痛风一年没发作了,它是不是自愈了?

痛风一年没发作了,它是不是自愈了?,第1张

这并不能代表痛风已经自愈了,因为痛风病不能完全治愈,同时也存在一定的间歇期。

对于患有痛风的家伙伴来说,有些人的痛风会经常发作,同时也苦不堪言。有些人的痛风情况会间歇性发作,甚至长达一年时间没有发作。在日常生活当中,我们需要尽可能关注自己的饮食情况和体育运动,同时也需要留意痛风的各项指标,通过这样的方式缓解痛风的症状。

一、痛风本身不能自愈。

痛风属于慢性疾病,同时也跟一个人的体质有非常大的关系。也正是因为这个原因,即便一个人的痛风没有长时间发作,这也不能代表痛风的症状已经自愈。在多数情况下,很多患者会出现间歇性痛风的症状。如果患者在短时间内的生活习惯不好的话,痛风很有可能会复发。

二、痛风会有缓解期和间歇期。

在痛风发作以后,如果患者不到及时治疗,患者平时也注意自己的生活习惯,患者的痛风症状便会进入缓解期。在此之后,如果患者能够保持健康的生活习惯的话,痛风就会进入间歇期。间歇期并不意味着痛风已经彻底自愈,在多次复发之后,患者的身体可能会受到更严重的影响。

三、痛风患者需要关注自己的生活习惯问题。

生活习惯主要分两个方面,第1个方面是饮食习惯,第2个方面是运动习惯。同房患者不仅需要忌口,同时也需要多去参与体育运动,通过这样的方式提高自己的身体抵抗力。除此之外,因为痛风会对一个人的关节产生负面影响,所以痛风患者需要尽可能多去活动自己的关节,同时也需要做加强关节稳定性的肌肉训练。痛风是一个慢性疾病,我们需要用长期的眼光来看待自己的健康情况。

痛风的根源是什么?如果是我们那痛风性关节炎来说,痛风的根源就是体内的尿酸形成结晶后沉积于关节部位,造成关节部位出现炎性反应,以剧痛,红肿,灼热感为特征的一种炎性疾病。

尿酸盐结晶是如何形成的?

人体内血液中的尿酸来自于两个方面,一是自体细胞的代谢产物,特别是血细胞的代谢产生的核苷酸经过氧化后形成尿酸,约占80%左右,其余的尿酸来自于外部食物中摄入的嘌呤,在体内代谢后转化为尿酸。尿酸这个物质,它有个特性,就是溶解性不好,属于一种微溶于水的物质。正常情况下,尿酸的代谢维持着相对的平衡,每日产生的尿酸与排除的尿酸维持着平衡,保持着体内有一个合理的尿酸浓度,如果尿酸的平衡被打破,产的多或者排的少,都会导致血尿酸的升高,血尿酸的升高,就很大程度上有形成尿酸盐结晶的风险。

因此,从根本上来说,尿酸高的产生,是身体的基础代谢出现了问题,2016年版中国痛风指南中明确指出: 痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。

还有一种情况不得不提,那就是尿酸不高,但却发作痛风的情况,这种情况也时有发生,主要是与个人体质有关,也就是说,可能一般情况下,尿酸值在360μmol/L,不会形成尿酸盐沉积导致痛风,但特殊情况下,就可能会发生。这种情况,如果通过超声检查,发现尿酸盐在关节,肌腱,软组织的沉积,可有效的辅助诊断痛风病。

痛风可以根治吗?

从上述原理大家也应该知道,高尿酸属于代谢性疾病,也就是说属于人体对于嘌呤的代谢出现了紊乱或对于尿酸的排泄机能降低所造成的,这种代谢性的疾病,通常是很难治愈的,或许会有极少数的情况,通过饮食调理和加强运动,尿酸代谢恢复正常水平,但绝大多数情况下,尿酸高的问题就是很难根治的。

尿酸高无法治愈,痛风的问题是不是就没有办法了呢?痛风讲治愈,确实不科学,但我们可以讲一下控制,痛风的发作通常是急性的,而且一般都会经过一定的时间后,转入间歇期,在痛风的间歇期,做好这几点,可以有效的避免痛风的发作:

