子宫内膜间质肉瘤的病因是什么？子宫内膜间质肉瘤起源于子宫颈内膜的间质细胞，目前病因、机制尚不明确。
什么是子宫内膜间质肉瘤
子宫内膜间质肉瘤是来源于子宫内膜间质细胞的肿瘤。根据肿瘤的组织学和临床特征将其分为两类，即低度恶性子宫内膜间质肉瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤。子宫内膜间质肉瘤的病因是什么？子宫内膜间质肉瘤起源于子宫颈内膜的间质细胞，目前病因、机制尚不明确。
低度恶性子宫内膜间质肉瘤，以前曾称淋巴管内间质异位症、淋巴管内间质肌病等，约占80%，病情发展缓慢，预后较好。高度恶性子宫内膜间质肉瘤恶性程度高，病情发展快，易侵袭和转移，预后差。两者的病理特征也不相同。
高度恶性子宫内膜间质肉瘤大多数发生在绝经后，好发年龄在55岁左右（一般为30-75岁），一半以上为绝经后妇女。低度恶性子宫内膜间质肉瘤发病年龄较高度恶性子宫内膜间质肉瘤年轻，约40-50 岁，多为绝经前妇女。但在生育年龄和儿童都可发生，占生殖道恶性肿瘤的0.2%。最常见的症状是不规则阴道流血、月经增多和阴道排液、贫血，下腹痛等。
子宫内膜间质肉瘤病因
子宫内膜间质肉瘤的病因是什么？一般认为，高度恶性子宫内膜间质肉瘤多数来自子宫内膜间质，低度恶性子宫内膜间质肉瘤只是沿扩张的淋巴管或血管生长，其仍起源于内膜的间质细胞。但目前子宫内膜间质肉瘤的病因以及发病机制尚不明确。
子宫内膜间质肉瘤症状
1、不规则阴道流血、月经增多、阴道排液、贫血，下腹痛等。
2、子宫增大，早期的盆腔检查所见与子宫壁间肌瘤相似。
3、从宫颈口或阴道内发现软脆、易出血的息肉样肿物。
4、肿物破溃合并感染，可有极臭的阴道分泌物。
子宫内膜间质肉瘤检查
1、镜检
（1）子宫内膜腺体分散、减少，甚至腺体完全消失。
（2）瘤细胞均匀密集，呈梭形、圆形或多角形，核大，少见瘤巨细胞，核分裂象多，胞浆多少不定，在少见情况下颇似蜕膜样细胞，可出现腺样分化。
（3）肉瘤细胞异型性不一，异形性小，瘤细胞浸润性生长及核分裂象是诊断肉瘤的主要依据。瘤细胞异型性大时，可出现畸形核、巨核及多核，做嗜银染色时，每个瘤细胞均在嗜银纤维内。
（4）瘤细胞胞浆像早期增生期子宫内膜间质细胞。
2、术前诊刮
对子宫内膜间质肉瘤有一定价值，但其息肉样病变基底部宽，诊刮有一定的局限性。
3、肿瘤标志物检查
（1）彩色多普勒测定：检测子宫及肿物的血流信号及血流阻力。低阻血流者，要高度怀疑子宫肉瘤。
（2）B超检查：子宫明显增大，瘤体边界不规则，与肌层分界不清，其回声为均匀的低回声，或呈网格状蜂窝样强弱不均回声，类似葡萄胎。
子宫内膜间质肉瘤治疗
1、手术治疗
对于已经诊断为子宫肉瘤的患者，应该考虑给予及时的手术治疗。
（1）低度恶性内膜间质肉瘤：肿瘤为性激素依赖性肿瘤，分泌的性激素可能刺激隐匿的肿瘤生长。且易向宫旁及附件、宫颈浸润。应行全子宫及双附件切除术，不宜保留卵巢。即使发生广泛转移，仍应将病灶尽可能切净。肺转移患者行肺叶切除术。
（2）高度恶性子宫内膜间质肉瘤：术后易复发。对晚期患者，可做姑息性手术，以缓解症状，术后辅助放疗和化疗。
