关于骨转移的疼痛，都有哪些症状？

骨转移的部位局部疼痛，可能有放射痛、牵涉痛，早期可不明显，易与腰腿疼痛及坐骨神经痛混淆。许多患者本身没有明显症状，只是常规体检时发现，故更应该引起重视。疼痛可间歇性可持续性，疼痛性质多样，酸痛，胀痛，钝痛，刺痛等都有表现。活动或负重后疼痛程度明显加重夜晚比白天较重。

癌症骨转移的疼痛主要表现为转移部位的疼痛

如四肢长骨的转移表现为四肢长骨的疼痛，脊柱骨的转移表现背痛，严重时可以表现为截瘫、大小便失禁，甚至出现双下肢麻木，如果是颅骨的转移则出现头痛，肋骨转移主要表现肋骨疼痛。总之癌细胞转移至骨哪的个部位则导致哪个部位的疼痛，这时如果做CT或者磁共振可以发现局部的充盈、缺损或者骨质破坏，做PET-CT可以发现代谢增高。

早期骨转移的疼痛症状并不明显

但是随着疾病的发展，到了中晚期或者是转移范围进一步扩大后，疼痛程度也会逐渐加重。常表现为夜间疼痛、惊喜疼痛、反复发作、持续性疼痛等。肺癌的转移率达到三分之一以上，很多肺癌患者都是在转移之后才发现的。骨转移的初期可能没有症状，往往一年以上才有明显疼痛症状，所以说肺癌患者在没有骨转移的症状的时候，也不能排除骨转移的可能。

骨转移的治疗根据转移部位和转移灶的多少而采取的治疗方案不同

总体原则是在全身化疗的基础上，择期对局部病灶行姑息性放射治疗。以缓解疼 痛，提高生活质量。靶向治疗对于骨转移效果不佳，可能与药物分布有关。

骨转移是一种大部分人也不太掌握的症状。

它就是指在人体骨骼组织之外产生癌症，历经血液商品流通迁移到骨组织，随后危害毁坏骨组织，造成骨组织疼痛，危害，比较严重的乃至能够引起骨折的病症。骨转移多发生于股骨骨盆椎体等承重部位。颈腰段椎体转移压迫脊髓时疼痛常发生在单侧，而胸段病变疼痛一般是双侧。疼痛症状较轻时第一阶梯止痛药即可明显改善疼痛程度，病情加重时可能需要止痛药升级治疗。

通过检查发现的骨转移可能没有症状，但一旦出现症状，其骨痛最常见，80%以上的骨转移患者头疼。这种疼痛一般是间歇性的钝痛、隐痛，持续很长时间，间歇性地会感到触电般的疼痛。骨转移灶变大后，骨痛逐渐加重，从钝痛变成持续疼痛。要知道骨头转移的疼痛可能很严重。要知道，如果骨头转移发生在腰部等地，弯下腰会使你生病。

骨转移发生在颈椎，上身可能变得虚弱和麻木。如果发生在腰椎，下肢力量会变弱，这种四肢无力、麻木的症状一般是骨转移灶压迫神经引起的。为什么叫病理骨折？这与众所周知的“胳膊断了腿”骨折不同，因为这是骨头出现病变，即骨头转移复发的骨折。当骨转移出现时，骨的稳定性和硬度不如以前。很多人不小心摔倒骨折，要去医院检查，才会发生现有的骨头转移。这种骨折一般发生在股骨或股骨等重部位，也就是说大腿的骨头比较容易多发。

临床表现、疼痛作为骨转移癌的早期症状开始减轻，随着病情的发展逐渐加重，夜间疼痛严重的休息时间疼痛不会减少，被称为夜间痛或稳定痛，疼痛会持续一段时间，短期内增大，四肢活动受到限制，脊椎转移会导致四肢感觉麻木，活动力减弱，易变困难。严重的时候可能会发生麻痹。晚期患者出现贫血、消瘦、低热、无力等全身症状。影像学检查，X线可以发现早期骨质损伤，肿瘤突破骨皮质后会产生软组织肿块，除X线外，必要时还需要进行CT、磁共振一级检查或PET-CT检查。

病理学检查，病理学检查是准确度最高的诊断方法，是骨转移癌诊断的禁忌标准。因此，骨转移癌诊断一般需要临床影像与病理3相结合，其中病理检查对确诊有重要作用，病理穿刺时应由经验丰富的骨肿瘤专家操作，由主治医生亲自操作，提高穿刺诊断准确度，减少并发症。穿刺时要遵循以下原则。穿刺前要高度重视和周密计划，针要设计在预期手术的切口，避免重要的血管神经。手术中的精细操作不仅要有病理医生诊断的充分组织标本，还要减少肿瘤污染健康组织。为了提高穿刺的准确度，可以通过X射线、CT或B超声引导进行。

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