不是最有效的药物，目前公认最有效的药物就是硝酸甘油片。 能够在2~5分钟内迅速缓解心绞痛，用法是舌下含服，不要吞下去。所以，冠心病患者可以随身携带这一药物。但要记住，心肌梗死时硝酸甘油是没用的，尤其是伴有低血压、心跳过速，是不能用硝酸甘油的，还有青光眼、颅内高压的患者是不能用的。
硝酸甘油的作用机制也是有两方面， 一是通过扩张周围血管，包括动脉和静脉，来减轻心脏的负荷，另外一方面硝酸甘油可以直接扩张冠状动脉，增加冠状动脉的管径，使血流量增加。同样的，可以起到“开源”和“节流”的作用，迅速缓解心绞痛。
虽然硝酸甘油片有起效快的优点，但是它的缺点就是维持的时间也比较短，通常只有10~30分钟左右。 因此，作用时间更长的“硝酸甘油”应需而生，就是我们临床上常用的硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯，作用能维持几个小时，还有缓释片，一天只要服用一次就可以了。
3、钙离子拮抗剂
(1)同样的这类药物也是广泛应用于高血压的患者，就是我们常用的地平类降压药，像硝苯地平、氨氯地平都属于这一类药。 由于这一类药有强的降压作用，可以降低心脏负荷、扩张冠状动脉，所以在冠心病合并有高血压的患者是一个不错的选择，既能降压，又能抗心绞痛，一举两得。可能大家不太知道，硝苯地平原来有个名字叫做心痛定，一看就知道它可以用来治疗心绞痛，事实上硝苯地平最早期就是用来治疗心绞痛的，后来才逐渐应用于降血压。
(2)另外还有一种类型的钙离子拮抗剂，比如地尔硫卓，也用于心绞痛的治疗。与前面讲的硝苯地平、氨氯地平略有不同，它更多地用于那些合并有冠脉痉挛的心绞痛、变异性心绞痛。
总结，冠心病的治疗是多方面的，既需要阿司匹林、氯吡格雷这种抗血栓的药物，也需要他汀类药物的抗动脉粥样硬化，这些药物可以预防心肌梗死、延缓疾病进展，更像是“治本”。对于患者来说，改善症状是他们的主要诉求之一，因此今天介绍的这3类抗心绞痛药物，或者说是“治标”的药物也特别重要，其实严格来讲，也不完全是治标，也能改善远期预后，应用得当的话，能大大改善冠心病患者的生活质量。
你好，冠心病的常用药如下，希望以下答复对你有所帮助（切记：药物治疗只是冠心病的治疗方法之一）：冠心病的治疗方法之一：药物治疗冠心病
药物治疗是冠心病基础治疗方法，主要是根据病情，在医师的指导下单用或者联合应用药物进行治疗。药物治疗可以缓解症状和稳定病情，某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程，积极控制引起血管硬化的危险因素，可达到既治疗又预防的作用。
1、治疗冠心病之心绞痛发作时的药物治疗
心绞痛发作时可以服用硝酸甘油或心痛定，以迅速扩张冠脉，增加心肌血液供应，改善心肌缺血的现状，防止心肌因缺血发生坏死。硝酸甘油：硝酸甘油1片（每片0.3～0.5毫克）嚼碎后舌下含服，1至2分钟后心绞痛即可缓解，如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片。心痛定：可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常作用。用法为每次1至2片，每日3次症状减轻后改为1片。
2、治疗冠心病之缓解期药物治疗
冠心病缓解期的治疗可以用下列药物治疗：
① 硝酸酯类和中药合剂等扩张冠脉；
② 应用钙离子拮抗剂、β—受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量；
③ 应用ACEI类减低心脏后负荷；
④ 应用抗凝药，如阿司匹林预防血栓形成；
⑤ 应用降心率药物，如倍他乐克，减少心肌氧耗等。
冠心病的治疗以改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧，同时治疗和预防动脉粥样硬化的发展为原则。冠心病的治疗方法包括药物治疗、再灌注治疗（溶栓、心脏搭桥手术和心脏支架手术）和心脏移植手术。具体选择哪种治疗方法的依据是冠状动脉造影检查的结果。