2、化疗
（1）低度恶性子宫内膜间质肉瘤：用以顺铂(DDP)或异环磷酰胺每3周1次为主的方案。
（2）高度恶性子宫内膜间质肉瘤：用IAP方案(异环磷酰胺+ADM+顺铂)。
3、放疗
适应证：术后有残存病灶者、Ⅰ期以上患者、高度恶性子宫内膜间质肉瘤。
（1）术后体外照射：需根据术后残瘤及转移灶的情况制定治疗方案，术后体外照射的设野与术后预防性盆腔照射大致相同。当病变范围超出盆腔范围时，可再在上腹部增设一野，照射野面积根据病变范围划定，对肝、肾部位需要挡铅遮盖。如肺部转移灶范围较小时，可以对肺部转移灶设野行体外照射。
（2）腔内放射：术前采用遥控后装腔内放疗。
4、孕激素类药物治疗
适应证：孕激素受体、雌激素受体阳性患者。
注意事项：应长期应用，一般主张1年以上。
常用药物：
（1）醋酸甲地孕酮。口服，长期维持。
（2）甲羟孕酮。口服，长期维持。
（3）己酸羟孕酮。肌注，或改上述口服药长期维持。
对孕激素受体阴性者，先应用他莫昔芬，增加肿瘤对孕激素类药物的敏感性，然后再应用甲羟孕酮(MPA)或MA。
子宫内膜间质肉瘤危害
低度恶性子宫内膜间质肉瘤的宫旁血管内瘤栓及肺转移尤为多见，其次为局部浸润和淋巴转移，高度恶性子宫内膜间质肉瘤局部侵袭性强，常有肌层浸润及破坏性生长。
内膜间质肉瘤恶性度相差很大，低度恶性内膜间质肉瘤的恶性程度低，预后较好但复发率高。尽管治疗后复发率较高，但是，由于肿瘤分化好，核异型性小，分裂象少，再次手术切除复发灶仍可获得较好疗效，且肿瘤对放射线中度敏感对孕激素治疗及化疗均有效，复发患者经综合治疗后仍有可能获得长期生存。高度恶性内膜间质肉瘤易出血坏死及易复发，预后很差。
子宫内膜间质肉瘤预防
由于子宫内膜间质肉瘤的发病原因并不十分明确，一般于内膜间质病变有关。预防子宫内膜间质肉瘤，女性需要定期体检、早期诊断，若确诊患病则需早期治疗并做好随访工作。
子宫内膜间质肉瘤饮食
子宫内膜间质肉瘤患者可多食新鲜蔬果，多选用对激素有双向调节作用的食品，如海参、淡菜、望潮、燕鳐鱼等。若有出血者可适当使用一些滋补的食材，如鱼翅、黑木耳、海参、鲛鱼、蘑菇、香菇、淡菜、蚕豆等。采用化疗、放疗治疗的患者，可食用豆腐、猪肝、青鱼、鲫鱼、墨鱼、鸭、牛肉、田鸡、山楂、乌梅、绿豆、无花果等，缓解治疗副作用。需要注意忌食发物、肥腻、霉变、腌制和温热性的食物，禁烟酒。还可通过以下食疗方来缓解病情：
1、银耳藕粉汤
食材：银耳25克、藕粉10克、冰糖适量。
做法：将银耳泡发后加适量冰糖炖烂，入藕粉冲服。
功效：有清热润燥止血的功效。
2、二鲜汤
食材：鲜藕120克切片、鲜茅根120克。
做法：食材切碎，用水煮汁当茶饮。
功效：滋阴凉血，祛淤止血。
3、消瘤蛋
食材：鸡蛋2个、中药壁虎5只、莪术9克，水400克。
做法：将鸡蛋和药材放入水中共煮，待蛋熟后剥皮再煮，弃药食蛋，每晚服1次。
功效：散结止痛，祛风定惊。
目录1 拼音2 简介3 宫颈癌4 宫颈肉瘤5 宫颈葡萄状肉瘤6 宫颈转移性癌7 注意事项附：1 治疗宫颈恶性肿瘤的穴位2 治疗宫颈恶性肿瘤的中成药 1 拼音gōng jǐng è xìng zhǒng liúē
