中草药：仙鹤草的功效与作用

【中文名】仙鹤草(《伪药条辨》)

【类别】全草类

【异名】龙牙草、施州龙牙草(《本草图经》)，瓜香草(《救荒本草》)，黄龙尾(《滇南本草》)，铁胡蜂、金顶龙芽(《百草镜》)，老鹳嘴、子母草、毛脚茵(《植物名实图考》)，黄龙牙、草龙牙、地椒、黄花草、蛇疙瘩(亨利氏《中国植物名录》)，龙头草、寸八节(《分类草药性》)，过路黄、毛脚鸡(《天宝本草》)，杰里花、线麻子花(《植物名汇》)，脱力草(《滇南本草图谱》)，刀口药、大毛药(《贵州民间方药集》)，地仙草(《东北药植志》)，蛇倒退(《滇南本草》整理本)，路边鸡、毛将军、鸡爪沙、路边黄、五蹄风、牛头草(《湖南药物志》)，泻痢草、黄花仔、异风颈草(《闽东草药》)，子不离母、父子草、毛鸡草(《江西民间草药偏方》)，群兰败毒草(山东)，狼牙草(辽宁)。

【来源】为蔷薇科植物龙芽草的全草。

【植物形态】龙芽草(《救荒本草》)

多年生草本，高50～120厘米。茎直立，全体被白色长柔毛，有时散生短柔毛，上部分枝。单数羽状复叶，互生，有柄：托叶2枚，斜卵形，有深裂齿，被长柔毛；小叶片3～9，长椭圆形或椭圆形，长1～6厘米，宽0.6～3厘米，先端锐尖，墓部楔形，有时稍斜，边缘锐锯齿，两面均被柔毛，具多数黄色腺点；顶端及中部的叶较大，其间夹杂数对小形叶片。总状花序顶生和腋生，窄细，长10～20厘米；花有短梗，基部有2枚三叉形苞片；花萼简状，先端5裂，裂片倒卵形，密被钩刺；花瓣5，黄色，倒卵形，先端微凹；雄蕊10枚或更多；花柱2，柱头头状。瘦果，包于具钩的宿存花萼内。花期7～9月。果期9～10月。

生于荒地、山坡、路旁、草地。我国大部分地区均有分布。

本植物的根(龙牙草根)、带不定芽的根茎(仙鹤草根芽)均供药用，各详专条。

【采集】夏、秋间，在枝叶茂盛未开花时，割取全草，除净泥土，晒干.

【药材】干燥的全草，茎基部木质化，淡棕褐色至紫红色，径4～6毫米，光滑无毛，茎节明显，上疏下密，有时有残存托叶；上部茎绿褐色，或淡黄棕色，被白色柔毛，叶灰绿色，皱缩卷曲。偶见花枝或果枝。气微，味微苦涩。以梗紫红色、枝嫩、叶完整者为佳。

主产浙江、江苏、湖北。此外，安徽、福建、广东、河北、山东、湖南、云南等地亦产。

此外，尚有同属植物钝齿龙芽草(东北)、绒毛龙芽草、疏毛龙芽草、朝鲜龙芽草(东北)、多齿龙芽草(东北大兴安岭)、亚洲龙芽草(又名新疆龙芽草)等亦同等人药。

【化学成分】全草含仙鹤草素、仙鹤草内酯、鞣质(为焦性儿茶酚鞣质、没食子鞣质等)、甾醇、有机酸、酚性成分、皂甙等。根含鞣质8.9%，茎含鞣质6.5%，叶含鞣质16.4%。茎、叶还含木犀草素-7-β-葡萄糖甙和芹菜素-7-β-葡萄糖甙。

【炮制】除去杂质残根，洗净，润透，切断，晒干。

【性味】苦辛，平。

①《履巉岩本草》："味辛涩，温，无毒。"

②《滇南本草》："性微温，味苦涩。"

③《生草药性备要》："味甜，性平。"

【归经】入肺、肝、脾经。

【功用主治】止血，健胃。治咯血，吐血，尿血，便血，赤白痢疾，崩漏带下，劳伤脱力，痈肿，跌打、创伤出血。

①《履巉岩本草》："叶：治疮癣。"

②《滇南本草》："治妇人月经或前或后，赤白带下，面寒腹痛，日久赤白血痢。"

