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新生儿黄疸为新生儿期最常见的表现之一，因此就有这么一个说法：十胎九黄。 绝大多数新生儿宝宝都会在新生儿时期出现不同程度的黄疸，特别是对于一些新手宝爸和宝妈们，当宝宝一出现黄疸，他们就会手忙脚乱不知所措。下面儿科姚医生告诉你那些你不知道的黄疸知识。
新生儿黄疸通常分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。
生理性黄疸
足月儿一般是于宝宝生后2~3天内出现，4~5天这样子达到高峰，4~5天消退，最迟的话一般不会超过两个星期。而早产儿的宝宝黄疸多出现于生后3~5天，5~7天这样子达到高峰，7~9天这样子消退，最长可延迟到3~4周。
病理性黄疸
病理性黄疸的话，一般多见于宝宝生后24小时内出现，持续时间比较长，足月儿的话可以超过两个星期，早产儿的话可以超过4个星期。宝宝皮肤黄疸明显，同时可能伴有宝宝精神反应差、易哭闹不安、烦躁不安等表现，而且即便用了方法把黄疸消退后，黄疸仍有可能出现一个反复地出现。 总的一句话概括就是出现早持续久，升得快，程度重，退而复返 。
所以说宝宝黄疸几天内为高峰期几天后能消退，这还要看宝宝是足月儿还是早产儿？黄疸是属于生理性黄疸还是病理性黄疸？
作为一名儿科医生，这个问题我来回答。其实问此问题的新妈妈还不少。
首先要介绍的是新生宝宝为什么会出现黄疸？
1、胆红素生成过多：
我们知道人体血液红细胞也有新陈代谢期，红细胞到120天就会自然衰退，因此，当新生宝宝出生后不久，大量衰退的红细胞就应经过胆红素代谢，因此宝宝出生后胆红素生成迅速增加，可不，当胆红素透过皮肤，就会全身皮肤黄染，比如新生儿溶血。
2、胆红素经过新生儿特殊的肠肝循环：
胆红素代谢是要经过肝脏代谢-肠道-肝脏，我们也知道，新生儿出生肠道是没有细菌，肠管有的是胎粪，如果出生后不能正常时间将胎粪排出，肠道正常功能没有建立，肝脏代谢的胆红素经过肠道后，又被肠道回吸收，再进入肝脏，使得胆红素又重吸收，自然会引起黄疸。
3、肝细胞代谢胆红素功能障碍：
新生儿尤其是早产儿自身结合胆红素的能力有限，加之有些肝酶缺乏，因此，中和胆红素能力不足，使得胆红素增加。
4、先天性胆道系统障碍：
比如先天性胆道闭锁，是不能将胆红素排泄下来。
5、感染：这种因此比较多，各种感染如巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫单纯疱疹病毒等都可以造成胆红素代谢障碍，引起黄疸。
一般新生宝宝何时出现黄疸，什么时候最高值？
新生儿有生理性黄疸与病理性黄疸之分，一般黄疸出现的越早，一般在24 48小时内就出现黄疸，而且呈现进行性加重，这就要高度警惕新生儿溶血。如果黄疸退下去越晚，而且伴有大便颜色越来越浅，呈陶土色灰白便，可能是婴儿肝炎综合征，我们就要考虑病理性黄疸。
正常的生理性黄疸：出生2 3天以后出现黄疸，5 6天达到高峰，正常10天黄疸就退了，最迟2周也可以退尽。
一般我们怎么看黄疸值？
黄疸正常值是51.3umol/L（3mg/dl）。
黄疸干预值范围171 205umol/L(10~12mg/do)，早产儿256.5umol/L（15mg/L）。
凡是超过上述黄疸我们都要干预或治疗，否则胆红素容易透过血脑屏幕，发生胆红素脑病，就是核黄疸，这对宝宝脑的损害是不可逆的，因此宝宝出生后一定要监测黄疸，到了一定的值就要干预。
怎样判断病理性黄疸？
宝宝如果出生后24小时内就发生黄疸，而且进行性加重，应该高度警惕。
