肾内科，泌尿科
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血尿：非常重要的，要查明原因
帖子：武穴市杰（访问：7??649）
最近专家门诊时，我遇到一些血尿病人的治疗，他们都很紧张，或怀疑自己得了肾脏疾病，或怀疑自己得了肿瘤，其实，他们是不是真正的血尿患者，尚未进行筛选。血尿是尿中排泄中的红血细胞，泌尿系统的信号在某些疾病中的异常增加。发现血尿应首先确定它是否是真正的血尿，即排除某些原因假性血尿和红颜色尿。前者可出现月经紊乱，产生出血痔出血或尿道口附近，混合血液进入尿液所致，后者则是暴露于某些颜料或口服利福平的药物以及某些毒物药物（酚，一氧化碳，氯仿，蛇毒） （磺胺类药物，奎宁），挤压伤，烧伤，疟疾，输血错误的类型会导致血红蛋白尿或肌红蛋白尿。一过性血尿引起过敏的花粉，化学物质或药物，在月经期间，剧烈运动后，病毒感染也可出现一过性血尿一般重要的临床意义。武警总医院泌尿外科吴血竭
只有排除所有这些案件，多尿检查有血尿，系统检查应进行仔细的筛选。当诊断血尿后进一步澄清药血尿，血尿，前者多指肾脏疾病引起的血尿，包括共同肾病（原发性肾脏疾病：急性肾小球肾炎，急进性肾性肾小球肾炎隐匿性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征或手术， IgA肾病二次肾病：系统性红斑狼疮肾炎过敏性紫癜肾炎糖尿病肾病等），这血尿在尿液中的红血细胞的形态的特性往往是不同大小和形状，并常伴有各种管型和蛋白尿。因出血引起泌尿系统的各种疾病，尿中红细胞形态往往是相同的大小和形状，以及常见的疾病，包括：结石，结核，尿路感染，各种外伤，先天性畸形，肿瘤，手术血尿全身性出血性疾病，在发现血尿的原因，定性非常重要的，同时它也是非常重要的，确定血尿发生的部位。
随着检查手段的更新和技术水平的提高，许多血尿完全查明原因。一个简单的三杯尿测试可以帮助我们的总体思路？血尿的来源。以三杯。随着时间的推移，小便中，第一杯采取前款尿，第二杯取尿，第三杯取后段尿。如第一杯为血尿，表示血从尿道口，第三杯血尿终末血尿病变多在膀胱或尿道，第一杯，第二杯，第三杯血尿是全程血尿，提示病变在肾脏或泌尿道在膀胱以上。应警惕泌尿系肿瘤的老人，如无痛性血尿。出现血尿，可以不同意，也没有必要恐慌，应该去医院专家的诊断和治疗。
我觉得广东省中医院和广东省中山大学附属第三医院就挺不错的，里面的专家临床经验都比较丰富。中山大学附属第三医院（原中山医科大学附属第三医院），始建于1971年，是国家卫计委直管的综合性三级甲等医院。近年来先后荣获国家爱婴医院、广东省文明医院、全国医院文化建设先进单位、全国卫生系统先进集体、全国教育系统抗震救灾优秀集体等一系列荣誉称号。 医院技术力量雄厚人才济济，拥有在职员工4084人，其中专业技术人员3641人，高级职称人员516人。医院目前拥有天河院区、萝岗院区(岭南医院)、粤东院区、肇庆院区（筹建中）四个院区。天河院区与萝岗院区位于广州。天河院区开放床位1800余张，日均门急诊量超过12000人次；萝岗院区规划床位数1500张，目前一期开放床位600余张，日均门急诊量超过3100人次；位于梅州的粤东院区规划床位数1500张，现开放床位700余张；位于肇庆的肇庆院区预计于2018年投入运营，规划床位数1500张。 医院学科门类齐全专科特色明显。医院拥有普通外科、内分泌科、神经内科、肾病内科、耳鼻咽喉科等5个国家级重点学科，内分泌科、普通外科、泌尿外科、中医肝病科、感染病科、风湿免疫科、临床护理等7个国家临床重点专科建设项目，以及血液内科、神经外科、骨科、神经内科、急诊科、检验科、耳鼻喉科、产科、麻醉科、康复科、病理科、口腔科、皮肤科、肾内科、儿科、消化内科、医学影像科、感染性疾病科、临床护理、呼吸内科、普通外科、泌尿外科、中医肝病科、风湿免疫科、内分泌科等25个广东省临床重点专科。
