眼底造影临床上应该叫做眼底血管造影,它是将造影剂从肘静脉注入人体,利用具有特定滤光片的眼底照相机拍摄眼底血管及其灌注的一个过程。最常用的是眼底荧光素血管造影,还有一种叫做吲哚菁绿血管造影。前者是以荧光素钠为造影剂,主要反应是视网膜血管的情况。后者以吲哚菁绿为造影剂,反映的是脉络膜血管的情况。眼底血管造影在辅助眼底病的诊断方面是有很重要的价值的。
眼底荧光造影检查是一种用来检查患者的眼底变化的检查。这是糖尿病性视网膜病变诊断分期及指导治疗的最重要的标准。检查时需要在患者的肘部静脉注射荧光素钠,荧光素钠是一种血管显影剂,可以明确显示血管的扩张、渗漏、微血管瘤、无灌注区、新生血管、黄斑水肿等病理变化,应用眼底照相机将血管的这些变化记录下来。
用荧光素钠做为制影剂畴前臂静脉快速注入,当荧光素钠随血流进入眼底血管时,通过拆无一组滤色片的眼底摄影机,持续拍摄眼底血管外染料轮回时接收激发光线发射出的荧光形态,以察看视网膜动态轮回的过程,从而得以体会眼底血管的微细结构和微轮回的变化,为良多眼底病的发病机理、诊断、医乱和预后评估供给按照。眼底血管造影操作步骤
(1)详询病史,包括有无过敏史,详细检查全身及眼部情况,严重的心、肝、肾疾病及眼部屈光间质混浊者不宜造影。
(2)询问有无青光眼病使,必要时应进行检查。由于青光眼不能散瞳,因此造影也就无从谈起。
(3)提前30至60分钟开始散瞳,被检要眼充分散瞳,使瞳孔直径能达8mm为宜。至少要达到7毫米以上,许多人对此不是很重视,瞳孔太小可导致眼底周边图像拍摄不全。
(3)造影前30min给患者服抗过敏药,如扑尔敏4mg或异丙嗪25mg,止吐剂如维生素B6 20mg或甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg。
(3)造影前医嘱。造影前医嘱要反复强调,让病人充分明白与重视,主要包括造影过程身体若发生不适反应,应立即告诉检查医生,不要硬扛向患者解释注药后的十多秒时间里可能出现一过性恶心。如有发生恶心现象,应立即进行深呼吸尽可能睁大眼睛造影过程不要说话遇到打喷嚏等应扭头,避免唾沫污染镜头等。保持镇静合作。
(4)准备10%荧光素钠溶液5ml或20%溶液3ml,荧光素钠稀释液(无菌生理盐水4.5ml加于10%荧光素钠0.1ml内)抽入空针内备用。
(5)将照影机准备妥当,患者取坐位,头部固定,位置调整合适。在注射荧光素钠之前先摄眼底普通照相及加用激发滤光片和栅滤光片的对比照相。
(6)在患者肘部常规消毒后作静脉穿刺,用8号针头先缓慢注入荧光素钠稀释液,待10min、15min后如无反应,调换含有10%或20%荧光素钠的注射器,在统一口令下快速注入(2s-4s)并同时启动计时,约5秒后开始拍照。
(7)告知患者在24h内尿液呈黄绿色,是为排出的药液,不必恐惧,可多喝水以利排药。
(8)造影需在暗室进行,为预防意外,须备有必要的急救药品如肾上腺素、氨茶碱、氢化可的松注射液及器械,如血压计、听诊器、氧气筒、开口器、轻便手持复苏器、静脉输液器等。一旦需要,可立即取用。
(9)如拟作眼底激光治疗,注射前先调整好激光治疗机,
基本上没有什么太大的不适感,只要身体条件符合造影需求,都是可以耐受的。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云