③《生草药性备要》："理跌打伤，止血，散疮毒。"

④《百草镜》："下气活血，理百病，散痞满；跌扑吐血，血崩，痢，肠风下血。"

⑤《植物名实图考》："治风痰腰痛。"

⑥《伪药条辨》："治瘰疬。"

⑦《现代实用中药》："为强壮性收敛止血剂，兼有强心作用。适用于肺病咯血，肠出血，胃溃疡出血，子宫出血，齿科出血，痔血，肝脓疡等症。"

【用法与用量】内服：煎汤，3～5钱(鲜者0.5～1两)，捣汁或入散剂。外用：捣敷。

【贮藏】置通风干燥处。

【选方】①治肺痨咯血：鲜仙鹤草一两(干者，六钱)，白糖一两。将仙鹤草捣烂，加冷开水叫、碗，搅拌，榨取液汁，再加入白糖，一次服用。(《贵州民间方药集》)

②治吐血：仙鹤草、鹿衔草、麦瓶草。熬水服。(《四川中药志》)

③治鼻血及大便下血：仙鹤草、蒲黄、茅草根、大蓟。煎服。(《四川中药志》)

④治亦白痢及咯血、吐血：龙芽草三钱至六钱，水煎服。(《岭南采药录》)

⑤治妇人月经或前或后，有时腰痛、发热。气胀之症：黄龙尾二钱，杭芍三钱，川芎一钱五分，香附一钱，红花二分，水煎，点酒服。如经血紫黑，加苏木、黄芩；腹痛加延胡索、小茴香。(《滇南本草》)

⑥治赤白带或兼白浊：黄龙尾三钱，马鞭梢根一钱，黑锁梅根二钱。点水酒服。(《滇南本草》)

⑦治贫血衰弱，精力痿顿(民间治脱力劳伤)：仙鹤草一两，红枣十个。水煎，一日数回分服。(《现代实用中药》)

⑧治小儿疰夏：仙鹤草五钱，红枣七粒，水煎服。(《浙江天目山药植志》)

⑨治小儿疳积：龙芽草五至七钱，去根及茎上粗皮，合猪肝三至四两，加水同煮至肝熟，去渣，饮汤食肝。(《江西民间草药偏方》)

⑩治疟疾，每日发作，胸腹饱胀：仙鹤草三钱，研成细末，于发疟前用烧酒吞服，连用三剂。(《贵州民间方药集》)

⑾治过敏性紫癜：仙鹤草三两，生龟版一两，枸杞根、地榆炭各二两。水煎服。(苏医《中草药手册》)

⑿治痈疽结毒：鲜龙芽草四两，地瓜酒半斤，冲开水，炖，饭后服。初起者服三、四剂能化解，若已成脓，连服十余剂，能消炎止痛。(《闽东本草》)

⒀治乳痈，初起者消，成脓者溃，且能令脓出不多：龙芽草一两，白酒半壶，煎至半碗，饱后服。(《百草镜》)

⒁治跌伤红肿作痛：仙鹤草、小血藤、白花草(酒炒，外伤破皮者不用酒炒)。捣绒外敷，并泡酒内服。(《四川中药志》)

⒂治蛇咬伤：鲜龙芽草叶，洗净，捣烂贴伤处。(《福建民间草药》)

【临床应用】①用于止血

仙鹤草及由仙鹤草的茎、叶所提取的仙鹤草素，其止血作用已为临床所证实，并早已制成各种剂型广泛应用于各种出血病症。近年来又将仙鹤草制成止血粉，用于外伤出血、内脏手术时出血或渗血(包括颅内手术、胸腹部手术)，据20例的临床观察，均在1～2分钟内止血。

②治疗滴虫性 *** 炎

用狼牙草的茎叶，制成200%的浓缩煎液。用时先用 *** 窥器扩张 *** ，以洁尔灭棉球全面彻底洗擦 *** 壁，然后将饱蘸狼牙草液的棉球均匀地涂抹整个 *** 壁。再塞以饱蘸狼牙草液的特制带线大棉栓，放置3～4小时后，嘱患者自行取出。每日1次，7次为一疗程。据40例的观察，3个疗程的治愈率达92.5%，镜检 *** 滴虫3次均阴性；其余病例亦有好转。一般用药1周左右，局部瘙痒缓解或消失，白带显著减少。