是全院急危重病人的加强监护病房，配备监护病床10张，现有医护人员21人，其中副主任医师1人，主治医师2人，研究生1人，主管护师2名。是广州东部城区规模最大、病床最多、设备最全的综合ICU，配有空气净化系统、负压吸引系统、多功能自动监护病床、床边多功能吊塔、可视对讲探视系统、中央监护系统、性能良好的有创与无创呼吸机、床旁血气分析仪、便携式床边气管镜、除颤起搏器、心电图仪等一系列先进的急救与支持设备。ICU病房主要收治各种内、外科急危重症，如急/慢性呼吸衰竭、休克、大出血、急性冠脉综合征、急性和亚急性脑卒中、颅脑外伤、心力衰竭、急性心肌梗死、糖尿病酮症酸中毒、昏迷、休克、猝死、外伤、重大外科或全麻术后复苏等病人的救治和监护，ICU每年收治急/危重病150余人次，挽救了不少重症患者的生命。
李章生副主任医师是ICU的学科带头人，毕业于中山医科大学，从事重症监护病区工作7余年，熟练处理与抢救各种急危重症患者，熟练操作气管插管、中心静脉穿刺置管、各种呼吸机、气管镜床边诊疗等技术。
张春云主治医师，是经ICU专业技术培训的高年资医生，熟练处理各种常见危重急症，熟练操作气管镜、各种穿刺技术及气管插管术等。 科室位于我院门诊三楼西南面，拥有丰富临床经验的医疗队伍及先进的医疗设备。开诊时间为周一至周六全天，并随时有急诊医生值班接诊。
主要诊治口腔出血、急性口腔炎、镶牙、牙齿松动或移位、牙龈发炎、补牙、洗牙、老年口腔病、儿童牙科等。
快捷、方便、实效的医疗服务。解决了附近居民“牙痛无急诊看”的烦恼与不便。取得了良好的社会效益。
医士1名，护士2名。主要设备包进的美国、台湾产口腔科综合治疗台、光固化机、洁牙机、电子高温消毒柜、电子烘干机、专用爱克斯光机等设备，可开展项目包括
拔牙、补牙、根管治疗、镶普通牙及烤瓷牙、洁牙（黑牙变白牙）、唇、舌体肿瘤切除术、唇裂修补术、腭裂修补术、甲状舌骨囊肿切除术、舌癌切除术、腮腺肿瘤切除术、面部畸形矫正术、上、下颌骨
切除术。
科研成果：发表论文8篇 科室拥有临床经验的医疗队伍及先进的医疗设备，副主任医师2名，住院医师1名，护士1名。科主任张端何副主任医师在公开发行的医学刊物上发表文章80余篇，多次获科技进步奖，发明的《鼓膜内层刮匙》1998年9月获中华人民共和国专利局专利。
科室现有设备包括手术显微镜、支撑喉镜、气管、食管镜、电测听、声阻抗红外线治疗机、微波治疗仪、高频电治疗仪、综合治疗台、鼻内窥镜、高频电刀等常用的手术设备及先进的纤维鼻咽喉镜、中耳显微器械。
鼓膜修补术，乳突根治术，各形乳突成型术，乳突化轮廓鼓室成型术，面神经探查及减压术，耳源性脑脓肿及乙状窦血栓手术治疗，镫骨切除及人工镫骨手术，内耳开窗术，中耳癌颞骨切除术。鼻甲部分切除术，鼻息肉摘除术，鼻骨骨折复位术，鼻中隔矫正术，鼻中隔穿孔修补术，各鼻窦内窥镜手术，上颌窦根治术，筛窦切除术，鼻侧切开术，上颌窦癌上颌骨切除术，外鼻畸形矫正术，歪鼻矫正术。扁桃体摘除或挤切术，增殖体切除术，咽部脓肿手术，鼻咽纤维血管瘤切除术，鼻咽闭锁整复术。气管切开术，喉裂开术，半喉切除术。间喉镜、纤维喉镜或支撑喉镜下声带小结或息肉切除术。全喉切除术，颈淋巴清扫术，气管、食管异物取出术。
科研成果： 发表论文70余篇。
获科技进步奖8项。
现立项在研2项。
获国家专利1项。
