杭州市第三人民医院的特色科室

是浙江省医学重点学科，为市三医院的特色专科，浙江省皮肤病临床诊治技术指导中心、浙江省中西医结合皮肤病研究中心、中国中西医结合皮肤色素病研究会、杭州市皮肤性病研究所、杭州市皮肤激光治疗中心、浙江省中西医结合皮肤病研究中心挂靠在该科。

近十年来，皮肤科积极开展临床科学研究，强化特色专科建设，使皮肤科成为享誉省内外，并在国内有较高知名度的特色品牌。皮肤科目前开展有白癜风、性病、美容激光、银屑病、甲真菌病、皮肤整形、毛发病、黄褐斑等多个特色专科专病门诊和研究室。皮肤科临床上以中西医结合皮肤性病诊疗为特色，总体水平达到省内领先和国内先进，其中以皮肤色素病为主攻方向，尤其在白癜风的临床和科研上，已达到国内先进、部分领先水平。

皮肤科目前有6个专业实验室（真菌、免疫、性病、细胞培养、分子生物学、病理），是国家中医药管理局二级实验室。并拥有120余种疗效确切、价格低廉、特色鲜明的自制制剂；同时每年举办国家级、省级的继续教育学习班。皮肤科凭借中西医结合的精湛医术、优质的服务，病人遍及海内外，已成为规模、设备全国一流，技术力量雄厚，在国内具有相当影响力的学科。 为杭州市泌尿外科微创诊疗中心，目前是杭州市设备最齐全的泌尿外科微创治疗中心，在泌尿系疾病诊疗技术方面，特别是对各种泌尿系结石、前列腺增生症、各种原因尿失禁、泌尿系肿瘤及小儿泌尿外科的微创腔内治疗方面在省内处于领先水平。

网友推荐较好的骨科医生有：滕红林(坐诊医院：浙江省立温州第一医院，擅长：擅长枕颈部畸形、脱位；颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、黄韧带骨化，后纵韧带骨化症等各种脊柱退变性疾病；脊柱骨折和脊髓损伤；脊柱骨肿瘤；脊柱侧凸后凸畸形；脊柱结核和脊柱骨质疏松症等的外科诊治。

尤其擅长上颈椎和颈椎手术、脊柱微创手术。如微创经皮脊柱内镜（椎间孔镜、椎板间隙入路内镜）治疗腰椎间盘突出症、颈椎微创内镜手术和其他各种微创手术治疗骨质疏松症；以及脊柱骨肿瘤手术等各种高难度的脊柱外科手术。)

江海红(坐诊医院：浙江省立温州第一医院，擅长：下尿路疾病，包括膀胱、前列腺、尿道、及神经相关的排尿和尿失禁等问题。

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程博(坐诊医院：温州温医二院，擅长：骨关节疾患、脊髓损伤康复，颈腰椎病中西医结合康复)

郑余银(坐诊医院：温州温医二院，擅长：小针刀治疗急慢性软组织疼痛，尤其是各类筋膜炎、肌筋膜痛、狭窄性腱鞘炎、肱骨外上髁炎（网球肘）、肩周炎、骨性关节炎、足底疼痛、颈腰椎病和颈源性眩晕的小针刀治疗)。

