1、高血压:如果是由血压波动升高引起的头痛、头晕、耳鸣,明确诊断后,可遵医嘱吃厄贝沙坦片、硝苯地平片等降压药物,有利于血压下降,当血压逐渐恢复至正常范围以后,可使上述症状逐渐缓解并消失;
2、脑供血不足:如果是因脑供血不足导致的头痛、头晕、耳鸣,可遵医嘱吃硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等抗血小板聚集的药物,增加脑部血液供应,还可以吃长春西汀片、尼莫地平片等扩张脑血管的药物,恢复脑组织的供血,从而改善上述症状;
3、梅尼埃病:如果是因梅尼埃病导致内耳前庭神经功能紊乱,造成的头晕、头痛、耳鸣,可遵医嘱吃银杏叶片、盐酸倍他司汀片等药物改善局部微循环障碍,进而缓解上述症状;
4、其他:若头痛、头晕、耳鸣是由于植物神经功能紊乱导致,可遵医嘱吃复合维生素B片、谷维素片等药物治疗,若是因为焦虑症等精神疾病引起,可遵医嘱吃地西泮片、艾司唑仑片等药物治疗,促进症状缓解。
头痛是临床常见的症状,通常指局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。头晕可是头痛的伴随症状,头痛的伴随症状还包括发热、意识障碍、呕吐、眩晕、视力减退、鼻窦炎、高血压、眼肌麻痹、脑膜刺激症、癫痫发作等。头痛发作时,可立即给予口服药物治疗,治疗药物包括非特异性止痛药、非甾体类抗炎药和阿片类药物、特异性止痛药物、麦角类制剂和曲普坦类药物。
轻至中度头痛,单用非甾体类抗炎药,如阿司匹林、萘普生、布洛芬等有效,如无效再选用头痛特异性止痛药,如麦角胺、双氢麦角胺、舒马曲普坦等;中至重度头痛急性发作,为尽快改善头痛症状,可直接选用特异性止痛药,如麦角胺、咖啡因合剂有效。
高血压,归属于中医学“头痛”、“眩晕” 等范畴,病机多为肝肾阴阳失调。实者多为初期肝火亢盛、痰湿壅盛。病久伤阴多为阴虚阳亢、肝肾阴虚。二者相互影响,致使病情迁延不愈,虚实夹杂。中成药不但可有效改善高血压症状,还能从根源上多角度调和机体阴阳平衡,釜底抽薪,各个击破。
半夏天麻丸,由法半夏、天麻、黄芪、人参、苍术、白术、茯苓、陈皮、泽泻、六神曲、麦芽、黄柏组成。具有健脾祛湿、化痰熄风的功效。用于脾虚聚湿生痰,眩晕,头痛,如蒙如裹,胸脘满闷。
半夏擅长燥湿化痰,天麻擅长治头晕、头痛;人参、黄芪、白术善于健脾益气,苍术、陈皮偏于燥湿健脾,茯苓、泽泻可健脾渗湿;六神曲与麦芽善于健胃消食;黄柏药性苦寒坚阴,以防止方中温燥药物过多而温热之性太过,从而伤及人体阴液,属于佐制之用。12味中药配伍使用,对于因痰湿中阻导致的头痛、眩晕可谓标本兼顾。
痰湿中阻型高血压导致的头痛、眩晕,之所以在诸多头痛中较为常见,究其原因,主要是因为饮食由以前的粗茶淡饭逐渐变成了以肉食为主、牛奶配蛋为辅; 加上生活节奏变快,工作压力不断增大,运动量逐渐减少,肥胖、“三高”等的发生率逐年增加。“肥者令人内热,甘者令人中满”,过度食用肥甘厚味之物,体内容易产生湿热,从而阻滞脾胃,使脾胃功能失常而内生湿、痰等病理产物,痰湿随着气而上升,头脑受蒙,清阳不得升,便可发为头痛、眩晕。
