气管偏向健侧是因为患侧胸腔内容物增加,多见于大量气胸和胸腔积液(包括血胸、脓胸)。单侧的气管阻塞性通气障碍引起肺气肿,可以出现气管偏向健侧,肿瘤占位也可以引起气管偏向健侧。
扩展资料:
连接喉与支气管之间的管道,不仅是空气的通道,而且具有防御、清除异物、调节空气温度和湿度的作用。气管为后壁略平的圆形管道。
成人长11~13cm,上端平第7颈椎上缘与喉相连,向下相当第4~5胸椎体交界处,分为左右支气管,分叉处称气管叉。气管依所在部位可分为颈段和胸段两部分。
颈段较短,沿颈前区中线下行,前面有胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌覆盖,相当第2~4气管软骨的前面尚有甲状腺峡横过后面与食管相接,在食管和气管之间两侧的沟内均有喉下神经上行气管两侧有甲状腺左右叶和颈部大血管。
胸段较长,在后纵隔内,其前面有至动脉弓及自弓发出的无名动脉和左颈总动脉,再前面还有左、右无名静脉和胸腺(小儿),后面仍为食管。气管由软骨、平滑肌和结缔组织所构成。
气管软骨大多为14~16个,彼此借韧带相连,气管软骨呈“C”字形,缺口对向后方,由平滑肌和结缔组织构成的膜性壁所封闭。气管切开通常选在第3、4或第4、5气管软骨环处沿正中线切开。
诸多因素可引起气管移位(左偏或右偏等不正常位置)气管移位的原因:
当一侧胸腔积液、积气或有占位性新生物时,由于患侧胸内压力增高而将气管推向健侧当一侧肺不张、胸膜增厚及粘连时,气管被牵拉向患侧。
气管移位相关疾病举例:
甲状腺癌、甲状腺腺瘤、肺不张、肺气肿、小儿甲状腺癌、老年人甲状腺癌、原发性甲状腺、恶性淋巴瘤、甲状腺结核、慢性纤维性甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎、小儿单纯性甲状腺肿、小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎、小儿亚急性甲状腺炎、气管支气管异物、喉气管瘢痕性狭窄
气管移位症状需要做如下鉴别:
颈部的肿瘤、炎症、血肿、畸形及甲状腺机能亢进所致颈部肿物较大时,可压迫气管而产生症状,如气管受压移位,使之弯曲狭窄而影响呼吸,出现呼吸困难.气管受压或因发生塌陷而引起窒息.
甲状腺包块引起的气管移位一般与甲状腺包块的大小有密切关系,包块大则气管移位明显,包块小则移位不明显或不出现移位。
让病人头居中位、用右手中指沿胸骨切迹向后触摸气管,食指与无名指分别在左、右两侧胸锁关节处,看中指是否与其它两指等距离,或将中指触摸气管,观察中指与两侧胸乳突肌所构成间隙的大小,以判断气管是否移位。
正确答案:E解析:凡能引起纵膈移位的疾病均可导致气管移位,如大量胸腔积液,气胸或纵膈肿瘤及单侧甲状腺肿大,可将气管推向健侧;肺不张,肺硬化,胸膜粘连等,可将气管推向患侧
。故选E
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