明明白白学中医｜中医药如何治疗慢性咽炎

01 疾病介绍

慢性咽炎，是指咽部黏膜或黏膜下及淋巴组织反复发作慢性炎症的一种咽喉疾病。

本病临床以咽部不适、发干、有异物感或轻度疼痛，干咳，恶心，咽部充血，咽后壁可见淋巴滤泡等为主要表现，一般病程较长。

慢性咽炎的发病原因复杂。急性咽炎反复发作，邻近器官疾病如慢性扁桃体炎、牙龈炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等都可以引起慢性咽炎。

气候寒冷干燥，工作、生活环境的空气被粉尘和化学气体污染，烟酒和辛辣饮食的长期刺激，以及由于职业因素而用嗓子过多的人易患本病。

02 中药治疗方法

慢性咽炎，属于中医学“喉痹”范畴。中医学认为，本病多由痰气郁久化热，或肺肾阴虚，虚火上炎，导致咽喉失于润养所致，故临床治疗以清热生津利咽为基本治疗方法。

中医治疗本病一般临床辨证分为痰气郁结、阴虚火旺、阴虚津亏等三个证型。

痰气郁结型治疗宜行气散结，降逆化痰，常用半夏厚朴汤加减。

阴虚火旺型治疗宜养阴清热利咽，常用二至丸加减。

阴虚津亏型治疗宜养阴生津利咽，常用养阴清肺汤加减。

近些年来，有人研究提出了慢性咽炎是多种原因创伤所致之理论，主张用“活血化瘀疗伤”的方法治疗慢性咽炎。临床观察表明，该法确能改善咽部微循环，软化瘢痕组织，并能使创伤的炎症得到修复。

许多患者有泡服中药当茶饮用以防治咽炎的习惯，以下两种方法可供选用。

①冬凌草5克，菊花3克，金银花3克，冰糖30克，茶适量。上药共置于热水瓶中，沸水冲泡半瓶，盖闷15分钟左右，不拘次数代茶饮之。此法对于虚火夹有风热实邪之慢性咽炎最为适宜。

②橄榄3克，胖大海3枚，绿茶3克，蜂蜜1匙。先将橄榄放入清水中煮沸片刻，然后冲泡胖大海及绿茶，盖闷片刻，入蜂蜜调匀，徐徐饮之。此法适用于慢性咽炎属阴虚燥热伤津者。

03 名医验方

国医大师干祖望，采用补脾益气降火方法，治疗证属脾虚阴火证之慢性咽炎，有显著疗效。

常用药物：太子参（或党参）、白术、甘草、陈皮、甘草、白扁豆、山药、升麻、桔梗、知母、黄柏、百合、沙参。

04 中药治疗经验

中药治疗慢性咽炎需要重点掌握三点：

第一，用药宜润宜养。慢性咽炎多虚多燥，因此治疗用药宜润喉利咽，养阴生津，这是治疗慢性咽炎的关键。

第二，慎用苦寒药物。慢性咽炎确有“上火”之表现，但多为虚火。因此，不宜大量使用大苦大寒药物，以免伤阴，加重病情。

第三，慎用抗生素。因为慢性咽炎并非细菌感染，且抗生素也无法进入黏膜深层，反而会将有益菌群破坏，导致免疫力下降。

05 中药治疗优势

中医中药治疗慢性咽炎具有较好的优势：

一是能有效改善患者自觉症状。许多患者使用消肿利咽和养阴生津药物之后，咽痛、咽干等自觉症状明显改善。

二是能够增强机体免疫功能。现代研究表明，治疗慢性咽炎的许多中药如养阴清热药等，具有较好的增强机体免疫力作用，有利于提高患者抗病能力。

三是能够明显改善咽部环境。化痰利咽药以及活血化瘀药的使用，能够净化或修补咽部黏膜，从而达到改善咽部环境的目的。

来源/微信公众号“科普酱紫蛙”

慢性咽炎，从西医角度，包括含片、雾化，雾化使用抗菌素，还有手术治疗。手术适合肥厚性咽炎，手术采用激光或者低温等离子消融术。中医治疗慢性咽炎，采用服用汤药。慢性咽炎，从西医角度，包括含片、雾化，雾化使用抗菌素，还有手术治疗。手术适合肥厚性咽炎，即咽喉壁淋巴滤泡增生，手术采用激光或者低温等离子消融术。西医治疗慢性咽炎有效率不如中医有效率，慢性咽炎是中医优势病种。慢性咽炎采用口服汤药，从中医角度每个病人都有个性化方案。从临床发现慢性咽炎患者不仅有阴虚，还有肺气虚、脾气虚、肾阳虚、痰凝血瘀，真正属于阴虚有热占极少数。现在临床上部分中成药不能满足临床需要，慢性咽炎治疗根据具体情况做个性化方案，服用汤药治疗。建议患者如果选用中成药疗效不好，建议到正规中医医院的耳鼻喉科就诊，请大夫制定个性化方案，服用汤药治疗。

慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。局限性咽部炎症则多为咽淋巴组织炎症。病程长，症状容易反复发作。

慢性咽喉炎的症状

慢性咽炎的全身症状均不明显，局部症状较为显著。由于咽后壁通常因咽部慢性炎症造成较粘稠分泌物粘附，以及由于鼻、鼻窦、鼻咽部病变造成夜间张口呼吸，孩子常在晨起时出现刺激性咳嗽及恶心。由于咽部异物感可表现为频繁吞咽。咽部分泌物少且不易咳出者常表现为习惯性的干咳及清嗓子咯痰动作，若用力咳嗽或清嗓子可引起咽部黏膜出血，造成分泌物中带血。

孩子慢性咽喉炎的症状可归结为以下几点：

1、咳嗽

咽喉部急性炎症后期，多数是在流行性感冒之后，因为炎症的迁延存在，局部会有痒的感觉，从而遗留咳嗽症状。如果此时没有给予继续有效治疗，咳嗽会迁延存在。

2、疼痛

炎症急性期，咽喉部，主要是咽部会出现疼痛的表现。

3、异物感

因为炎症的长期存在，咽喉部组织增生，尤其是舌根部淋巴结肿大，临床上称为：舌扁桃体炎，肿大的舌扁桃体可以刺激会厌，产生异物感。

4、咽干

长期的慢性炎症，在滥用抗生素的情况下，炎症的相关症状常常表现的极不典型，仅仅只是表现为咽干。另外，鼻塞，可以导致病人平卧位时张口呼吸，久而久之，常常表现为晨起咽干。同样，肥胖的病人，会因为咽腔狭窄，平卧位时，也表现为张口呼吸，结果，也会在伴随其它症状的同时，出现咽干。

5、晨起易恶心、呕吐。

慢性咽喉炎的原因

气候及地域环境变化

温度、湿度的变化、空气质量差、烟酒刺激、辛辣刺激性食物、粉尘、有害气体及放射性照射也是导致慢性咽炎的原因。

职业因素

长期大量用声者如教师、歌唱者及易感体质因素亦可引起本病。

全身因素

如贫血，消化不良，胃食道反流，心脏病（因血液循环障碍影响咽部静脉回流造成咽部局部淤血），慢性支气管炎，支气管哮喘，风湿病，肝、肾疾病等，也可引发慢性咽炎。内分泌紊乱，自主神经失调，臭鼻杆菌及类白喉杆菌的感染，维生素缺乏及免疫功能紊乱等均与萎缩性及干燥性咽炎相关。

过敏因素

吸入性过敏原（包括季节性与常年性过敏原），药物、工作环境中的化学刺激物及食物过敏原都可以引起变应性咽炎。

慢性咽喉炎反复发作还与患儿的不良饮食习惯有关，比如吃饭不能保证时间和质量，或者长时间饥饿、暴饮暴食，都会导致胃肠功能紊乱，影响消化和吸收，造成体质衰弱，容易冒，加重咽喉炎。

慢性咽喉炎怎么治疗

儿童慢性咽炎可以用中医疗法，也可以选用西医疗法。爸妈可根据医生的建议，采取适当的治疗方法，帮助孩子尽快恢复健康。

1、中医疗法：儿童慢性咽炎在中医上属于虚火喉痹，病程绵长，宜滋阴降火，清利咽喉以治本，解毒消炎，生津润燥以治标，防治并重，去除病因，使邪去病愈。中医防治慢性咽炎效果显著，治疗的方法也很多，比如内治、外治、按摩、饮食疗法等。治疗儿童慢性咽炎可从以下几方面着手：

（1）肺肾阴虚、虚火上炎证：可见咽部灼热微痛，或咽喉梗阻感，干咳少痰，或手脚心发热、口干、唾液减少等。可用养阴清肺汤：麦冬、玄参、白芍、生地各15克，丹皮、浙贝各12克，薄荷6克，甘草5克；或知柏地黄汤：熟地、山药、茯苓各15克，知母、黄柏、山萸肉、丹皮、泽泻各12克。