1. 控制好尿酸—— 包括饮食调理和服用药物,多喝水,少吃高嘌呤食物,戒酒,服用降尿酸药物,有效的将尿酸控制在350以下,可以大大减少痛风发作的风险。

2. 避免其他痛风发作的诱因—— 如过度疲劳,受凉,高血压控制不良等,都有可能诱发痛风,应当尽量的控制好相关疾病,避免相关诱因诱发痛风。

3. 控制肥胖——肥胖是导致尿酸高,痛风的风险因素之一,控制好自己的体重,也等于控制好自己的 健康 。

4. 适度运动——虽然过度疲劳可能会诱发痛风,但坚持适度的运动,对于改善体内的尿酸代谢,还是很有帮助的,建议痛风发作的间歇期,一定要动起来。

5. 戒烟—— 吸烟与痛风、高尿酸没有直接的因果关系,但研究发现,周围人经常吸烟者比周围人偶尔吸烟者发生痛风/高尿酸血症的风险高35%,周围人偶尔吸烟者比周围人几乎不吸烟者发生痛风/高尿酸血症的风险高35%。

痛风的根源是因为自身的代谢功能出现了问题,不能及时将体内多余的废弃物排泄出去,久而久之,形成淤堵,危及人的身体 健康 ,甚至堪堪危机生命。

要从科学的角度去解释痛风的原因很简单,也很容易懂,但要将这一简便易明的道理转化为痛风发作过程中的胜势,成功控制住痛风发作,并不是简单易行的,也没有那么立竿见影,疗效神速。

我们总愿意听到医生们的承诺,说什么治标又治本,标本兼治,其实是个含混的概念,并不确切,也不能以偏概全来应对一些特殊病症,譬如因为尿酸增高引起的痛风病等。

同理,一些血脂、血压、血糖类的疾病并不能完全根治,而是能够有效缓解,在尽可能长的时间内,保证其不蔓延发展,并能够得到有效控制,这已是最好的结果了,痛风的诱因既然是高尿酸血症,分数四高之一,当然也概莫能外。

如果加以注意,平时多注重 养生 保健,对症治疗,痛风这个病还是能够得到控制的,但要想一次性根除,恐怕就是痴人说梦了,并非旦夕之功,也非手到病除那么简单,还要看个人的体质差异等等。

最好的状态就是无论采取什么手段或方法,把尿酸控制在合理的运行水平,使其平稳运行,不捅娄子,不反复发作,这是关键,这就牵扯到了医药治疗和自我调理的常识和坚持。

最好的诊疗,就是能将自己的体质稍作改变,也即能够恢复正常的功能性代谢状态,再辅以药物,那将大大改善身体的症状,长期保持痛风的和谐相处也并非痴人妄语、无根无据。

祝早日康复。

你好!这个问题应该是替所有痛风患者询问的。目前,全球的痛风患者都在逐年上升。据不完全统计,痛风的发病率约为1%。如果高尿酸血症的发病率约为20%,中国近2亿人的尿酸水平有所上升,每10名高尿酸血症患者中就有2人会出现痛风。该疾病不是单纯的关节痛,而是肾脏、血管、糖尿病等并发症,随着年龄的增长,发病率也会上升。这也是为什么常规体检都会有尿酸这一项。

那人为什么会痛风呢?

目前痛风的病因和发病机制并不是很清楚,但高尿酸血症是痛风发作的生化基础。我们吃的食物及体内代谢都会产生嘌呤,嘌呤被分解生成尿酸,当尿酸在体内堆积过多的时候,体内的关节、体液及组织中就会沉积尿酸盐结晶,从而引起痛风。

虽然痛风与高尿酸血症的关系密切,但临床上只有5%~15%的高尿酸血症患者会发展为痛风。所以痛风发布发作,这主要还是看尿酸排泄有没问题。研究发现,人体有些酶是专门管理嘌呤代谢的,如果这些酶存在缺陷,也会导致痛风。还有一些疾病或药物会导致尿酸升高或抑制尿酸排泄的,也会导致痛风发作。

正因为痛风发作的根源并不清楚,所以目前的治疗主要还是在降尿酸,加速尿酸的排泄,消炎镇痛,去痛风石这几点上。

这就又带出了我们的第二个问题, 从科学角度而言,能彻底被治愈吗?

从理论上来讲,不管是一种疾病,还是一种病毒,如果我们真的完全了解它,就有方法能“攻破”它,治愈它。但这是一个理想化的理论,就像阿基米德说的,只要给我一个支点,我就能撬起整个地球。关键这个支点在哪?我们是否拥有一个这么巨大的杠杆?