获国家发明奖1项。 广医微创泌尿外科创建于1976年，经过三十余年的发展，本学科在腔内泌尿外科方面已形成自己的专科特色和优势，在微创技术尤其是输尿管镜与经皮肾技术在国内处于领先地位，受到了同行的广泛认可,在国际上产生了一定的影响力。1984年12月举办了全国第一次“腔内泌尿外科学习班”，会上完成了我国第一例经皮肾镜取石术，在此基础上独创了与国外方法不同的中国微创经皮肾取石方法，并完成此项手术10000余例次，是我国乃至世界上完成此项手术例数最多的单位。尿结石现代治疗使98%尿石症病人可采用非开放性手术，是全国唯一一家能用现代治疗方法真正代替传统开放手术的单位。
及碎石中心、尿动力学检查室、尿结石实验室，拥有5000多万临床、教学及科研设备，包括尿流动力学检查仪、红外光谱分析仪、体外冲击波碎石机、C臂X线机、膀胱镜、输尿管硬镜、输尿管软镜、微创肾镜、腹腔镜、前列腺电切镜、钬激光、绿激光、弹道碎石器及各种腔镜培训设备（腹腔镜、输尿管镜、经皮肾镜、前列腺电切镜模拟训练器等）。
科室专业技术力量雄厚，现有医生38名，其中正高职称6人，副高职称14人，中级职称7人；其中博士后1人，博士4名，硕士12名。吴开俊、李逊教授是广州市优秀专家并享受国务院特殊津贴，拥有袁坚、曾国华、单炽昌、梁志雄、张泽、郭彬、王露萍、冯钢、何永忠等一批泌尿外科专家。1997年起成为广州市重点学科、广东省重点学科、广东省特色医疗专科。开展了经皮肾取石术、输尿管镜取石术、输尿管狭窄内切开术、经尿道前列腺手术（TURP、TUVP、钬激光前列腺剜除、绿激光前列腺汽化）、腹腔镜手术（肾囊肿去顶、肾上腺肿瘤切除、肾癌根治术、前列腺癌根治术等）、TVT等女性压力性尿失禁微创手术；还开展膀胱癌根治术、巨大嗜铬细胞瘤摘除术、同种异体肾移植等各类复杂及常规泌尿外科手术。
在注重临床工作的同时，广医微创泌尿外科十分注重基础研究和学科发展，确立了尿石症和输尿管狭窄的临床和基础研究以及微创技术为重点的发展方向，累计承担了十余项省部级科研项目。2003年建成的泌尿外科实验室为泌尿系结石的基础研究提供了良好的条件，开展24小时尿结石危险因素分析和红外光谱结石成份分析等，为尿石患者提供国内外目前最准确全面的代谢评估，并开发了尿石预防软件及开办中国泌尿系结石网。
学科在发展中一直注重专科医师培训工作，先后已举办十六期全国腔内泌尿外科技术研修班。2004年与北京大学泌尿外科医师培训学院合作成立了北京大学泌尿外科医师培训学院腔镜培训中心，负责全国泌尿外科医师腔镜培训工作；推广腔内泌尿外科技术的临床应用，推广范围已遍及全国及港、澳、台地区，已培养来自全国各地及国外的医师超过1400余人次，极大地推动了我国腔内泌尿外科技术的普及和发展。 功能检查科简介
功能检查科包括超声室和心电图室，现有专业技术人员7名,其中副主任医师两名。科室人员先后到广州中山大学附一院、武汉同济医科大学协和医院、广州医学院附二院进修深造，具有丰富的专业诊断经验和过硬的专业技能。
超声室现有美国产GE-VIVID3型彩超机一台、荷兰飞利浦彩超机两台，均具有高品质的图像质量、极高的清晰度和分辨率，敏感的彩色血流显像及丰富的测量和分析计算功能。涵盖了心脏、外周血管、腹部、妇科、产科、表浅器官等组织成像。能满足临床各科特殊要求的临床应用，极大提高了超声对病变快速、准确定位和诊断，为临床疾病的诊治提供确切可靠的依据。
一、超声室检查范围：
1、先天性、后天必心脏病；外周血管疾病（主动脉、颈部血管、四肢血管、腹部大血管）；心脏血管功能测定；
2、浅表器官疾病（甲状腺、乳腺、阴囊、睾丸等）；
3、肝脏、胆道系统、脾脏、胰腺疾病；
4、双肾、输尿管、膀胱、前列腺疾病；
5、子宫、附件、盆腔疾病；
6、产科疾病；
7、胸、腹腔积水及定位穿刺；
8、腹摸后占位性疾病；
9、介入性超声检查（经阴道超声检查）
二、心电图室检查范围：
1、常规心电图
2、心得安试验
3、动态心电图
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