甲状腺切除术后的注意事项_备孕

甲状腺手术后的早期，要注意手术伤口有无渗血，有无感染，有无发热等异常情况。如果出现，应该及时处理。要留心说话声音有无变化、嘶哑等，出现这种情况则提示可能有喉返神经的损伤，这常常需要一段时间才能够恢复。要注意有没有发生抽搐，如果发生则提示手术时可能波及到甲状旁腺，此时应该检查血液中的钙离子水平，甲状旁腺素的水平等，并及时补充钙，使病情控制。甲状腺患者在手术后的晚期，最常见的问题是容易引起甲状腺功能减退，即常说的甲减或甲亢，所以手术后应定期到医院复查甲状腺功能。在生活中也应留心是否有怕冷、懒言少语、食欲减退、大便秘结、反应迟钝、皮肤变粗糙、面部浮肿等情况。若出现上述情况，应立即就诊。这种情况通常在手术后的数月甚至数年后出现，因此有甲状腺手术病史的患者应该给以重视。甲状腺结节手术使用甲状腺激素替代治疗的患者，若出现以上情况，也应到医院就诊，化验甲状腺激素，以判断目前的治疗剂量是否足够。

HUIHUI肾友您好：

一、建议查一下PTH，排除一下可能由于肾衰期间、透析期间并发的“甲旁亢”；

二、做一个“甲状旁腺”的彩超，排除有无增生或肿大（如果增生的不大，不建议轻易手术，保守治疗好一些，那是个全自动的调节器，人工切的水平再高也不如天生的好，身边已经有病友部分切除后出现了“甲旁减”，亦很痛苦）；

三、把血磷的值贴上来，一般肾友移植后早期，可能出现高钙低磷的情况（血磷在正常值的下限或低于正常值），一般几个月恢复了，也有几年才恢复的，对此你要有足够的耐心；

四、如果没有“甲旁亢”，如果在服用钙剂、骨化三醇或阿法骨化醇类的药，建议减量或暂时停用；

五、如果存在“甲旁亢”，如果在服用钙剂、骨化三醇或阿法骨化醇类的药，建议减量或暂时停用，同时咨询医生用一些“降钙素”类的药物；

七、有条件也可以查个骨密度；

八、我个人的感觉，“五”较“四”的可能稍大一些。

我估计最有可能的是手术时碰到了甲状旁腺，从而引起的低钙血症导致的抽筋，你吃点葡萄糖酸钙应该可以改善症状。如果要根治的话就要找病因了，如果是甲状旁腺损伤了的话就比较麻烦。要查下你的甲状旁腺功能如何。如果还有一部分功能的话经过一段时间后（半年左右吧）可以代偿性增生。你做手术多久了？如属术后暂时性甲旁减，则1—2周内可望恢复，故仅需补充钙盐，不宜过早使用维生素D，如1周后血钙仍低，则属永久性甲旁减，则需补充VitD，提高血钙，防止搐搦发作。此外补充维生素D要注意量，在医生指导下服用，不要过量中毒。还可以采用中西医结合治疗，效果可能会好点。饮食上增加虾皮、绿色蔬菜、骨汤、芝麻酱等含钙丰富食物，避免使用谷类、麦麸、肉类、坚果等含磷丰富食物，提倡维生素D含量高的鱼肝油、肝、蛋黄及黄油，同时鼓励坚持户外活动，多晒阳光，以促进皮肤中的前D3转变为D3。应定期检测血钙，以便调节钙剂和维生素D剂

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