另外,不是所有的头痛、眩晕都可以用半夏天麻丸来治疗,比如肝肾阴虚、肝阳上亢所致的头痛、眩晕,即头部出现以两侧为主的胀痛,伴有心烦易怒、口苦面红,或眩晕耳鸣,伴有两眼干涩、颧红、口干、腰膝酸软、神疲乏力、遗精滑泄等,就不能使用半夏天麻丸,因为该药以温燥之性的中药居多,若使用,可能会加重头部症状。
养血清脑颗粒,是以宋代中医名著《太平惠民和剂局方》的“四物汤”为基础加味,并采用最新工艺研制而成的标本兼治的中成药,由当归、川芎、白芍、熟地黄、钩藤、鸡血藤、夏枯草、决明子、珍珠母、延胡索、细辛组成。具有养血平肝、活血通络的功效。用于血虚肝亢所致的头痛、眩晕眼花、心烦易怒、失眠多梦。
现代药理研究表明,养血清脑颗粒具有降压作用,可抑制血压随年龄增加而上升的趋势,其降压作用平缓持久。也能扩张脑血管,抑制血小板和白细胞的聚集和黏附,缓解脑血管痉挛,改善微循环,增加脑血流量,消除脑缺血的病理状态。可抑制大脑中动脉缺血再灌注损伤,促进血管侧支循环形成,减少脑梗死面积,保护神经元。
另外,养血清脑颗粒可改善血管的收缩反应,同时抑制凝血因子的合成,可延长出血时间和凝血时间,同时干预磷脂类分子的代谢,对预防老年血栓具有一定的作用。也能提高机体的整体抗氧化能力,清除氧自由基,改善代谢,防止细胞膜损伤。减少组织细胞的无氧酵解,改善糖代谢,为脑细胞供血供氧。
总之,养血清脑颗粒作为现代中药复方制剂,具有多靶点、多环节、整体性调节机体的特点,可改善慢性脑缺血、保护神经元、预防血栓、提高抗氧化能力、改善糖代谢等,对治疗头晕、头痛、脑供血不足、高血压、眩晕、失眠等症效果良好。
清肝降压胶囊,由何首乌、夏枯草、槐花、桑寄生、丹参、葛根、泽泻、小蓟、远志、川牛膝组成。具有清热平肝、补益肝肾的功效。可用于高血压病、肝火亢盛、肝肾阴虚症,患者表现为头痛、眩晕、面红目赤、急躁易怒、口干口苦、腰膝酸软、心悸不寐、耳鸣健忘、便秘溲黄。
夏枯草、槐花两药性味苦寒,清肝泻火、消肿散结;何首乌、桑寄生两药味苦甘,补益肝肾、强壮筋骨;肝藏血、肾藏精,两脏病久可见血脉瘀阻、阴虚内热,故用小蓟、丹参、川牛膝佐槐花活血凉血,葛根、泽泻清表里之热,更少佐远志交通心肾、安神益智。诸药合用,共奏泄实固本、标本兼治之效。
现代药理研究表明,清肝降压胶囊具有降压、降血糖、降血脂、抗炎、抗氧化、增强免疫力、保护血管内皮细胞、神经及心肌等作用。动物研究表明,清肝降压胶囊对清醒自发性高血压大鼠、肾型高血压犬有降压作用,能能扩张外周血管、降低总外周阻力,对心率和心脏泵血功能均无影响。这对于由血管张力增高而导致的舒张压升高,具有良好的改善作用。
总之,头痛、眩晕、脑供血不足等是目前中老年人群最常见的症状,很多时候可能是因为高血压而引起。半夏天麻丸适合痰湿中阻型,养血清脑颗粒适合血虚肝亢型,清肝降压胶囊适合肝火亢盛、肝肾阴虚型。需根据自己的体质,在医生的辨证论治指导下,选择适合自己的症状的中成药。
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