药物过敏的原因
药物过敏的发生有两个必要因素：过敏体质和与药物的接触，两者缺一不可。过敏体质是遗传决定的，目前还没有办法改变它。具有遗传过敏体质的人约占人口的1/3或更多，这些人容易发生过敏性疾病，如过敏性鼻炎，支气管哮喘，荨麻疹，湿疹等；另一个因素是暴露于致敏药物。并不是所有药物都能引起过敏反应。能引起过敏反应的药物称为致敏药物。 所以，药物过敏只发生于有过敏体质的人，并且必须因用药引起。
药物过敏的重要性及其现状
药物过敏是人类认识最早的一类过敏反应。 欧洲中世纪时肆虐的烈性传染病如鼠疫，霍乱等曾导致大量人口的死亡，甚至毁灭城镇，令人谈虎色变。 当时唯一有效的治疗方法就是用幸存者的恢复期血清进行注射。 当大量的患者从这种治疗中获益时，却有小部分人因注射这种血清而发生了严重的反应甚至导致死亡。这是人类首次观察到的过敏反应现象，对这种现象的研究导致一门新的学科----变态反应学----的形成。
药物过敏是药物不良反应的一类。药物不良反应包括药物中毒，药物过敏，药物耐受不良，药物间相互反应等多种情况。人们过去最熟悉的是药物中毒。 俗话说，"是药三分毒"，就是说药物都有两重性，既有治疗的有利方面，又有不利的毒性反应方面。 在药物治疗的初期，所用的药物大多是天然物质。这类药物的治疗效用一般较差， 毒性也大。药物的毒性作用一般是与剂量平行的。剂量越大，毒性反应也大，这是一对不可调和的矛盾。为了提高治疗效应而增大剂量时，药物的毒性也相应增加。所以，在药物治疗的早期，中毒经常发生。随着制药事业的发展，高效而低毒性的合成药物逐渐取代了天然药物，从而提高了治疗效果。但是许多合成药物具有较强的致敏性，导致药物过敏的发生率增加。 药物过敏已成为当今药物不良反应的一个突出的问题。
药物过敏的临床表现
药物过敏的临床表现多种多样，可以属于任何类型的变态反应，而在不少情况下，是多型变态反应的综合。
1. 药物热 由药物过敏所致的发热称为药物热。 它常常是药物过敏的最早表现。药物热与一般感染性发热不同，它的特征如下：
* 如果是首次用药，发热可经10天左右的致敏期后发生；如果是再次用药，则由于人体已经被致敏，发热可迅速发生。再次用药发生的药物热因为发生的快，容易联想到与用药有关；而首次用药发生的药物热由于间隔时间长，患者往往不认为与前次用药有关，或者根本想不起用药史，这就给诊断带来了一定的困难；
* 药物热一般是持续的高热，常达39。C，甚至40。C以上。但发热虽高，患者的一般情况尚好，与热度不成比例；
* 应用各种退热措施（如退热药）效果不好；但如停用致敏药物，有时即使不采取抗过敏措施，体温也能自行下降。
2. 药物疹 药物过敏常可引起皮疹，称为药物疹。 药物疹一般紧跟药物热发生；但也可以先于药物热发生。 皮疹可有多种形态，如麻疹样，猩红热样，湿疹样，荨麻疹样，紫癜样，疱疹样等。 有一类固定性药疹，其特点是由同一药物引起的皮疹，每次发作都发生在同一固定部位。初起为红色，以后逐渐转为黑褐色，很难消退，或甚至终生不退。 引起这类皮疹的药物主要有酚酞（通便药），巴比土类（镇静药），磺胺药，重金属盐（如铋剂，锑剂），砷剂等。 但多数药物疹的形态不具特异性，也就是说，不能根据药物疹的形态来确定致敏药物。
3. 血清病样反应 血清病是首次应用血清（如马血清）制剂，经过10天左右发生的一种过敏反应。临床表现为发热，淋巴结肿大, 关节肿痛，肝脾肿大等。
因注射异种血清而发生的血清病一般临床表现较轻，常为自限性。随着体内血清水平的下降，通常在3～5天后急性症状消失，其它症状随后也逐渐缓解。
由于化学治疗剂和抗生素的问世，现在需要应用血清制剂治疗的病已限于有数的几种。但是非血清类制剂也可通过类似的机制引起这些临床表现， 特别是合成药物。因此也把这类病称为血清病或血清病样反应。
