脑梗脑梗怎么治最好?

脑梗脑梗怎么治最好?,第1张

对于不同类型、不同病因、不同时期的脑梗患者最好的治疗方法是因人而异的。1.急性期:发病4.5小时之内,如果符合溶栓指征并且没有禁忌症,最好的治疗方法是静脉溶栓治疗。如果不适合溶栓治疗,大血管堵塞的脑梗患者最好的治疗方法是支架取栓,小血管阻塞的脑梗最好的治疗方法是双重抗血小板治疗(阿司匹林和氯吡格雷)。如果是发病4.5小时至24小时,最好的治疗方法是在CT或磁共振指导下,判断是否适合支架取栓治疗。如果发病超过24小时,最好的治疗方法是口服抗血小板和他汀类药物,静点改善循环和脑保护药物。如果患者是大面积脑梗,最好的治疗是在上述方法基础上,积极地给予脱水降颅压治疗。如果内科治疗效果不好,病人已出现昏迷或脑中线移位,最好的治疗方法是进行手术去骨瓣减压或小脑减压术。如果病人的脑梗死是由于低灌注导致的分水岭脑梗塞,在常规治疗的基础上,要给予扩容治疗。同时要积极治疗引起脑梗的原发疾病。比如:由房颤导致的脑梗,还要积极治疗房颤。血液系统疾病,比如血小板增多症或真性红细胞增多症等导致的脑梗,最好的治疗方法是针对原发病的治疗。如果是由于心房粘液瘤等原因导致的脑梗,最好的治疗方法是进行手术,切除粘液瘤。2.康复期:脑梗在急性期(1-2周)过后,最好的治疗方法是康复治疗。3.为了预防以后再得脑梗,最好的治疗方法是要进行二级预防治疗,比如控制血压血糖,戒烟戒酒等。

目前我国脑卒中患者高达1300万,已经超过了冠心病1100万,是危及我们生命 健康 的头号杀手。尤其脑梗后遗症更是困扰着患者乃至正整个家庭,一个脑梗后遗症患者,家庭就得有人照顾,无论是从心理还是身体上都给患者带来巨大痛苦。

发生脑梗死选择怎么样的治疗才是最好的治疗?才能减少后遗症?能不能把血栓取出来呢?

目前治疗急性脑梗最有效的办法就是取栓或溶栓,我们先指南怎么说:

1、中国指南以最高级别推荐:对前循环闭塞脑梗死发病 6 小时内的患者,进行急诊机械取栓治疗。

2、 美国指南指出:发病 6 小时内前循环大动脉闭塞所致急性脑梗死患者可以进行急诊机械取栓治疗。

3、 欧洲组织指南推荐:对于发病 6小时 内且伴有前循环大动脉闭塞的患者,可在 4.5 h 内静脉溶栓的基础上,联合急诊机械取栓治疗。

所以,如果就诊早,能把血栓取出来,但不是所有的脑梗死都适合取栓,更不是所有的医院都能取栓,只有极少数医院才有这样的医疗水平。

急性期,如果时间窗之内,有溶栓适应症,可进行溶栓,常用药物为尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活物,目前常用的溶栓药物rtPA,也叫阿替普酶的溶栓药物,这种药物可开通闭塞血管,恢复脑血流,是世界范围内公认的最有效的治疗急性脑梗死的治疗方法,前提是必须在发病4.5个小时内使用该药物,rtPA治疗最主要的风险是有发生脑出血的可能,发生概率大约是6%,由此引起的死亡只占1%,有33%的患者的症状可以得到明显的改善。因此总体而言,这种治疗的潜在获益是远远大于风险的。如果患者能够在三个小时内到达医院,使用这种治疗方法,出现脑出血的概率就会更低,效果就会更好。

因此,一旦发生急性脑梗死,一定要及时到达医院,避免一切时间上的延误。在急性脑梗死发生后的3~6小时内是治疗的“黄金时间”。溶栓能尽快开通闭塞的血管,恢复或改善缺血性脑组织的灌注,对脑梗死的治疗具有里程碑的意义,将大大降低患者的致残率和死亡率。

所以,不管是取栓还是溶栓,对于患者来说,一个字“早”,只有早到医院,才有机会取栓或溶栓,才能减少致残,降低死亡。

还有一些基础治疗,每个患者都需要这些治疗,或已经过了最佳开通血管的时间窗的治疗,基础治疗包括抗血小板聚集,阿司匹林或氯吡格雷。抗凝治疗,主要包括肝素、低分子肝素。稳定斑块及降脂治疗,他汀类药物。脑保护治疗,包括自由基清除剂及钙通道阻断剂,可通过降低脑代谢、干预缺血引发细胞毒性机制减轻脑缺血损伤。尤其阿司匹林+他汀治疗,基本上要伴随患者的一生。

过了急性期,后续的治疗除了规律的服用药物外,最主要的就是康复训练,功能锻炼,尤其是那些有明显后遗症的人,经过后期康复锻炼,好多人都能减轻后遗症。同时,还需要重视 健康 生活,戒烟戒酒,坚持适当的运动,低盐低脂低糖饮食。

脑梗死一旦发生就算就诊的再早,我们也没有办法完全避免后遗症和死亡。因为你无法左右脑梗死的范围和位置,所以最好的最有效的治疗就是预防,只有有效预防,把脑梗死的风险降到最低,才是真正意义上的有效治疗。

