股骨头的常见症状

股骨头疾病最常见的就是股骨头坏死。股骨头坏死即股骨头缺血性坏死，又称无菌性股骨头坏死。其症状是由于不同致病原因破坏了股骨头的血液供应，因骨缺血而发生股骨头骨质坏死。

股骨头坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head ，ONFH）又称股骨头缺血性坏死（avascularnecrosis ，AVN），是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。

外伤导致股骨头坏死的原因在于供应股骨头的血管受损所致，如侧方骨骺血管受损。这些血管受损后，股骨头全部或部分失去血运，伤后血运阻断8小时后即可造成缺血坏死。由此可见，在有移位的股骨颈骨折中，骨坏死很早即可发生。股骨头缺血坏死占股骨颈移位骨折的85%和无移位骨折的15%—25%。

有报告称，在粗隆间骨折穿针后也有股骨头缺血坏死发生，这是由于股骨头穿针所致，因为在穿针过程中可能伤及外侧骨骺血管（穿针由股骨头侧上方或后方进入股骨头）。这个血管的损伤可造成股骨头局部缺血坏死，最后在股骨头上部负重部位发生塌陷。另外，有时对髋部的直接打击也会造成股骨头缺血性坏死，急性髋关节脱位也可以造成股骨头缺血性坏死。

症状

①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。

②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

③跛行。为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

④体征。局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。

⑤X线表现。骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。

股骨头坏死的临床症状有很多，其中比较多见的有：

一、

疼痛

股骨头坏死的疼痛并不局限于股骨头部位，而是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝盖部位。疼痛的类型也有不少：隐痛、钝痛、刺痛、间歇痛。疼痛在活动过多后为加重，休息后可稍微缓解，也有的患者呈持续疼痛的。晚期股骨头坏死疼痛症状活动后愈发严重，到达动则即痛，静则痛止的地步。

二、

跛行

导致跛行的主要原因是疼痛，髋关节功能受限，其次是患肢缩短。疼痛跛行的特点是患肢不敢负重踩地，患侧足部刚一踏地便立即抬起，即健足落地重而时间长，患足落地轻而时间短，功能受限。跛行的特点除疼痛、患肢短缩，最主要的表现是患髋内收，即患侧膝关节紧紧向健侧靠拢，甚至两膝之间相互摩擦。

三、

髋关节功能障碍

髋关节功能障碍主要表现为：外展、内收前屈后伸困难、下蹲困难，不敢盘腿，关节僵硬，抬腿不灵活。股骨头坏死临床症状就为您介绍到这，关于股骨头坏死，我们需要积极的进行治疗，并预防。

儿童股骨头坏死常见的早期症状，需要家长注意的情况：

一：

出现跛行

二：

出现“鸭子步”

　儿童股骨头坏死双侧患者可出现"鸭子步"，即：行走时骨盆两侧交替起落，躯干也同时左右摆动，像“鸭子”行走一样。成年后，继发髋关节骨性关节炎，髋部疼痛僵硬不能正常行走，因而造成残疾。

三：

出现关节活动受限

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