拔牙禁忌症
（一）心脏病
1 有近期心肌梗死病史者。主张在经治疗好转后6个月，临床症状及心电图变化皆已稳定后方可考虑拔牙。疼痛、恐惧、紧张等可诱使再次发生心梗，极为危险。如必须拔牙，需经专科医师全面检查并密切合作。
2 近期心绞痛频繁发作。
3 心功能3-4极或有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿等症状。
4 心脏病合并高血压，血压≥180/110mmHg，应先治疗其高血压后拔牙。
5 有3度或4度型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征（突然神志丧失合并心传导阻滞）史者。
（二）高血压
收缩压高于160-180mmHg，或舒张压高于100-110mmHg时，应先行治疗高血压，待血压降至180/100mmHg后再行牙拔除术。
（三）造血系统疾病
1 贫血 血红蛋白在80g/L(8g/dl)以上一般可拔牙。
2 白细胞减少症和粒细胞缺乏症 如中性粒细胞在2000～2500/L，或白细胞总数在4000/L以上，患者可耐受拔牙及手术。
3 白血病 急性白血病为拔牙的禁忌症。多数慢粒患者经治疗而处于稳定期者，如必须拔牙，应与专科医师合作，并预防感染及出血。
4 恶性淋巴瘤 恶性淋巴瘤必须拔牙时应与有关专家配合，在治疗有效，病情稳定后方可进行。
5 出血性疾病
（1）原发性血小板减少性紫癜 故拔牙应选择在（5万/ul）以上进行，并应注意预防出血，手术时注意止血。拔牙或手术最好在血小板记数高于（10万/ul）时进行。必要时行专科会诊检查，与专科医师合作拔牙。
（2）血友病 血友病甲如必须拔牙时，应补充凝血因子Ⅷ。当血浆因子Ⅷ的浓度提高到正常的30%时，可进行拔牙或小手术。拔牙时应力求减少创伤，拔牙后拉拢缝合牙龈，缩小创口，拔牙创内填塞止血药物。
（四）糖尿病
拔牙时，血糖以控制在8.88mmol/L（160mg/dl)以下为宜。
（五）甲状腺功能亢进
拔牙应在本病控制后，静息脉搏在100次/分以下，基础代谢率在+20%以下方可进行。
（六）肾疾病
各类急性肾病均应暂缓拔牙。如处于肾功能代偿期，即内生肌酐清除率＞50%，血肌酐＜133umm/L(1.5mg/dl),临床无症状，则拔牙无问题。
（七）肝炎
急性肝炎期间应暂缓拔牙。肝硬化病员如处于肝功能代偿期，肝功能检查在正常范围内或仅有轻度异常，拔牙为非禁忌症，但应注意出血的可能性。
（八）妊娠
在怀孕的4.5.6月期间，进行拔牙或手术较为安全。
（九）月经期
月经期拔牙，有可能发生代偿性出血，一般认为应暂缓拔牙。但必要时，简单的拔牙仍可进行，但要防止注意出血。
（十）急性炎症期
应根据炎症的性质、炎症发
展阶段、细菌毒性、手术难易程度（创伤大小）、全身健康情况等决定。
（十一）恶性肿瘤
一般认为，在放疗后3～5年内不应拔牙，否则可引起放射性骨坏死。
（十二）长期抗凝药物治疗
如停药待凝血酶原时间恢复至接近正常时可拔牙。
（十三）长期肾上腺皮质激素治疗
在拔牙前应与专科医生合作，术前迅速加大皮质激素用量，并需注意减少创伤、消除病员顾虑及恐惧、保证无痛及预防感染。
（十四）神经精神疾患
主要为合作问题。
拔牙后注意事项
1 拔牙后棉花咬紧半小时至一小时（患者留观30min以上）
2 当日不要漱口，不要吐口水
3 当日不要吃过热过硬的食物，可吃较软偏凉的食物
4 拔牙后24小时内有少许血丝不要紧张，若出血较多，当即来就诊
5 拔牙后2日内禁止抽烟喝酒，年轻人注意不要深接吻。
现在的人越来越注重自己的口腔健康，如果出现了只吃甚至龋齿等问题就一定要去拔牙，那么有的人很疑惑，上午拔牙和下午拔牙有什么不一样，不都是拔牙吗？其实还是有一定区别的，主要是因为这三点。
第一点就是医生的精力。其实许多人以为拔牙是简单的工作，但是有的人可能需要涉及拔牙前的看片、讨论甚至拔牙后的缝合等，这都非常耗费医生的精力，尤其是遇到不好拔出来的智齿，不仅费时费力，而且最后的缝合工作也很麻烦，所以一般像比较难拔的牙齿最好都选择上午去，这样医生能给你更多更合理的建议，下午难免精力不足，不过这个要看自己的情况了，如果并没有什么大问题的话，直接选择下午去也可以。
第二点就是能观测意外情况。其实现在拔牙并不是什么大事，但是有的人凝血时间过长，这就会导致伤口一直出血，并且如果下午去拔牙的话，可能由于体位的改变就直接引起局部血压升高，这样也会导致出血率增高，如果这个时候拔完牙回家了，那晚上是找不到夜诊的，只能等着第二天医生上班找他，这就可能会影响自己的最佳治疗时间，所以最好还是上午去。
第三点就是看自己麻醉的耐受程度。一般来说人在下午的时候对疼痛的敏感度会低一些，如果你对麻药吸收程度不是很好的话，这也算一个“福利”了，不然从上午就要一直疼一天，这才影响心情。不过具体的情况还是要和医生讨论，不要自己下决定，对方会根据你现在的情况做合理的安排，当然自己也要空出时间来，不要放别人鸽子。如果是下午去的话，尽量也早一点。
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