脑梗死简单分为动脉粥样硬化引起的斑块血栓,这种情况占绝大多数,还有一部分是心脏房颤引起的血栓导致的脑梗死。

对于房颤要积极的预防血栓,长期服用抗凝药物,比如华法林、利伐沙班、达比加群等等,这样才能有效的预防脑梗死。

对于动脉粥样硬化的患者,有三高的一定积极控制三高,都应该戒烟,戒酒,坚持运动, 健康 饮食。对于有明确颈动脉斑块,特别是软斑块或狭窄程度>50%,就需要长期服用他汀药物来稳定斑块。

总之,不管有没有脑梗死的风险,都应该养成良好的生活习惯,如此高发的脑梗死疾病,我们凭什么肯定不会砸到自己头上呢?凭的只有 健康 生活,而不是运气!

#请风计划#


欢迎分享,转载请注明来源:优选云

原文地址:https://54852.com/hy/924621.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2023-07-16
下一篇2023-07-16

随机推荐

  • 玛丽黛佳彩妆大家用过吗觉得怎么样

    玛丽黛佳彩妆挺好用的,睫毛膏跟眉粉都很好用,性价比很高。玛丽黛佳自全球首创第一支嫁接式睫毛膏上市之后,彻底改写了世界睫毛膏的历史,并以“300%拉长,45°自然卷翘”的神奇妆效,让中国女性为之尖叫。从此,奠定了玛丽黛佳在国内睫毛膏领域无人超

    2023-12-14
    36400
  • 焕妍诱芙是微商产品吗

    一般但是在微信上做生意的都是可以称之为微商,你问得这个品牌首先它有没有在朋友圈里进行卖东西?如果有的话,那么它就是微商!扩展资料:什么是微商?微商其实就是一种微型电商,它萌芽于微博,诞生于微信。微商是微时代下诞生的一种基于交互、体验、口碑、

    2023-12-14
    33700
  • 自然堂面膜哪个系列最好用

    比较推荐:自然堂雪润深澈皙白精华面膜、自然堂喜马拉雅面膜、自然堂美白淡斑两部曲面膜、自然堂弹嫩两部曲面膜。1、自然堂雪润深澈皙白精华面膜这款补水面膜在做活动的时候,一片的价格还不到十块钱,面膜纸是比较厚重的,可以储存更为丰富的精华液,让肌肤

    2023-12-14
    24500
  • 高姿和韩束究竟哪一个更好呢韩束哪个系列销量最好

    高姿和韩束哪个好高姿和韩束其实两者都是很不错的,要说哪一个好一点,韩束要稍微好一点,不过高姿更加便宜实惠韩束明星产品韩束哪个系列销量最好——BB霜用实力说话从官方旗舰店上得到的数据可以看出,韩束BB霜的总销量截止到目前有23万件,远比其他产

    2023-12-14
    43600
  • 在线等,皮肤皮肤晒伤过后可以化妆吗

    下面是治疗晒伤肌肤的方法: 首先说说面部皮肤的护理 一:海边游泳后的皮肤护理 如果你在海边游泳后皮肤感到炽热疼痛,应该先用清水把皮肤清洗干净,因为海水的盐分会吸收皮肤的水分,使肌肤变得粗糙,所以要保有幼滑的皮肤,一定要彻底洗净身上的盐分。清

    2023-12-14
    21900
  • 怎样分析淘宝网网站的结构和功能

    1.建立网站的目标和业务分析。淘宝网致力于成为全球最大的个人交易网站,是一个典型的C2C应用模式。他们的目标是成为世界上最大的个人交易网站。做好最大的个人交易网站,我们必须提高网站的流量,淘宝投资很多钱,广告从车厢广告、报纸、户外广告、广播

    2023-12-14
    21200
  • 资生堂小针管眼霜怎么用_资生堂小针管眼霜使用方法

    资生堂最近刚上市了全新悦薇珀翡塑颜抗皱霜,我立刻就下单购买了,拿回来才发现不会用。那么资生堂小针管眼霜怎么用下面提供资生堂小针管眼霜使用方法。使用方法于晚间保养流程之最后一步使用,轻取于指尖约一颗珍珠大小的用量(约02克)涂抹于肌肤

    2023-12-13
    23500
  • 男士脸上长痘用什么护肤品好

    用曼秀雷敦就可以。倩碧不适合你,虽然他是去油的。曼秀雷敦有收缩毛孔的。而且也是去痘痘的,没有反作用。屈臣氏超市就有,而且有BA会给你搭配讲解。有什么疑问,在问我吧。。。。。。。。呵呵■ 痘痘大多是由两个原因引起的,一个是因为皮肤属于油性皮肤

    2023-12-13
    23100
  • 大家千万不要在MZCCO这家淘宝店买鞋子了 发错颜色 还胡搅蛮缠.... 极不负责任....

    那就让淘宝小二介入处理呗,反正你有当时拍下的订单信息,只要提供实际照片就行了。先不要确认收货和评论,如果签收时间快到而小二还没介入,就先按退款。对了,记得要保留好签收快递的单子。针对商家态度恶劣,当小二介入后除了要求商家重新无条件发货并且还

    2023-12-13
    31800

发表评论

登录后才能评论
保存