③治疗嗜盐菌感染性食物中毒

仙鹤草1两，煎成100毫升，1次顿服。同时配合补液以纠正脱水，用阿托品以抢救休克及止痉。108例患者通过上述治疗后一般中毒症状包括畏寒、呕吐、头痛、胸闷、四肢麻木等在2～3小时内消除，腹痛在12小时左右消失，腹泻一般在24～48小时内控制。

④抢救克山病引起的完全性房室传导阻滞

在确定诊断以后，即以仙鹤草素5～10毫克加入25～50%葡萄糖20～40毫升内直接静脉注射，必要时可每隔3～4小时重复应用。注射必须缓慢，注射时间不得少于10分钟。临床试用6例、4例经治疗后转为窦性心律，临床症状亦迅速改善；2例无效。认为仙鹤草素主要是通过解除迷走神经抑制，使心律增快而起作用的；对心肌损伤的修复，改善心肌代谢作用不很明显。

⑤其他

用仙鹤草0.5～1两煎服，每日1剂，连服5～7天，对流感伤寒型的钩端螺旋体病有一定预防作用。

提醒您：仙鹤草 此中草药来源于网络，使用前请遵医嘱。

建议：皮肤过敏发时需要抗过敏治疗，如服西替利嗪，朴尔敏，地塞米松等。也可以中医中药治疗。平时需要从饮食上调节，忌食辛辣剌激食品，忌油腻，忌饮酒，忌海鲜，忌腥荤及发物，保持大便通畅，保持情绪舒畅等。

儿童过敏性鼻炎（AR）,是主要由免疫球蛋白E介导的鼻粘膜慢性非感染性炎症疾病。在我国儿童过敏性鼻炎发病率达7.83~28.5%，并且有逐年攀升之势。其临床常见症状有：喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞，上述症状出现两个以上，每日持续时间1小时以上。有时也会出现一些呼吸道和眼部并发症，如咳嗽、眼痒流泪等

儿童过敏性鼻炎的治疗原则包括环境控制、 健康 教育、药物治疗三方面。

一、环境控制

室外过敏原不能完全避免，但室内过敏原是可以避免的。对于经常暴露于高浓度室内过敏原(尘螨、动物皮屑等)的过敏性鼻炎患儿，在环境评估之后，建议采用多方面措施避免接触尘螨（毛绒玩具、羊毛衣等）和宠物。对花粉过敏的患儿，最好避开致敏花粉播散的高峰期，或出行佩戴口罩，以减少症状发作。

二、 健康 教育

健康 教育主要包括对过敏知识的普及，让家长和患儿了解儿童过敏性鼻炎的病因、风险因素以及潜在危害，提高防患意识，增强对治疗的信心和依从性。

三、药物治疗

药物治疗根据患儿症状特点和年龄的不同，采用的治疗药物也有不同。轻度间歇性可采取口服抗组胺药物治疗，中重度间歇性和持续性患儿采取鼻用糖皮质激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂联合用药。

1 抗组胺药物

第一代抗组胺药物：扑尔敏、苯海拉明等，该类药物有明显嗜睡副作用。

第二代抗组胺药物：儿童临床常用的有氯雷他定、西替利嗪等，该类药物较难透过血脑屏障，对H1受体选择性高，因此中枢神经副作用较少。这类药物起效快、持续时间长，能明显缓解鼻痒、喷嚏等症状，但对鼻塞症状效果有限。一般每天只需给药一次，疗程不少于2周。

抗组胺鼻喷雾剂：儿童临床常用的有左卡巴斯汀鼻喷剂（立复汀）、氮卓斯汀鼻喷剂（爱赛平）。对于轻中度过敏性鼻炎患者，使用该类鼻喷剂效果良好，其中6岁以下儿童可选用左卡巴斯汀鼻喷剂，6岁以上儿童首选氮卓斯汀鼻喷剂。

2、鼻用糖皮质激素

鼻用糖皮质激素是儿童过敏性鼻炎的一线治疗药物、临床常用的有：糠酸莫米松鼻喷雾剂（内舒拿）、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（辅舒良）等。