2 简介发生在宫颈部的恶性肿瘤，按其组织来源可分三类：①原发于宫颈上皮成分的为宫颈癌②来自宫颈间叶成分的为肉瘤③由间叶性成分和上皮性成分共生者为混合性中胚叶瘤或葡萄状肉瘤。
3 宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一。在我国宫颈癌居妇女恶性肿瘤的首位（35～72%），在多数西方国家中，宫颈癌仅次于乳腺癌，占第二位。宫颈癌可分为鳞癌、腺癌（包括粘液性腺癌）、鳞腺癌（见“宫颈癌”）。
4 宫颈肉瘤可发生于女性生殖道的各部分。幼儿、儿童好发在 *** ，青年妇女多发生在宫颈，绝经期前后的妇女最常发生在宫体。宫颈肉瘤常见症状是 *** 出血，淋漓不尽，发生溃疡时，出现水样、脓样或血性分泌物，伴有恶臭。肿瘤最初在上皮下组织内蔓延扩大，鳞状上皮仍完整覆盖。妇科检查发现宫颈轻度不规则或呈结节状增大，有时肿瘤可以单纯地表现为宫颈小息肉，常易误诊。各部位肉瘤的病理、诊断和处理原则等均相似（见“子宫肉瘤”）。
5 宫颈葡萄状肉瘤是宫颈混合性恶性中胚叶瘤，罕见。平均发病年龄28～31岁，小儿的宫颈部或 *** 上段的间质丰富，在组织学上和内膜间质或苗勒氏管中胚叶相同，故小儿期、少年期葡萄状肉瘤好发于宫颈或 *** 上段。由于 *** 及宫颈有较大的空间，肿瘤生长时可自由分枝，继而变性呈葡萄状。镜下可见含有两种以上异种中胚叶成分，如横纹肌纤维、腺体、软骨、骨胳、脂肪等。如含有癌及肉瘤两种成分时称为癌肉瘤。主要症状是 *** 出血， *** 内块物，妇科检查可见到突出于 *** 内的软而易出血的肿瘤，呈息肉样或葡萄状。若宫颈部葡萄状肿瘤经摘除后迅速复发者，应首先考虑为本病。但确诊必须依赖宫颈活检和分段诊刮送病理检查。一般采用手术、放射和化学药物综合疗法，但肉瘤对放射及化疗均不敏感，故应以手术治疗为主。由于早期发生血行转移、直接蔓延和淋巴转移，手术治疗以行盆腔淋巴结清除术和广泛性根治手术为宜。葡萄状肉瘤预后较差。
6 宫颈转移性癌
很少见。多由邻近器官直接蔓延（膀胱、直肠）或由淋巴、血行转移而来。从纵膈部位向宫颈转移的癌极为罕见。来源于胃肠道癌，特别是胃癌的转移癌，主要是富于浸润性的未分化癌及印戒细胞癌。由于人们对宫颈转移性癌的认识不够，往往把它误认为宫颈糜烂或炎症，而导致错误治疗。胃癌和结肠癌先累及腹主动脉旁淋巴结及其下方的髂总、髂外淋巴结，盆腔淋巴回流受阻造成淋巴瘀积，引起淋巴管内癌细胞的逆行性转移而达宫颈。其诊断主要根据病理切片，治疗应以治疗原发病灶为主，预后极差。
7 注意事项颈癌就是我们所说的癌症。如果治疗不好，可能引起局部压痛或尿痛。很容易引起癌细胞的扩散和转移。应及时处理。宫颈恶性肿瘤对患者也有很大影响，因此应及时检查和治疗。这是一种比较常见的生殖器癌，癌症的发病率相对较高。最好选择适当的治疗方法，以防止死亡的危害。
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