4. 其它系统性损害 严重的药物过敏反应可引起全身性损害，如过敏性休克，血细胞减少（溶血性贫血，粒细胞减少，血小板减少等）；呼吸系症状（鼻炎，哮喘，肺泡炎，肺纤维化等）；消化系症状（恶心，呕吐，腹痛，腹泻等）；肝损害（黄疸，胆汁郁滞，肝坏死等）；肾损害（血尿，蛋白尿，肾功能衰竭等）；神经系损害（偏头痛，癫痫，脑炎等）。
药物过敏的治疗
经现代医学研究发现，过敏是因为患者体内TH2(2型T细胞)活性过高从而产生过多的IgE抗体就形成过敏体质。而康敏元益生菌冲剂就受到很多过敏患者的关注，它的独特的专利抗过敏益生菌活菌可以有效减少血清中特异性Ig E抗体的生成，缓解过敏反应的临床症状；并可以促进机体自身γ干扰素的分泌量降低过敏反应的复发率，使TH2(2型T细胞)的活性下降，从而恢复患者的身体健康。抗过敏益生菌康敏元完美的解决了过敏性疾病反复发作的难题，与其他的治疗方法相比，首先它的操作非常简单，随时都可以使用，具有普遍性；其次它不会像其他药物需经肝肾代谢，从而避免了药物对人体的不良反应；再是同脱敏治疗相比，没有风险，对患者身心也没有任何性质的伤害。
日常生活中，人们在用药时对药物过敏存在一定的误区。药物过敏的表现形形色色，不仅会发生药疹，出现白细胞减少、哮喘、毛发脱落、紫癜等症状，还会损害肝脏、肾脏、大脑，特别是过敏性休克常会直接危及生命，应严加防范。常见的用药过敏误区有：纯天然中药不会引起过敏：有不少人认为只有化学药物才会引起过敏，纯天然中药不会过敏。事实上，临床引起过敏反应者确实以化学合成药物为多，如抗生素、解热镇痛药、抗毒素与血清、镇静催眠药等。但事实证明，中草药同样也会引起过敏。近年来报道较多的有穿心莲、大青叶、板蓝根、丹参、益母草、红花、大黄、天花粉、防风和六神丸、云南白药、跌打丸、牛黄解毒片、复方柴胡注射液等中成药，其过敏表现以荨麻疹和固定药疹最常见。吃药打针才会引起过敏：事实上，凡致敏药物不论通过何种途径进入人体都会引发过敏，包括滴鼻、点眼、外敷、吸入、滴耳、栓剂等同样可引起过敏发生。总之，凡是曾引起过敏的药物，应严禁以任何形式再使用。用过的药不会引起过敏：很多患者在注射青霉素时，不愿做过敏试验，他们认为这药以前用过，不会过敏。殊不知，药物第一次进入机体后并不发生过敏反应，只有当这种药物再次进入人体时才会引发过敏。也就是说一般是两次以上用药才会发生过敏。摄入药物的次数越多，产生过敏的可能性就越大。再者生产药物的厂家不同、同一厂家所生产药物的批次不同、药物内所含杂质不同，这些都能成为引发过敏的原因。所以，青霉素类药物如果不是连续用药而再用时，就必须重做过敏试验。过敏反应大都发生在用药后较短的时间内：多数过敏反应是在用药一、两天时发生的，但也有潜伏期很长者，甚至可达20天以上。所以，当出现药疹时，在20天内所用过的药物，都应视为可疑对象。用药量小就不会过敏：这是将药物过敏与药物的毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少用量而减轻，但药物过敏反应与用量之间并没有直接关系，有时极微小的用量即会引起强烈的反应。如笔者就曾亲见西安某医院一位儿科女医生，就是因为闻到青霉素的气味而引发过敏性休克，并最终导致死亡。出现过敏立即停用就没事了：发生过敏后停止用药只是首要措施，同时还应加强观察，根据病情进行对症治疗。同时应嘱咐患者多饮水，以利于从小便迅速排出残存药物。必要时还需要大量输液，以加速药物排出。综上所述，在给患者用药前，一定要详细询问患者有无药物过敏史，有过敏史者应详细记入病历，并避免使用曾发生过敏反应的药物以及结构近似的药物；对需要做过敏试验者，绝不可因过去不过敏等种种原因而忽略不做；要严格掌握用药指征，尽量减少用药种类，以避免与减少药物过敏的发生。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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