1.冠心病:又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,最常见的症状就是胸闷、胸痛,可放射至后背、左上肢等,但冠心病引起的心绞痛一般与活动有关,且呈阵发性,可行心电图、运动负荷试验、心肌核素显像等检查明确。
2.主动脉夹层:该病一般表现为突发的急剧胸闷、胸背部疼痛,起病急、预后差,短时间内危及生命,需尽快入院行超声心动图、主动脉CTA等检查明确诊断指导治疗。
3.肺部疾病:如肺栓塞、胸膜炎、胸腔积液等疾病亦可引起胸闷、背痛症状,应完善胸部CT、肺动脉CTA等检查明确。
4.颈椎病:颈椎病有时可表现为后背部疼痛以及胸闷、心前区不适等症状,行颈椎核磁共振检查可明确。
总之,出现胸闷背痛后一定要尽早就医,完善检查明确病因,避免延误病情。
如果患者出现胸口闷、后背疼,这种情况高度考虑是由于心绞痛发作,放射性的疼痛引发了后背部的疼痛感。一般来讲由于左侧后背部疼痛为主,对于这样的患者,可以舌下含服硝酸甘油或者是复方丹参滴丸,有助于终止这种不适症状的发作,必要时还可以测量一下心率和血压,做一份心电图的检查。
有些患者也有可能是高血压诱发了这种不适的症状,血压升高心脏的压力负荷就会增加,从而会诱发心肌缺血,患者可能会出现胸闷、胸痛的症状。
对于这样的患者,还要结合口服降压药物治疗,比如建议患者可以口服像硝苯地平缓释片,或者是培哚普利,将血压控制在130/80 mmHg以下,将有助于更好的预防心绞痛症状的发作。
经常出现胸闷气短,上不来气,很可能是由于心脏的原因的原因造成的冠状动脉供血不足冠心病或者慢性的肺病,也有可能引起胸闷气短的建议,您做心电图,心脏超声等检查血压,血糖,血脂的检测以及胸部CT检查,然后根据检查结果确定治疗方案。可以应用改善心肌供血的一些药物。控制血压,血糖,血脂的水平。胸闷气短是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉,轻者可能是神经官能性的,即心脏、肺的功能失去调节引起的,经西医诊断无明显的器质性病变重者为心肺二脏的疾患引起,可由冠心病、心肌供血不足,或慢支炎、肺气肿、肺心病等导致,经西医诊断有明显的器官性病变。“胸闷气短”对内科医师而言,可轻可重,轻微的一般疾病,如胃食道逆流、呼吸道感染等严重可能致命的病症,如心肌梗塞、心绞痛、主动脉剥离、肺栓塞、气胸、上消化道破裂等。这些疾病的诊断由详细的病史询问后可做初步区分,但仍须借助西医的检查才能做出最后诊断,因此在临床上须格外谨慎小心。
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