黄疸分为生理性黄疸、病理性黄疸、母乳性黄疸
生理性黄疸，是新生儿时期特有的现象，一般足月的婴儿在出生后2天出现，，皮肤、巩膜可以看到黄疸，尿黄但是不染布，5-7天达高峰，10-15天左右消退，肝功能正常，血清未结合，胆红素增加。早产的新生儿的生理性黄疸会出现的早一些，大约要四周才能消退。生理性黄疸属于正常的现象，一般情况下，不需要治疗。
病理性黄疸
1、出现时间过早，大约生后24小时出现。
2、消退的时间晚，持续时间过长，或者黄疸消退后又出现，或黄疸在高峰时间后减退，而又加重；
3、黄疸程度过重，经常全身都有，切皮肤黏膜明显发黄。
4、检查血清胆红素是，胆红素超过12mg/dl，或上升过快，每天上升5mg/dl。
5、除黄疸外，还伴有其他异常情况，如精神萎靡，哭的少，不爱动，吃的少，体温不稳定等。
三、母乳性黄疸
发生在纯母乳喂养宝宝身上，是一种特殊类型的黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，使浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
一般出生后4-7天出现黄疸，2-4周达到高峰（血清胆红素会超过256.6u mol/L-342u mol/L），一般状况良好，无溶血或贫血表现，黄疸一般持续3-4周，少数会延至10周才消退。如停喂母乳2-3天，黄疸会明显减轻，胆红素下降大于或者等于50%，若恢复母乳喂养，黄疸不一定再出现。即使出现，也不会达到原有的程度。母乳性黄疸一般分为早发型和迟发型两种类型。早发型与新生儿黄疸的出现时间及高峰值达到的时间相似，也就是，在出生后2-3天出现，一般在4-6天最明显，然后再2周内消退。
但是，从临床实践来看，母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸。迟发型的出现的时间较晚，常常紧接着生理性黄疸之后发生，也有可能在黄疸减轻后加重，也就是说母乳性黄疸常在宝宝出生后的7-14天出现。
出现母乳性黄疸，一般不会影响宝宝的 健康 ，也不会发生发热和食欲不好的情况。母乳性黄疸预后良好，至今尚未有引起导致胆红素脑病的报道。
关于黄疸的应对建议
1、轻度黄疸，继续母乳喂养。应鼓励乳母少量多次喂哺，增加宝宝大便次数，利于黄疸改善。
2、明显黄疸（血清胆红素257umol/L），可以暂停母乳喂养2-3天，改为人工喂养，暂停母乳期间，要用吸奶器将母乳吸出来，防止涨奶发炎，也保持母乳充足的分泌。
3、确定是母乳性黄疸后，需要注意保暖，增加热量、营养，预防感染，严重者遵医嘱给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。>342umol/L 时则需要加上光疗，一般不需要白蛋白或血浆治疗。患儿就诊时不管黄疸多么重，血清胆红素浓度有多高，都不需要换血治疗，因为黄疸完全可以通过光疗和停止母乳加以控制。
母乳性黄疸
黄疸一般持续3-4周，少数会延至10周才消退。如停喂母乳2-3天，黄疸会明显减轻
生理性黄疸
5-7天达高峰，10-15天左右消退
宝宝也生几天是黄疸高发期，几天才能消？
首先，黄疸分为病理性和生理性两种，一般宝宝如果出现病理性黄疸情况会比较严重。
其次，病理性黄疸会在宝宝出生24小时出现，而且扩散得很快，黄疸的颜色较深，胆红素值很快就超过正常照蓝光的值。生理性黄疸一般在宝宝出生2 3天才会出现，4 5天达到高峰，7 10天始消退。
有的宝宝会出现母乳性黄疸，一般在宝宝出生一个星期后出现，可持续时间较长，大概2 3个月的时间。