所以目前,医学上对大部分原发性的疾病,和病毒都没有特效药。所以对于痛风来说,也是一样的。如果是其它疾病或药物引起的痛风,只要去除这些病因,尿酸自然会降低,也就不会痛风了。但对于原发性痛风,由于病因不明,所以目前真没什么好方法。

但痛风和高血压、糖尿病一样,通过药物及饮食治疗,还是可以很好地控制的。

痛风患者有什么东西是不能吃或应该少吃的呢?

1.酒精: 酒精能促进尿酸的合成和抑制尿酸的排泄,多方面共同作用导致尿酸水平的急剧升高,从而诱发痛风发作。其中,啤酒的升尿酸作用在各酒类中是最显著的。

2.高嘌呤食物: 嘌呤被摄入人体后经代谢生成尿酸。过量摄入高嘌呤食物无疑会造成尿酸水平的快速升高,从而诱发痛风发作。其中,海鲜、肉类、内脏、豆类、蘑菇和酵母为常见的高嘌呤食物。老火靓汤也是个嘌呤池,少喝。

3.果糖浆为甜味剂的各类饮料: 果糖为目前已知的唯一导致高尿酸的碳水化合物,此外过量摄入糖分容易导致胰岛素抵抗和代谢性疾病(如肥胖等),同样增加尿酸代谢异常和痛风发作的概率。所以,大家喝饮料的时候,看看成分说明是非常必要的。

最后,建议痛风患者一定要多喝水,每天要饮用 3000毫升以上 的水,对尿酸的排泄很有帮助。 多喝水,是最经济合算又有效的方法。

痛风的产生是由于人体内的尿酸值升高,代谢紊乱,尿酸浓度过高,析出晶体,沉积在人的体内,如关节和肾脏多,从而产生剧烈的疼痛,关节红肿,发热。尿酸是嘌呤的代谢物,所以痛风的根源是摄入的嘌呤过多,产生过多的尿酸,在人体内没有排泄出去,也就是说痛风是嘌呤的代谢问题导致的。

从科学的角度讲,痛风是可以治愈的,但是这种代谢类的疾病,更多的是和自身的饮食,作息息息相关的。痛风的形成本身就是嘌呤的摄入量过大,或者体内的尿酸值过高,在配合治疗中,很大的一个原则就是控制尿酸的值,使之处于正常的区域,这样会使得痛风复发的概率降到最低。痛风的治疗需要到正规的医院去治疗,不能是随意的在痛风发作阶段,止痛到之后的不痛就好了,周而复始的使用这个方式,这个是不正确的,只会让病情更加严重。

除了到正规的医院治疗外,还有是控制饮食。饮食平衡,痛风就是在治疗好之后,还是要注意饮食,不要再摄入过高的嘌呤,这样导致痛风复发的可能性再一次被挑起。很多的患者在治疗期间,特别是处于痛风的间歇期,又是没有注意饮食,摄入过多的嘌呤,导致体内尿酸过高,痛风在一次复发,所以不管是多好的治疗方式,如果长期的坚持,导致反反复复的复发,这样是永远都治愈不了的。

指导专家:任静静,主治医师,日照市中医医院风湿肾病科。

擅长类风湿关节炎,痛风,系统性红斑狼疮,脊柱关节病,干燥综合征,系统性硬化症等疾病的诊断和治疗。

1、痛风的根源是什么?

痛风的根源或者是痛风的“元凶”是尿酸!

2、痛风是不是可以治愈?

痛风性关节炎是最难治的可治愈性关节病!北京协和医院风湿免疫科赵岩教授5年前就多次提出“痛风是可以治愈”。同年,欧洲抗风湿病联盟年会也提出这一理念:“痛风是一种可以治愈的难治性疾病”

3、 为什么说痛风性关节炎可以治愈?

再次强调痛风的罪魁祸首是尿酸! 目前的痛风的治疗理念是 达标治疗 。就是血尿酸水平长期持续控制达标,要求控制小于360 μmol/L(有痛风石的病人要求血尿酸水平控制在300umol/L以下),沉积在关节腔、结缔组织等尿酸盐结晶才能溶解。尿酸盐结晶溶解加上血尿酸持续达标,单钠尿酸盐结晶不再沉积,痛风性关节炎的发作机就会减少或不发作。因此专家提出 痛风是可以治愈的理念

但是,也有部分专家认为 一旦出现这些情况是不可治愈的,包括 很多年难治性痛风性关节炎,反复发作,关节已经破坏,肾脏等器官出现损害。还有一些病人,生活习惯难以改变,更不愿长期坚持治疗,痛风反反复复发作,这种情况也很难治愈的。

4、如何控制痛风?

