第一类是二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、拉西地平等，由于这些药物的名字里面都有地平两个字，所以有些人又管它叫地平类药物。
第二类药物是ACEI类药物，也就是常说的普利类药物，比如依那普利、贝那普利等。
第三类药物是ARB药物也叫沙坦类药物，主要有缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦等。
第四类药物是β受体阻滞剂，最常用的是倍他乐克，一般常用该类缓释片，也就是琥珀酸美托洛尔缓释片。
第五类是利尿剂，最常用来降压的利尿剂是氢氯噻嗪，还有一种是吲达帕胺。对于一级高血压，可以任选这五种药物中的一种治疗。所谓不管是白猫还是黑猫，能抓住老鼠的就是好猫。所以只要没有禁忌症，任何一类药物都可以使用。对于二级以上的高血压，一种药物肯定不够，需要联合两种甚至三种降压药物降压。
常用的降压药物有：1
利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。
2
中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定。
3
肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。
4
酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。
5
钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。
6
血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。
7
神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。
8
5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。
9
复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。
降压药物选用的原则是：①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。②用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，宜向病人说明，从坐为起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。④缓进型第一期病人，症状不明显，一般治疗（包括镇静剂）即能奏效，可不必应用降压药物，必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗，如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂，如盐酸可乐定、长压定等治疗。⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗，其优点是：药物的协同作用可提高疗效；几种药物共同发挥作用，可减少各药的单剂量；减少每种药物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用，利尿剂既可增强多种降压药疗效，又可减轻引起浮肿的副作用；利血平和肼屈嗪，β受体阻滞剂和米诺地尔合用时，各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法；如出现肾功能衰竭，则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥，血压下降不宜太显著，以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。⑦对血压显著增高已多年的病人，不宜使血压下降过快、过多，病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适，且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。
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