最后，除了病理性黄疸以外，这两种黄疸只要宝宝的胆红素值没有达到照蓝光标准的值，可以给宝宝多吃奶、多晒太阳，可以帮忙宝宝排出胆红素，而晒太阳有点类似于照蓝光。需要注意监测宝宝的胆红素。
宝宝黄疸高峰根据不同类型，出现的的时间也就不同 。不能一概而论，早产儿和足月儿出现的也不同。因此，宝宝黄疸的轻重、高峰期等不应该仅仅根据测得数值，应该综合宝宝的各个方面来判断。
临床上很多宝宝都会出现黄疸，大多数都不会有引起严重的后果。
什么是新生儿黄疸
新生儿黄疸是胆红素在体内聚集而引起，原因很多，有 生理性黄疸和病理性黄疸 之分。
生理性黄疸不需要处理，黄疸多数较轻。严重的黄疸可导致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病，引起并发症，因此， 判断宝宝黄疸轻重，尽快找出病因，及时治疗，非常的重要 。
很多家长不明白为什么宝宝容易出现黄疸，这是由于宝宝胆红素代谢特点决定的。
新生儿胆红素代谢特点1、胆红素生成较多
新生儿每日生成胆红素约8.8mg/kg，而成人仅为3.8mg/kg。其原因是：
2、运转胆红素的能力不足
刚娩出的新生儿常有不同程度的酸中毒，影响血中胆红素与白蛋白的联结，早产儿白蛋白的数量较足月儿为低，均使运送胆红素的能力不足。
3、新生儿肝功能发育未完善
①、新生儿肝细胞内摄取胆红素必需的Y、Z蛋白含量低,往往需要5~10天后才达成人水平。
②、形成结合胆红素的功能差，即肝细胞内脲苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶的含量低且活力不足，不能有效地将脂溶性未结合胆红素与葡萄糖醛酸结合成水溶性结合胆红素。此酶活性在1周后逐渐正常。
③、排泄结合胆红素的能力差，易致胆汁淤积。
4、肠肝循环的特点
初生婴儿的肠道内 细菌量少 ，不能将肠道内的胆红素还原成粪胆原、尿胆原；肠腔内葡萄糖醛酸酶活性较髙，能将结合胆红素水解成葡萄糖醛酸及未结合胆红素，后者又被肠吸收经门脉而达肝脏。
所以，由于上述特点，新生儿 摄取、结合、排泄 胆红素的能力仅为成人的1%~2%，因此极易出现黄疸， 尤其当新生儿处于饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血等状态时黄疸加重 。
那么如何判断宝宝黄疸高峰出现的时间呢宝宝黄疸出现时间应该分为 生理性和病理性 （母乳性黄疸暂且不论）。
1、生理性黄疸
2、病理性黄疸
宝宝黄疸在出生1天内出现，黄疸持续时间较长，足月儿大于2周，早产儿大于4周。
宝宝出现黄疸如何治疗如果宝宝出现黄疸，宝妈们比较关心如何的治疗。首先，生理性黄疸可以自行消退不用特殊的处理（前提是判断是生理性黄疸，有的时候宝妈自己是不好判断的，需要专业的仪器测量）。
目前安全有效的黄疸治疗方法就是 蓝光光疗 。光照的时候，宝宝两眼用黑色眼罩保护，以免视网膜受损。宝宝蓝光光疗一般持续时间1-4天。
总结
新生儿黄疸多数宝宝可能都经历过。新生儿黄疸多数由于新生儿代谢方式的原因。生理性黄疸多数不需要特殊治疗，足月儿的黄疸 高峰时期在4-5天，早产儿稍微晚一点5-7天 。病理性黄疸出现的比较早，消退的时间比较晚，固定的高峰时期也不好确定。病理性黄疸最重要的寻找引起黄疸的原因。
新生儿黄 疸，是在新生儿期常见的，由于身体内代谢的一种废弃物，叫做胆红素的物质，因各种原因使产生的量过多，或因肝功能障碍、胆道梗阻等因素使解毒和排出的过程不畅，导致身体内胆红素的数量超标所致。在皮肤上出现黄颜色的改变，这种现象就叫做 新生儿“黄疸” （huang dan）。