甘秀国 教授

哈尔滨医科大学附属第一医院 泌尿外科

尿失禁，就是尿液不自主经由尿道漏出，造成了生活上的不便甚至引起个人的困扰。尿失禁的种类分：(一)功能性失禁--随时都有尿液渗出，大都合并有先天异常或手术后并发症。(二)急迫性尿失禁--典型为上厕所来不及脱裤子，在妇女有膀胱炎发作时常见。(三)应力性尿失禁--当腹压上升时，尿液便不自主的流出(尤其是当咳嗽、提重物、笑、上下楼梯或打喷嚏时)此时并无真正膀胱逼尿肌的收缩。(四)溢漏型尿失禁--当膀胱撑得太涨时，已经失去应有的收缩功能，於是满则溢。根据医学研究显示，约有百分之二十五的妇女有尿失禁的现象，而在生产后，更有高达百分之六十的妇女面临不同程度的尿失禁困扰，严重度可由少数几滴到完全无法控制，只是、许多人碍於情面、或是害羞，直到现在，尿失禁的问题仍被隔离且隐藏。因雌激素减少使得尿道上皮组织变薄，膀胱附近肌肉张力减弱；另一方面，怀孕、生产造成子宫的肌肉韧带支撑力减弱，子宫和膀胱下垂，结果就是在咳嗽、大笑、运动时漏尿、失禁，变成让女人难堪的恶梦。

怎么办？鼓起勇气找医生。“觉得不好意思是治疗尿失禁的最大障碍。”只要找出原因，适当处理，尿失禁是可以治好的。

女性尿失禁可分为急迫性尿失禁和压力性尿失禁两种。急迫性尿失禁，表现为有强烈的尿意，但在你到达厕所前，即有尿液不自主的漏出，或是当听到流水声时，即使喝少量的液体，也会导致尿液不由自主的漏出。压力性尿失禁，表现为行走时，一般体力劳动时或大笑、打喷嚏时，即有尿液不自主的漏出，患者常常为了避免漏尿，而采取预先多次提前上厕所的方法。其发病原因主要是由于分娩损伤所引起。

压力性尿失禁是一种全球性的疾病，是目前发病最高的女性下尿路疾病，国外成年女性约有48%的人患有尿失禁，中国女性的发病率目前大致在29%，而上海40岁以上的成年女性中有40%的人患有不同程度的尿失禁。然而，只有不到10%的患者到医院看病，而真正找到泌尿外科医生的只有0.7%。

压力性尿失禁是指由于患者增加腹部压力而导致的尿液不自主的流出，其发病的原因非常复杂，目前研究发现的主要原因有：年龄偏大、有多次生育史、肥胖、长期便秘、有妇科手术史、女性绝经后雌激素水平下降、长期吸烟和酒精摄入等。这些因素可以使患者的尿道括约肌不能控尿或者盆腔肌肉力量减弱，使患者尿道压力下降，从而发生储尿障碍。那么压力性尿失禁能否治愈呢？随着新技术的出现，使压力性尿失禁的疗效得到了大幅度的提高。

不同类型的尿失禁治疗方法是不同的，因此治疗的第一步，也是最重要的一步，就是要鉴别出是哪一种类型的尿失禁，这往往需要有经验的专科医生，结合尿失禁表现和相关检查才能确定。尿失禁的治疗方法一般包括行为疗法、药物疗法、辅助器械治疗和手术治疗等。

随着泌尿外科学的不断发展，目前使用的微创方法TVT手术，仅在患者下腹部切2个1厘米的切口，从阴道内置入生物合成的悬吊带即可，该手术简便易行，损伤小，恢复快，适合治疗各种类型的压力性尿失禁。经阴道无张力吊带(TVT)技术是近年来国外发展较快的一种治疗女性压力性尿失禁的微创手术新方法，创伤小、效果好，深受患者的欢迎。

该技术采用一根特制的穿刺针，经患者阴道前壁的小切口、尿道两旁、耻骨后间隙置入，再从耻骨上腹壁两端穿出，从而将一条聚丙烯网带呈U型悬吊固定于尿道中段下方，然后待患者膀胱充盈后做增加腹压动作，以调整网带无张力状态下控制尿液不外溢的吊带位置。网带的自粘性可使其自体固定而无须手术缝合。手术置入的网带可与周围增生组织一起构成“吊床样”结构，替代松弛、延长的骨盆底部支持结构以及耻骨尿道韧带，从而使尿失禁患者的正常尿道关闭机能得以恢复。术后该患者生活质量明显提高。

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