冠心病的治疗方法之二：再灌注治疗
再灌注治疗方法是采取办法使闭塞的冠状动脉再通，恢复心肌灌注，挽救缺血心肌，缩小梗死面积，从而改善血液动力学，恢复心脏的血液供应。主要有三种方法。
1、再灌注治疗冠心病之溶拴治疗
是通过静脉滴注溶栓药物，如：尿激酶、链激酶等，使血栓溶解，达到梗死相关血管再通的目的。
2、再灌注治疗冠心病之介入疗法
介入治疗的基本原理是将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管内，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通。1-2处狭窄且放支架容易可选择介入治疗。
心脏支架介入医疗(PCI)的适应症（1-2处狭窄且放支架容易可选择介入治疗）
1.急性心肌梗死
2.心绞痛(稳定性和不稳定性)药物医疗效果欠佳，冠状动脉造影提示血管有75%以上狭窄。
3、再灌注治疗冠心病之冠状动脉搭桥手术（CABG）
冠状动脉搭桥手术的主要原理是使用自身血管（乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、大隐静脉）在主动脉和病变的冠状动脉建立旁路（“桥”）使主动脉内的血液跨过血管狭窄的部位直接灌注到狭窄远端，从而恢复心肌的血液供应。
急诊冠状动脉搭桥(CABG)的适应症
1.左主干病变
2.左主干加三支病变
3.急性心肌梗死6~8小时内，血管解剖适合接收冠脉搭桥术
4.急性心肌梗死出现乳头肌断裂、心室游离壁决裂等并发症
5.急性心肌梗死出现顽固性心律失常，积极内科医疗无效，血管解剖适合接收冠脉搭桥术
6.PCI诊断或医疗出现夹层、心脏或血管决裂、心包填塞等
择期冠状动脉旁路移植术(心脏搭桥手术)的适应症
1.左主干病变
2.累及左前降近端的大多数双支和三支血管病变
3.左心功用不全的三支血管病变
4.合并有意义的瓣膜病、室壁瘤等病变
5.合并有糖尿病的多支血管病变
6.慢性完整闭塞的部分单支和双支病变
冠心病的治疗方法之三：心脏移植手术
对于以下情况：冠心病发展至晚期，经药物治疗无效；外科手术或介入治疗无法矫治、修复、疏导；出现顽固的心力衰竭或心律失常反复发作，危及生命，估测1年内死亡风险极高，均应及早施行心脏移植手术。
患有冠心病的人一定要多加注意，一旦冠心病发作，随时可能发生猝死。因此，对于冠心病患者而言，身边常备哪些药物是至关重要的，因为冠心病一旦发作，只有立刻服用药物才能及时有效缓解，得到救治，如果不及时服用药物，甚至会危害生命安全。专家指出，冠心病患者常备四种药，关键时刻可救命。
一、硝酸甘油，硝酸甘油能够在短短几分钟时间之内迅速扩张血管改善心脏供氧，从而达到缓解心绞痛的目的，并且此药副作用极小，对于冠心病患者来说，硝酸甘油就是救命药。
二、硝酸异山梨酯，硝酸异山梨酯与硝酸甘油的药效相似，同样能够起到扩张动静脉缓解心绞痛的功效，但与硝酸甘油比，硝酸异山梨酯起效时间较慢，作用时间较长，通常不作为首选急救药物使用。
三、第三种药物是考虑逆转形式重构的药物，这种药物的类型比较复杂，一般有卡托普利，依那普利，培托普利等这三种药物。
四、通便药，便秘也是诱发心绞痛的一个重要原因，在老年人中十分常见，除了改善饮食习惯如食用含纤维素多的蔬菜和水果，以及多饮水和增加活动外，还应该备用一些通便药，常用的有开塞露、乳果糖等。
很多患者在疾病发生后也不知道应该服用哪种药物，这是一种非常不好的习惯。因此，专家在这里提醒大家，希望大家有疾病时可以注重自己的病情以及对身体的影响。特别是一旦发病时应该立即服用哪些药物。所以，冠心病患者经常使用的药物要认识清楚。
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