新生儿黄疸，是新生儿常见的临床症状，有生理性，和病理性之分。即可以是生理现象，又可以是多种疾病的重要表现。出现、高发及消退的时间：
生理性黄疸:出现 于出生后2-3天之内，多于4-5天后达高峰。常见于头颈部，巩膜也可有轻度的黄染，黄疸程度较浅多呈浅杏黄色。一般于7-10天消退，最晚20天内可完全消退，早产儿会延迟到满月以后。
病理性黄疸 ：于生后24小时之内即出现，也有生后一周内出现的。也有的黄疸的程度已减轻，但忽然又出现加重的情况。黄疸遍及至全身皮肤，包括巩膜及头面部。且会随着病情加重黄疸的颜色逐日加深，多呈杏黄色或橘黄色，严重的呈灰黄色或绿黄色。这种黄疸不会自行消退，一定要在医学干预退黄治疗后才能消退。
建议：家人尽可能每天都要检查一下，新生儿的面部及全身皮肤的颜色。可将新生儿抱至窗前明亮处，通过巩膜观察黄疸的有无。 正常新生儿的巩膜呈淡天蓝色，非常纯净的感觉；而黄疸的新生儿，巩膜呈微黄色且略显浑浊 。对一些皮肤颜色较黑的新生儿，这样的观察会更容易看清有无黄疸的出现。
如果是生理性黄疸，家长们不要惊慌，不需要特殊处理。最晚于生后15-20天之内会完全消退，早产儿会延迟到满月才能消退。
如可疑病理性黄疸，多在皮肤黄疸的基础上，伴随有宝宝的嗜睡、进乳差、身体发软或抽搐等症状出现。 严重的病理性黄疸，一定要及时就医，需经过医学干预予以退黄、光疗等方面的综合治疗。患儿的黄疸及病情的所有的症状，方能消退和治愈。
什么是生理性黄疸？
新生儿出生后，过多的红细胞碎裂释放大量的胆红素，而这时候的新生儿肝脏处理胆红素的能力比较低，所以过多的胆红素导致新生儿出现黄疸，这种黄疸属于新生儿暂时性黄疸，医学上称之为生理性黄疸。
生理性黄疸不是疾病因素导致的，此类黄疸对新生儿没有危害，如果是早产儿，应该注意有引起 核黄疸 的可能。
新生儿生理性黄疸的特点。
首先时间上一般于宝宝出生后2~3天出现，大概一周以后逐渐消退。他的具体表现是先出现在宝宝的面部，然后慢慢的遍及全身。新生儿生理性黄疸程度一般来说比较轻，如果房中光线比较暗的话，新妈妈不容易发现。另外生理性黄疸，一般宝宝没有任何不适症状。
暂时性黄疸不需要治疗，有的医生建议喂葡萄糖水，可以减轻黄疸的程度。早产儿如果黄疸比较严重，医院一般会通过光照疗法或者其他退黄治疗来保证婴儿的 健康 。
总结。
新生儿黄疸是新生儿起比较常见的症状，父母有必要了解一下新生儿黄疸的有关知识和问题，以便及时发现新生儿病理性黄疸，是防止新生儿核黄疸的关键。
新生儿出生几天是黄疸高发期？几天才能消退？
50％的足月宝宝和80%以上的早产宝宝于出生后2 3天会出现黄疸，通常4 6天达到高峰，7 10天消退，足月宝宝最迟不超过2周，早产宝宝可延长到3 4周。宝宝除有轻微食欲不振外，一般情况良好，无其他临床症状，这种现象称为生理性黄疸。生理性黄疸不需要特殊处理，但需要观察，以免病理性黄疸漏诊，可以适当的给宝宝晒晒太阳，促进黄疸的消退。
若宝宝在出生后24小时内即出现黄疸，2 3周仍不消退，甚至继续加深加重或消退后重复出现，或出生后一周或者数周才开始出现黄疸，则为病理性黄疸，须及时诊治以免延误。
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新生儿黄疸个人觉得只要不是病理性的都不需要太过于紧张！让好好多吃多拉（正常喝奶）！大概7天左右都会自然褪去的！
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