强调痛风防治的基本原则是:管住嘴,迈开腿,控体重,多饮水。远离酒精和含糖碳酸饮食,生活规律。

生活方式并不能解决所有痛风病人的问题,有些病人需要药物治疗。 个体化的方案非常重要。治愈的前提要弄清尿酸高的病因,从而选择适合自身的防治方案。

有些难治性的病人甚至需要终身服药。

痛风的根源就是血尿酸升高引起的代谢性疾病,但是其发病复杂,很难根治。

痛风,古代称之为“白虎历节风”,以其走痛于四肢骨节,如虎咬之状而得名;西方又称为魔鬼啃咬脚趾。因其初次发作3到7天即可缓解,因其发作缓解迅速,故以风命名。

痛风的根源是什么?

尿酸是人体内嘌呤核苷酸分解的代谢终产物,是人体产生的“垃圾”,对于尿酸。正常人尿酸存量越1200mg,每天新生成600mg尿酸,排出600mg尿酸。主要排泄途径为肾脏,其生成过多(比如饮食中大量摄入高尿酸食物如啤酒海鲜),超过排泄能力,或者排泄能力减弱,使得尿酸存量增加,从而造成高尿酸血症。

尿酸升高的有哪些危害呢?

①沉积于关节造成痛风关节炎,后期造成关节变形,痛风石形成。

②沉积于肾脏,造成尿酸结石,影响3肾功能,后期严重可致肾衰竭。

③沉积于血管壁,造成冠状动脉粥样硬化,加重冠心病高血压。

④沉积于胰腺B细胞,加重或者造成糖尿病。

痛风能被治愈吗?

痛风犹如一颗扣了扳机的子弹,子弹一旦发射,就不能再装回填药了。所以一旦发生痛风,并不能完全治愈,需要饮食、药物控制,防止再次发作,或者预防形成慢性痛风关节炎。其中痛风石的形成是病程进入慢性期的标志。

痛风的诱因有哪些?

①诱因:外伤、酒精、感染、手术、减肥、饮水不足、 剧烈运动、饮食、药物(尤其是利尿药)、 精神压力、熬夜、消化道出血等 手术使热量代谢中的三磷酸腺苷剧增,其代谢产物次黄嘌呤、黄嘌呤剧增。

②减肥或素食蛋白质摄入不平衡,促使蛋白质分解代谢加快,引起内源性尿酸大量产生。

③另外痛风与遗传有关系,直系亲属中有痛风的,其子女患病概率大大增加。

特别注意

①高尿酸血症不一定得痛风,高尿酸血症既不能确诊痛风也不能排除痛风;高尿酸血症5%-18.8%发展为痛风;1/3痛风患者急性发作时血尿酸不高;1%痛风患者血尿酸始终不高

②大部分的痛风患者通过饮食也无法使尿酸达标,所以不要盲目拒绝药物;

③痛风患者应该学会拒绝任何酒品,无论是白酒、啤酒,还是红酒、各种药酒;

我痛风十几年,之前一直没有吃药,两年前做了两次痛风石摘除手术,一个是在手上,一个在左膝关节上部。手术之后决定吃药控制,开始吃别漂醇片加碳酸氢钠片,半年后血尿酸由600多降到320左右,由于怕别漂醇有副作用现在改成了吃非布司他片,尿酸降到正常水平后双脚一直没痛,膝关节里面原来总是吱吱吱的响声现在也没有了,原来膝关节那里总是伸不直现在也正常了,走路也特别利索。 现在我每两天或三天吃一片非布司他,血尿酸一直保持在正常水平,有时还喝点啤酒,想吃什么就吃什么,没有什么禁忌。个人体会治痛风控制尿酸是关键,药要一直吃不能断。

对付痛风,看看古代中医有什么大招?

