百日咳的临床症状
1.潜伏期
潜伏期5～21天，一般7～14天。
2.分期
典型患者全病程6～8周，临床病程可分为3期：
***1***卡他期 从发病开始至出现痉咳，一般1～2周。开始症状类似感冒，除咳嗽外，可有流涕、喷嚏、低热，也可只有干咳。当其他症状逐渐消失时，咳嗽反而加重，日轻夜重，渐呈痉咳状。
***2***痉咳期 一般为2～4周或更久***数天至2个多月***。阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点。发作时咳嗽成串出现，咳十余声或数十声，直到咳出痰液或吐出胃内容物，紧跟着深长吸气，发出鸡鸣样吸气吼声。咳嗽剧烈时，可有大、小便失禁，双手握拳屈肘、双眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流，头向前倾、张口伸舌、唇色发绀等，表情极其痛苦。轻者一日数次，重者一日数十次，以夜间为多。当奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵等均可诱发。发作前一般无明显预兆。
***3***恢复期 一般1～2周，咳嗽发作次数减少，程度减轻，不再出现阵发性痉咳。但若遇到浓烟等 *** ，或有呼吸道感染时，可以重复出现阵发性痉咳。
3.新生儿和幼婴儿百日咳
新生儿和幼婴儿常无典型痉咳，往往咳嗽数声后即出现屏气发绀，易致窒息、惊厥。呼吸动作可停止在呼气期，心率先增快，继而减慢乃至停止。若不及时行人工呼吸、给氧等积极抢救，可窒息死亡。
4.成人百日咳
近年来青少年和成人百日咳有增多趋势。一组经细菌培养证实的成人百日咳，平均年龄为35岁，有典型症状与痉咳后呕吐，但也可仅有数周干咳，罕有并发症。多数患者仍可坚持工作，本人虽无多大痛苦，但可作为传染源，尤其威胁小儿，应予重视。
治疗百日咳的方法
1.控制传染源
隔离患儿，对密切接触的易感者检疫21天。
2.一般疗法
按呼吸道隔离，保持空气新鲜，避免一切可诱发痉咳的因素。加强护理以预防并发症，注意营养。幼婴儿窒息时应即刻行人工呼吸，给氧，必要时给予止痉排痰。可用普鲁卡因静脉滴注，以减少窒息或惊厥，需同时注意心率和血压。有低钙、低血糖等时，予以对症治疗。
3.抗生素治疗
应用于卡他期或痉咳期早期，可降低传染性，减轻症状并缩短病程。如在痉咳期使用则无法明显缩短病程。首选红霉素，或是罗红霉素，疗程不少于10天，复方新诺明亦可使用。
4.并发症的治疗
并发肺炎可选用敏感抗生素，并发脑病时可予脱水、止痉等对症处理。
一、百日咳是什么病？
百日咳是一种百日咳鲍特氏菌引起的急性呼吸道传染病。患者表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴有深度鸡鸣样回声。病程可持续数月，故称百日咳。百日咳是一种传染病。它在中国每2~5年左右流行一次，死亡率高。中国的百日咳主要发生在15岁以下的儿童，特别是婴儿。它可能有严重的并发症，包括体重增长缓慢、呼吸暂停、肺炎、呼吸衰竭、癫痫发作和死亡。
二、百日咳有哪些症状和表现？
百日咳的典型表现包括阵发性咳嗽、吸入性哮喘和咳嗽后呕吐。典型表现通常见于未接种疫苗的10岁以下儿童，但也见于接种疫苗的儿童和成人。
典型百日咳的病程分为三期：
卡他期：临床表现与病毒性上呼吸道感染相似，表现为轻度咳嗽和卡他症状（流鼻涕、打喷嚏、鼻塞），发热罕见（通常为低热）。与病毒性上呼吸道感染不同，百日咳的咳嗽逐渐加重而不是减少，卡他症状继续表现为水样鼻分泌物。卡他期一般持续1~2周。
痉挛期：咳嗽发作的严重程度增加。特征性阵发性咳嗽：长串咳嗽，很少吸气或不吸气。此时，父母经常怀疑婴儿会咳嗽到窒息；咳嗽结束后，伴有深度吸气，发出一种特殊的、高调的鸡鸣吸气回声。如果这种重复发生，它会咳出粘稠的痰。儿童咳嗽后可能呕吐或进食后窒息、脸红、发绀和呼吸困难。在两次发作间隔期许多儿童没有明显症状，可能出汗。阵发性咳嗽可自发发生，也可由外界刺激引起，夜间更为明显。并发症最常发生在此期间。
恢复期：咳嗽的频率和严重程度逐渐减，咳嗽后呕吐逐渐缓解，经过几周至几个月的消退。
三、百日咳会反复吗？
百日咳会反复发生。一些百日咳患儿在治疗和对症治疗后咳嗽减轻甚至消失。如果上呼吸道感染在恢复期结合，儿童可能会再次出现发作性咳嗽或原发性咳嗽加重。百日咳会导致死亡，尤其是婴儿。此外，百日咳可伴有脑病，结果也很差。
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