鼻用糖皮质激素对儿童患者的所有鼻部症状包括喷嚏、流涕鼻痒和 鼻塞 均有显著改善作用，轻度间歇性儿童患者使用鼻用糖皮质激素的疗程为2~4周；中重度持续性儿童患者与抗组胺药联合应用疗程为8~12周。鼻喷激素对抗所有鼻部症状(包括鼻塞)均强有效，而且作用时间长(可长至48h)。鼻喷激素只发挥局部抗炎作用，全身安全性较好。鼻用糖皮质激素最大的不良反应是鼻出血，掌握正确的鼻腔喷药方法可以减少鼻出血的发生。

3抗白三烯受体调节剂

白三烯调节剂，主要分为白三烯受体拮抗剂和白三烯合成抑制剂，临床常用的有孟鲁司特（顺尔宁）等。该类药物选择性地与半胱氨酸白三烯受体结合， 通过竞争性阻断半胱氨酰白三烯的生物活性而发挥作用，更适用于学龄前期鼻塞较重的患儿使用。对于中重度过敏性鼻炎患儿，抗白三烯药可作为联合用药，特别是与鼻用糖皮质激素一起使用。一部分并发哮喘的患者可受益于此药

4 肥大细胞膜稳定剂

肥大细胞膜稳定剂为儿童过敏性鼻炎的二线治疗药物，临床酌情使用。其临床常用的如色甘酸钠，对缓解过敏性鼻炎儿童的喷嚏、流涕和鼻痒症状有一定效果。

5鼻部血管收缩剂

对于有严重鼻塞症状的过敏性鼻炎患儿，可短期局部使用减充血剂，临床常用的有羟甲唑啉喷雾剂等，一般连续使用不超过1周，如需超过一周可用5天停2天。注意临床不推荐口服减充血剂(伪麻黄碱等)常规治疗儿童过敏性鼻炎。

6 中药

某些中草药如香茅中提取的香叶醇，也具有抗过敏、抗炎和免疫调节作用。中医博大精深，有着西医无法替代的作用，但在中药有效成分研究和提取上，我们尚有很大的空间。

7 鼻腔冲洗

生理盐水冲洗鼻腔是一种安全、方便、廉价的治疗方法。常用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗。使用生理盐水或高渗盐水或海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善黏液纤毛清除功能[，高渗海水雾洗更适用于婴幼儿。

患儿在药物治疗之前，可以先尝试鼻腔冲洗，因该方法几乎没有副作用，但冲洗时要注意力度不能太大，否则可能致鼻腔分泌物进入耳部引起中耳炎。

8 特异性免疫治疗

免疫治疗具有改变自然病程、控制症状、减少用药、减少哮喘、预防过敏原种类增加等优点。临床常用药物有粉尘螨滴剂、屋尘螨注射剂等。其中粉尘螨滴剂成分是粉尘螨代谢培养基生理盐水浸出液，1~5号过敏原蛋白浓度逐步增加，主要适用于粉尘螨引起的过敏性鼻炎、哮喘、皮炎和结膜炎的脱敏治疗，本品给药方式剂量复杂，临床依从性相对较差。

安脱达是一种皮下注射制剂，适用于屋尘螨致敏的过敏性鼻炎及哮喘的脱敏治疗。起始治疗阶段一般每周注射一次，连续15周，维持治疗用药可达3~5年。注射其它疫苗期间，不要使用本品。

9、单克隆抗体

奥马珠单抗识别抗原为人免疫球蛋白E(IgE),本品与 IgE 结合，防止 IgE 与嗜碱性粒细胞和肥大细胞的 FCεRI(高亲和力 IgE 受体)结合，降低可导致过敏级联反应的游离 IgE 水平。本品治疗过敏性体质受试者时，导致嗜碱性细胞上 FcεRI 受体显著下调。

注射用奥马珠单抗仅适用于治疗确诊为 IgE(免疫球蛋白 E)介导的哮喘患者和成人及青少年(12 岁及以上)患者，用于经吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2-肾上腺素受体激动剂治疗后，仍不能有效控制症状的中至重度持续性过敏性哮喘。本品能降低这些患者的哮喘加重率。本品临床有用于治疗难治性鼻炎的报道，但此用法属于超说明书用药。

10 手术治疗

经药物保守治疗无效，特别是鼻塞症状加重、需进行外科手术治疗者，推荐对双侧下鼻甲黏膜下行低温等离子射频消融术，缓解鼻塞症状。对于合并鼻窦炎可以行腺样体低温等离子射频消融术，合并有鼻息肉可以行鼻息肉摘除术。

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