痛风,谁痛谁知道,那种滋味不好受,发作起来脚都不能落地。有的躺在床上一躺就是三四天,轻微的一丝风吹过,都会令患者痛不欲生。而且,治疗也是三四天,不治疗也是三四天,当然,严重者痛一星期甚至更长时间(来像一阵风,去如一阵风)。顾名思义:痛风。

西药就别提了,西药有些能很快达到疗效,但是几乎所有西药都伤脾胃、尤其伤肾。因此,人们在服用西药的时候总是战战兢兢,不到万不得已不会服用。而且,西药根本不可能断根。一段时间以后,该发作照样发作。

中医呢?也有各种各样的观点和治疗方法,罗大伦博士就提出用乌鸡白凤丸,收到一些效果。也有用金匮肾气丸治疗的,还有用补中益气丸的。也都有一些成效。我个人最喜欢用的痛风中成药是附子理中丸,有时看患者情况适当加减金匮肾气丸,效果非常不错。无论痛风发作前的平时调理,还是痛风发作期间痛不欲生时的救急。

但是,这些方法终究不治本。已经形成的痛风结晶怎么化掉?体内所谓的尿酸怎么降低?湿热导致的红肿怎么办?就算剧痛的情况越来越少,但是偶尔的隐痛有什么更好的方法吗?

当我读书时看到关于四妙散的论述后,不禁为古人的智慧折服。四妙散载于清·张秉成《成方便读》,是在苍术散的基础上加味而成。苍术散由黄柏、苍术组成。可治疗“一切风寒湿热,令足膝痛,或赤肿,脚骨间作热痛,虽一点,能令步履艰苦。及臀髀大骨疼痛,令人痿。一切脚气,百用百效”。后至元·朱震亨《丹溪心法》一书中将其改称为二妙散。

这句古文可能不是很好理解,什么意思呢?苍术散可治疗一切的风寒湿热导致的足膝痛,或有红肿的现象,脚骨头缝中间的热痛,虽然痛点只是一点点,但是却让人痛得无法走路。以及臀骨髀骨等大骨疼痛,两足痿软、不能随意运动的症状。还有各种类型的脚气,百发百中。

看看这一段文字,这不是痛风是什么?只是当时还没有痛风这个病名而已。按照痛风的特点,属于中医学风寒湿痹的范畴。中医认为痹症是由于气血为邪(风邪寒邪湿邪热邪等等)所阻,气血不能顺畅。 《黄帝内经》:“风寒湿三气杂至,合而成痹,以致湿热痰瘀流注凝涩”。

痛风的根源是什么?能彻底治愈吗?

痛风疼痛的原因是关节里的痛风石(就是尿酸盐结晶),长期的尿酸浓度高会导致出现尿酸盐结晶,高尿酸是因为嘌呤太多,代谢不掉造成的,所以痛风的根源是嘌呤太多以及嘌呤的代谢问题。

嘌呤分为外源性,即饮食摄入,大概占20%,内源性,即脱氧核糖核酸的被分解被氧化,占80%左右,从这点看,无论怎么控制饮食,还会有大量的嘌呤的生成。还有嘌呤的去向问题,正常人也会有很多嘌呤,为什么他们没有痛风呢,这是因为他们的肝脏能把嘌呤代谢掉,而痛风是代谢类疾病,说明肝脏有问题。

所以如果稳定症状,少发作,甚至不发作,除了在饮食方面注意一下,还要用抗氧化剂抑制嘌呤被氧化出来,茶多酚等就是抗氧化剂,还有修复肝脏,恢复肝脏的代谢功能。

肝脏功能好了,虽然不敢说根治,但是发作次数,痛苦程度,发作时间都会大大降低减少,也不会出现并发症。

痛风的根源是什么?

痛风是嘌呤代谢紊乱导致体内尿酸升高,引起关节急慢性炎症、痛风结石和肾病病变的一种临床综合征,这就是痛风的根源。至于什么原因导致了嘌呤代谢紊乱和尿酸升高,主要有两方面原因:

1.继发性痛风

简单地来讲,是由于其他疾病导致的嘌呤代谢紊乱,这些疾病是被明确的,这样产生的痛风被称为继发性痛风,那么这些基础病就是痛风的根源,常见的有:恶性肿瘤(白血病、多发性骨髓瘤等等)导致核酸分解增加;糖原累积病I型导致尿酸排泄减少;外伤、烧伤、剧烈运动等组织破坏;使用某些药物(速尿、水杨酸等等);饮食中蛋白含量过高;酗酒、铅中毒等等中毒损伤等等。

理论上讲:治愈这些基础病或停止相应损伤可以彻底治愈继发性痛风。

2.原发性痛风

这种类型的痛风是最常见的类型,确切发病机制尚不明确,可能跟嘌呤代谢过程中某种活性酶的缺失有关,有一定遗传倾向。这种酶的缺失目前尚无根治方法,但原发性痛风可以做到有效防控。

如何有效防控痛风?

