宫颈癌前病变 一般是指鳞状上皮的癌前病变,又称上皮内瘤变(CIN)。
传统的描述称为:不典型增生/非典型增生/异型增生
一般分为三级:轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生
按WHO标准:分为三级:CIN1、CIN2、CIN3。
在细胞学的TBS诊断标准中:癌前病变(SIL)一般分为低度病变(LSIL)和高度病变(HSIL) 三者的对应关系如下:
传统 CIN分级 TBS标准
轻度不典型增生CIN1 低度病变(LSIL)
中度不典型增生CIN2 高度病变(HSIL)
重度不典型增生CIN3
注:HSIL包括:CIN2、CIN3 和原位癌
一般认为,只有在达到浸润癌的程度是才是所谓的临床期癌,癌前病变很好地表达了在癌尚未达到临床期癌(包括早期浸润癌和早期侵犯癌)的癌前驱改变的含意,但癌前病变细胞毕竟不是正常细胞,是应该引起密切注意的细胞改变,有时甚至是严重的改变,需要进行临床处理。
你好!医院宫颈癌检查显示宫颈鳞状上皮内高度病变,应该是属于CIN三级或以上级别,属于癌前病变或已经是原位癌。如果是CIN三级,其属于癌前病变,很容易发展成宫颈癌。指导意见宫颈上皮内高级别病变,是需要手术治疗的,建议做宫颈锥切或全子宫的切除。一般是指鳞状上皮的癌前病变,又称上皮内瘤变(CIN)。
传统分为三级:轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生,按WHO标准:分为三级:CIN1、CIN2、CIN3。按细胞学的TBS诊断标准:癌前病变(SIL)一般分为低度病变(LSIL)和高度病变(HSIL)。
CIN解读
CIN一般无明显症状和体征,部分有白带增多、白带带血、接触性出血及宫颈肥大、充血、糜烂、息肉等慢性宫颈炎的表现,正常外观宫颈也占相当比例(10%~50%),故单凭肉眼观察无法诊断CIN。由于CIN常缺乏典型的临床表现,根据临床检查难以诊断CIN。
目前趋于借助多种辅助诊断方法的联合使用,但最后确诊须靠病理检查。宫颈细胞学涂片+宫颈多点活检(碘染、肉眼观察VIA或阴道镜下)+颈管刮术已成为CIN和早期宫颈癌普遍采用的综合早诊方法,近年来早诊技术方面有较大进展。
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