（2）脾胃虚弱、咽喉失养证：可见咽部有黏痰感，或伴有反酸嗳气易恶心，且平时胃口欠佳，倦怠无力。可用补中益气汤加减：黄芪、党参各20克，法半夏、郁金各12克，柴胡、枳壳、白术各10克，陈皮5克，甘草3克。

（3）痰凝血淤、结聚咽喉证：可见咽部有黏痰感，或有异物感，易恶心，又有胸闷不适，舌质暗红或有淤点。可用贝母瓜萎散加减：浙贝、瓜蒌皮、天花粉、茯苓各15克，丹皮、赤芍各12克，橘红、桔梗各10克。

（4）脾肾阳虚、咽失温煦证：可见咽部有异物感，哽哽不利，痰涎稀白，且胃口差，腹胀拉稀，腰酸怕冷。可用附子理中汤加减：红参5—10克，杜仲15克，白术、法半夏各12克，干姜、熟附片各8克，陈皮5克，甘草3克。

2、西医疗法：西医主要是使用药物治疗，找出致病原因，针对病因治疗。根据病情给予全身或局部用药。特别要注意鼻腔滴药，一般常用0.5%—1%氯麻液及0.5%可的松液或其他配剂的药液，通过鼻腔流入鼻咽部，可取得显著疗效。

慢性咽喉炎吃什么好

如果孩子患上了慢性咽炎，日常就要注意饮食，少吃烧烤和膨化食品，多吃蔬菜水果、多喝水，保持大小便通畅；少给孩子喝饮料、少吃辛辣厚味，以减少对咽部的刺激，多吃清淡、具有酸、甘滋阴的食物。

1、吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物，如猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等，有利于慢性咽炎损伤部位的修复。

2、多摄入富含B族维生素的食物，如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等，此类食物有利于促进损伤咽部的修复，并消除呼吸道黏膜的炎症。

3、少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物，如：油条、麻团、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。

4、经常饮用一些利咽生津的食疗饮品，可用金银花、青果、甘草、麦冬等代茶饮。以下两例供参考：（1）绿茶蜂蜜饮：绿茶5克，蜂蜜适量。将绿茶置杯中，冲入沸水，加入蜂蜜饮服，每日1剂。可清热利咽，润肺生津。（2）百合绿豆汤：百合20克，绿豆50克，冰糖适量。将百合、绿豆加清水适量煮熟，加入冰糖饮服，每日1剂。可清热润肺，养阴生津。

5、日常可以多给孩子含服润喉片、薄荷喉症片等。

另外，慢性咽炎治愈后，为巩固疗效以防再发，可多给孩子吃绿豆海带汤。做法如下：取绿豆和海带各1两，白糖适量。将绿豆与海带（切丝）放于锅中，加水煮烂，后入白糖调味，让孩子每天当茶喝。或者将西瓜切开取汁，频频当茶饮。既可清热除烦，又能养阴润燥。

慢性咽喉炎的预防

1、经常开窗通风：保持空气流通，就不容易患上呼吸道疾病，这也是慢性咽喉炎治疗的有效措施。

2、注意口腔卫生，坚持早晚及饭后刷牙。

3、多吃一些含维生素C的果蔬，以及富含胶原蛋白和弹性蛋白的东西，比如猪蹄、鱼、牛奶、豆类、动物肝脏、瘦肉等。有利于促进损伤咽部的修复，并消除呼吸道黏膜的炎症。早晚可用淡盐水漱口，漱口后不妨再喝一杯淡盐水，预防细菌感染。

4、注意保暖，防治口鼻疾病：慢性咽喉炎发病与口鼻、身体不注意保暖有关。因此，睡觉时房间内温度不要太冷。洗澡或洗发后及时擦干身体，吹干头发。冷天早晨出门或骑车要戴上口罩，让口鼻不受干冷空气的刺激。

5、以清淡易消化饮食为宜，多吃一些清爽去火、软嫩多汁的食品。多喝水及清凉饮料，但饮料不能太浓。少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物，如：油条、麻团、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。

6、多喝水。此外，用盐水熏蒸喉咙也是缓解病情的好方法。用一个大的碗或汤盆，多放一些煮沸的盐水，张大嘴对着盐水吸气、呼气，每次约10—15分钟，每天2—3次。

7、应加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染。合理安排生活，保持心情舒畅，避免烦恼郁闷。

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