脑血管瘤一般是指颅内
动脉瘤,是脑动脉的局限性异常扩大,以囊性动脉瘤最为常见,其他还有梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤等。颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血(SAH)最常见的原因。1.
手术治疗,依据手术时间可分为早期手术(SAH后6~96小时)和晚期手术(10~14日以上)。在SAH后的4~10日,手术效果差。手术方式包括直接手术夹闭动脉瘤与血管内
栓塞治疗动脉瘤。常用手术方式包括夹闭术、加固术、孤立术或近端结扎术。血管内栓塞治疗技术是通过微导管技术将一定的栓塞材料包括各种类型的可脱性弹簧圈、球囊、非粘附性液体栓塞剂或带膜支架等放置在颅内动脉瘤腔内,达到闭塞动脉瘤的目的,该方法适用于手术夹闭困难或夹闭失败动脉瘤、老年病人、宽颈动脉瘤、复杂动脉瘤、夹层动脉瘤及假性动脉瘤。2.SAH的治疗,包括一般性治疗和药物治疗,后者包括镇静、止痛、通便、止吐、抗癫痫及H2受体抑制剂。3.脑血管痉挛的治疗,钙通道阻滞剂,高动力疗法剂“3H”疗法包括高血容量、高血压和血液稀释,经腰穿或持续脑室引流血性脑脊液。4.SAH后脑积水,脑室外引流适用于急性SAH后脑积水、或重度脑室内出血病人。脑室-腹腔分流术适用于SAH后的慢性脑积水。脑血管瘤,就是通常说的脑动脉瘤。脑动脉瘤发病率是比较高的,但是出现破裂出血的概率并不是很高。
一部分脑动脉瘤是行头颅磁共振血管成像偶然发现,对于这些偶然发现的动脉瘤可以密切的观察。在观察期间,需要定期的复查。
如果动脉瘤的体积或者形态出现改变,需要行积极的治疗。如果动脉瘤已经出现破裂出血,需要立即卧床休息,并且完善头颅CT血管成像或者前脑血管造影手术,急诊行动脉瘤夹闭或者动脉瘤介入栓塞治疗1、开颅手术治疗。如未破裂,但瘤体较大,破裂风险高,或瘤体所在位置危险,都建议患者进行开颅手术。2、如瘤颈较宽,可选择支架辅助栓塞;如瘤颈小,可采取弹簧圈栓塞。病人可根据个人情况选择专科医院及医生,从而得到更有效的治疗方案。