1.管住嘴

低嘌呤饮食、戒烟、限酒、不食用动物内脏等等,适量蛋白、低盐、低油、低糖等食谱,以免肥胖。

2.迈开腿

适量运动有助于增强肌肉力量和平衡性,保持良好体型,促进新陈代谢,排出更多的尿酸,切忌剧烈运动。

3.控体重

许多痛风患者体重超标,是痛风发作的独立危险因素,制定减肥计划,控制正常体重。

4.多喝水

每日饮水不低于2000ml,尿量增加的同时会排出更多的尿酸,以控制体内尿酸水平。

你是否认为痛风只是会造成关节肿痛的遗传病?是否又认为年轻人压根不会得痛风?大错特错,为什么会痛风呢?以下就是我给你做的整理,希望对你有用。

痛风的原因

一、宗族遗传:痛风具有遗传性是无可争议的,原发性痛风是常染色体显性遗传,临床发现有接近四分之一的痛风病人是遗传导致,痛风病人的近亲中约有5%~25%有高尿酸血症,尚有不到1%病人为酶缺陷所造成的。抵挡家眷中有痛风史的人,患痛风的可能性大于其他人。

二、年龄:年事是诱发痛风的重要发病身分,而且,痛风的病人绝大多数病人在40~55岁之间,均匀起病年岁约莫为45岁,这些年因为中国公民存亡水平的前进,特别是饮食规划及生活方式的改变,痛风的发病年龄也在提前,40岁以前发病者已非罕见,必需引起重视。

三、生活饮食不规律:在生活中很多人毫无规律可言,过度劳累、通宵达旦、过饿过饱都会导致痛风病越来越严重。常见引起痛风的病发原因还有很多,如:天气、环境、压力等都可以成为诱发痛风病发的因素。生活中大家应积极注意,做好相关的防治工作进而来保证痛风病情稳定的情况下保证大家正常的生活及工作。

四、发胖有关:饮食标题也是引起痛风的重要病因,有人发明痛风病人的均匀体重跨越标准体重17.8&#xFF05,而且人体表面积跟血清尿酸水平是成正比的,面积越大尿酸度就越高。病者在减轻体重以后,身体的血尿酸水平会有很大的下降。

五、压力过大:工作的巨大压力,过度的精神紧张,致使心身疲劳不堪,而又缺乏锻炼,这样就会使,各脏器的生理功能减退,影响代谢废物的排泄,体液变为酸性,为罹患痛风埋下祸根,因此大家要劳逸结合,不可过度疲劳,避免在精神及生活上产生巨大压力。

痛风的表现

1、无症状期

血清尿酸盐浓度随年龄而升高,又有性别差异,这一阶段主要表现为血尿酸持续或波动性增高,从血尿酸增高到症状出现时间可长达数年至数十年,只有在发生关节炎时才称为痛风。

2、急性关节炎发作期

是原发性痛风最常见的首发症状,好发于下肢关节,以拇趾及第一跖趾关节为多见,初发时为单关节炎症,反复发作则受累关节增多,痛风的发作表明血尿酸浓度长时期过饱和而导致大量尿酸盐在组织中沉积。

3、间歇期

痛风发作持续数天至数周可自然缓解,不留后遗症而完全恢复,而后出现无症状阶段,称为急性发作间歇期,此后可再发,约60%患者1年内复发,间歇期也有长达10余年者。

4、痛风石

慢性关节炎期 未经治疗或治疗不佳的患者,尿酸盐结晶沉积在软骨,肌腱,滑囊液和软组织中,痛风石为本期的常见表现,常发生于耳轮,前臂伸侧,跖趾,手指,肘部等处,尿酸盐在关节内沉积增多,炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失,引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化,使关节发生僵硬畸形,活动受限,随着炎症的反复发作,使病变越来越加重,严重影响关节功能,早期防治高尿酸血症,病者可无本期的表现。

痛风的饮食

第一,限制酒量的摄入。酒精的代谢会影响嘌呤的代谢,对痛风病人或者尿酸高的人会造成很大的影响。喝啤酒或红酒等均可诱发痛风发作。急性发作期应当严格禁酒。

第二,多喝水。痛风病人应当选用白开水、茶水、矿泉水、果汁为饮料。不建议浓茶水、咖啡、可可等饮料,可能诱发痛风发作。

第三,选用碱性食材。含有较多钾、钙、镁等元素的食物,如大部分蔬菜、水果、牛奶等。西瓜和冬瓜不仅是碱性食物,还有利尿作用,非常适合痛风或尿酸高的病人。

第四,限制膳食嘌呤。那什么食物属于嘌呤含量多呢?

