(1)耳廓瘢痕疙瘩是皮肤损伤愈合过程中,胶原合成亢进,胶原纤维过度增生所致。多见于耳垂和耳轮,常因打耳孔、外伤、手术等引起,患者常因影响美观或感局部刺痒不适而就诊。
(2)耳洞瘢痕疙瘩治疗:可采用外用药物、病损封闭和手术切除。
外用药物:最常用的是糖皮质激素制剂,一般选用强效激素,如卤米松,氟氢松等;其他外用药物有1%他克莫司软膏、硅凝胶贴膜、5%咪喹莫特软膏、维A酸、康瑞保乳膏等。病损封闭:临床上常用的封闭药物为激素类制剂,常用的有得宝松注射液、复方曲安奈德注射液,对于瘢痕疙瘩均有很好治疗作用,一般1月左右治疗1次,治疗3~6次。
手术治疗:外用药物及病损封闭不能完全去除瘢痕疙瘩,对于耳部的瘢痕疙瘩(耳垂和耳轮部),原则上仍然以手术切除治疗为主,因为这些疙瘩形成的主要原因是“穿耳洞”后表皮组织或毛囊残留,局部异物反应和反复炎症导致最终的瘢痕疙瘩形成,通过手术切除包含残留皮肤的病变组织可以根除病因,达到有效预防复发的目的。
第一种,淋巴结肿大,常见的有炎症性的淋巴结肿大,也有结核性的淋巴肿大,还有淋巴结转移癌。
第二种,耳后的皮脂腺囊肿,又称为耳后粉瘤,这种主要是由于皮脂腺分泌受阻,分泌物在囊肿里面潴留所形成的,一般临床上会有按压疼痛的感觉,一旦囊肿到了一定程度,破裂会出现破溃流脓。
第三种,乳突的骨瘤,这种临床上不是很多见,一般通过做CT能看到局部的骨质性突起。
第四种,有的患者有中耳炎所导致的耳后骨膜下脓肿,这种情况下也有,但是现在来说已经很少见了。
总而言之,患者如果发现耳朵后面长了一个包,建议患者至耳鼻喉科等科室进行耳朵的专科检查,同时完善耳后的彩超、CT等相关检查。
耳朵后面长疙瘩,引起的原因有以下几种:一、耳后的淋巴结肿大的可能,在儿童时期会有暂时性的、反应性的淋巴结肿大,还有结核来源的淋巴结肿大,结核性的淋巴结炎会导致耳后的淋巴结肿大。
二、局部有炎症病灶,会导致局部的淋巴结发炎、肿大。
三、有肿瘤转移的可能,周围有恶性的肿瘤病灶转移导致耳后或者颈上深部淋巴结肿大。
四、有耳后局部皮肤的粉瘤,耳后有乳突骨质、乳突来源的骨瘤的可能,也会导致耳后长疙瘩的情况。
五、腮腺来源的肿瘤也会在耳垂的周围、耳垂后方出现有包块,有长疙瘩的情况。
六、咽旁间隙肿瘤,如果长得很大会突出到外方,在耳后会出现有长疙瘩、有包块的情况。
所以,有这种症状要及时到医院去检查,以确诊病因,除外肿瘤性的病变。
耳后面长个疙瘩,这种情况建议患者去耳鼻喉科门诊,经专业医生做局部的触诊,看疙瘩的硬度和软度,有没有波动感,有没有压痛,活动度如何以及数量等情况。建议做进一步彩超检查,判断疙瘩是实性还是囊性,血运是否丰富,看与周围血管的关系,必要的时候可以做CT检查,判断疙瘩和耳后乳突骨质等地方的关系。临床来说主要有以下的疾病:1、淋巴结增大,常见的有淋巴结炎,多继发于耳朵、咽喉部的感染,累及到耳后淋巴结;2、淋巴结结核,这种情况不是很多见,患者可能有身体其他部位的结核,通过淋巴系统侵及耳后淋巴结。其他的疾病,比如有耳后粉瘤疙瘩,这种情况可能是由于患者上火、吃辣刺激,导致耳后的皮脂腺囊肿感染,而形成的疙瘩。有的患者比如有腮腺的恶性肿瘤,转移到耳后淋巴结,这种情况也有可能,但临床非常的少见。
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