唾液腺肿瘤的临床表现

不同性质肿瘤临床特点

1.良性：多为生长缓慢的无痛性肿块，活动，无粘连，无功能障碍，表面光胡或呈结节状。

2.恶性：生长较快，多有疼痛，呈浸润性生长，与周围组织粘连，甚至浸润神经组织并导致功能障碍。有些低度恶性肿瘤在早期也可呈现良性表现，且病程较长，易于良性肿瘤混淆。

不同部位肿瘤临床特点

一、腮腺肿瘤：1.80 %位于腮腺浅叶，表现为耳垂下、耳前区、腮腺后下部肿块。

2.良性肿瘤即使体积巨大也不会出现面瘫症状。

3.恶性肿瘤则可出现不同程度的面瘫症状。侵及皮肤，可出现表面破溃；侵及咬肌，可出现张口受限；少数出现淋巴结肿大；腮腺肿瘤凸向咽侧时，可出现咽侧膨隆或软腭肿胀。

4.发生于副腮腺者，表现为颊部肿块，多位于颧弓或颧突下方。

二、下颌下腺肿瘤

1.表现为下颌下三角区肿块。

2.良性肿瘤常无自觉症状。

3.恶性肿瘤侵及舌神经出现舌痛及麻木，舌下神经受累出现舌运动受限，伸舌时偏向患侧，也可出现舌肌萎缩及舌肌震颤。

4.肿瘤侵及下颌骨骨膜时不能活动，侵及皮肤时，呈板样硬。

5.部分出现淋巴结肿大。

三、舌下腺肿瘤

1.不易察觉，部分无自觉症状。部分病人自觉一侧舌痛或麻木，或舌运动受限，影响说话及吞咽。

2.触诊检查可及舌下腺硬性肿块，有时与下颌骨舌侧骨膜相连而不能运动，口底粘膜常完整。

四、小唾液腺肿瘤

1.以腭部最常见。一般发生于一侧腭后部及软硬腭交界区，不发生于中线及腭前部，因此不含腭腺。

2.硬腭肿瘤不能活动不能以此判断良恶性。

3.恶性肿瘤可伴有疼痛或灼痛感，常伴患侧眶下区或上唇麻木。侵及翼肌时，常致张口困难。向口内突出生长者，可导致进食困难。

4.良性肿瘤对腭骨及牙槽突产生压迫性吸收，恶性肿瘤对骨质呈侵蚀性破坏。

五、磨牙后腺肿瘤

以粘液表皮样癌多见，肿物含粘液性分泌物。

六、舌腺肿瘤

1.多位于舌根部，恶性肿瘤多见。

2.主要症状为疼痛、异物感及吞咽障碍。

3.病变位于粘膜下，位置较靠后，临床不易发现，被发现时常较大。

4.舌部血液及淋巴循环较丰富，加之局部运动频繁，易发生淋巴结和远处转移。

七、唇腺肿瘤

较少见，上唇多于下唇，多为良性，以基底细胞腺瘤及管状腺瘤最常见，表现为界限清楚的肿块。

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