第一类食物,嘌呤含量最高。例如:肝、脑、肾、牛羊肚、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼子、肉汤、火锅汤等,痛风发作时应该禁用。

第二类食物,例如干豆类、大部分贝壳类水产、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、大比目鱼、小虾、淡菜、鳗鱼、鳝鱼、鹅、鸽、鸭、野鸡、兔、猪肉等。所以上述食物,嘌呤含量也相对较高,对于痛风急性期的病人是严禁食用的,否则可能会加重病情。

第三类食物,例如:青鱼、鲑鱼、白鱼、龙虾、鸡、火腿、羊、牛、面包、麦片、麦麸、莴笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇等食物。这类食材嘌呤含量相对较第二类食物低一点,但痛风发作期病人仍应尽量避免,平日可适当选择。

第四类食物嘌呤含量就相当低了,例如:奶类、蛋类、其他的一些谷类、蔬菜、水果、干果类食物。这些食物朋友们可以尽情选择。

痛风的饮食禁忌

1、 禁用海鲜、内脏。它们是典型高嘌呤食物,这一点尽人皆知,但不一定能做到忌口,因为它们太美味。

2、 禁饮各种酒。不仅仅啤酒,白酒、白兰地、威士忌,葡萄酒和其他果酒亦最好不饮。酒精促进内源性尿酸生成。没有证据表明喝红酒对痛风有益,最多是少量无害而已。

3、 不吃甜食,不喝各种甜饮料,包括甜味的果汁。果糖促进内源性尿酸生成。苏打水饮料虽然对尿酸排出有益,但不利于控制血压。考虑到痛风患者高血压和中风危险也升高,不建议大量喝,更不能依赖苏打水而放弃饮食控制。

4、 不喝鲜美的肉汤、鸡汤、鱼汤、海鲜汤、火锅汤。其中嘌呤含量高。

5、 多喝水,促进尿酸排出。喝白开水、淡茶水均可。有研究证明咖啡和茶并无促进痛风的作用,只要不加糖,适量饮用不妨。

6、 吃大量蔬菜,每天750克为好。蔬菜含大量钾钙镁元素,有利于提高尿液pH值,促进尿酸排出。大部分绿叶蔬菜的草酸含量并不比茄子土豆高,即便菠菜、苋菜、木耳菜等少数高草酸蔬菜,只要用沸水焯过,去掉大部分草酸,对控制痛风和预防并发症仍然是有益的,无需担心嘌呤问题。只要少油烹调,熟蔬菜也很好,不必全生吃。

7、 蛋奶为低嘌呤食物,可按正常量食用。顾忌胆固醇,每日一个鸡蛋黄即可。如果蛋白质供应不足,蛋白可吃两个。有研究证明牛奶对痛风发作期的患者有好处,脱脂奶无需限量但酸奶须顾虑,因其中经微生物发酵嘌呤含量升高,且乳酸也可能干扰尿酸排出,只可少量食用。

8、 鱼肉限量,按膳食指南要求,每日不超过100克鱼,或75克肉。过多动物蛋白质不利于降低尿液的pH值,且会增加尿钙流失,对于痛风患者不利。

9、 豆制品如豆腐丝、豆腐干等嘌呤含量低,可以少量食用,部分替代鱼肉用来供应蛋白质。不能在鱼肉蛋奶之外再加大量豆制品。如果肾功能已有损害,一日蛋白质总量都要控制,不仅限于控制豆制品。如果有食用豆制品之后身体不适的经历,也需要禁用。

10、 水果和杂粮主食正常吃。小米等杂粮嘌呤含量低于大米,而钾、镁含量大大高于大米,对于痛风患者是有利的,无需餐餐白米饭。红小豆、芸豆、豌豆等淀粉豆类嘌呤含量较白米白面高,但低于黄豆,且钾含量非常高,少量(一小把)加入粥中无需禁止。

11、 注意饮食中限制盐和烹调油,注意控制血压和血脂,避免并发其他慢性病。鸡精、味精也应限制,特别是鸡精、蘑菇粉等含有核苷酸,宜少用。

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