指导意见:
指导意见:建议您到由于口腔科检查,通过拍摄牙片就能确诊是否有断根残留,再检查前牙是否存在牙体疾病,根据不同的情况,选择相应的治疗方法!
有可能是感染。拔牙后感染:口腔颌面血运丰富、抗感染梁力强,除干槽症外,其它感染不常见。1、拔牙后感染的原因:血肿,手术创伤污染或急性期拔牙适应症选择不当等,均可引起拔牙后感染或使原有的炎症扩散。患者年老、体弱、口腔卫生不良等亦可促使发生感染。局部感染可以拔牙创周围或附近组织形成脓肿或深部间隙感染。全身感染有败血症,海绵窦栓塞等。2、拔牙后感染的处理,与一般感染处理相同。如牙槽窝血块腐败分解,应时处理拔牙创,放置碘仿纱条以消除感染。为了预防术后感染,术前应仔细检查,选好拔牙适应症,减少手术创作。操作中注意无菌,疑有并发症时,应给抗感染药物,并嘱患者及时复诊。3、干槽症:干槽症是拔牙创面骨质表面感染。常于拔牙术后2-3日因疼痛剧烈而复诊,剧痛常向下颌或耳颞部放射,口内可见拔牙窝内充满污秽腐败物或拔牙窝空虚且骨面暴露、恶臭、牙槽壁触痛明显,龈缘轻度红肿,邻牙叩痛,颌下淋巴结肿大压痛等。其原因主要为拔牙窝缺少血凝块或血凝块感染、腐败分解引起。多见于下颌阻生智齿拔除后,常由于拔牙创过大,血块不易附着而易感染脱落。尤其是骨质挤搓伤,容易继发感染,下颌拔牙创容易进入口水及食物而继发感染且血运比上颌差,抗感染力差。暴露的神经未梢受创伤面感染物及唾液、食物等刺激是引起疼痛的主要原因。干槽症的处理主要是止痛,消除骨面感染及促使正常肉芽组织生长,清理拔牙创及隔离外界刺激是治疗的主要原则。处理时为避免疼痛及清创彻底,可在剧痛下进行。用绵球蘸1-3%过氧化氢溶液或1:5000高锰酸钾液,反复擦拭拔牙创内,直至腐败物彻底除净无臭为止,再用生理盐水冲洗拔牙创后置入碘仿纱条,也可在少条上加放抗生素、丁香油等调成干槽糊剂。复诊换药时间酌情而定,一般经第一次处理后已不痛或基本不痛,可每周换药一次,因碘仿纱条防腐性强,不必换药过勤,第二次换时如创面干净则只需简单冲洗即可,待疼痛基本消失且肉芽组织覆盖骨面,即可结束治疗。少数患者疼痛较重,可2-3日换药一次,并配合全向给药抗感染。为预防干槽症,拔牙时应注意无菌原则,减少创伤,保护拔牙创内血凝块,尽量缝合切开之伤口以缩小拔牙创,术后注意口腔卫生,对个别拔牙窝过大且创内缺乏血块者,可先放置碘仿纱条预防感染
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