造血干细胞移植术对人有哪些方面的危害?

造血干细胞移植术对人有哪些方面的危害?,第1张

1、感染:患者接受造血干细胞移植后,由于免疫功能的抑制,发生感染的机会明显增加,发生率50%~80%。感染病变可能发生在身体的任何部位,可能来自移植操作的并发症、潜在的感染病原体激活、环境中接触的新病原体。引起感染的病原体包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等。感染仍是目前影响移植个体长期存活的主要因素之一。

2、移植失败:是造血干细胞移植最严重的早期并发症之一。由于移植物未能成功植入,造血重建失败,临床呈现患者全血象严重减低伴骨髓空虚或增生减低,感染、出血并发症重,处理困难,死亡率高。但随着移植技术的不断进步,目前移植失败的发生率已降低至5%以下,甚至更低。

3、移植物抗宿主病(GVHD):是造血干细胞移植的主要并发症和死亡原因,它的发生与供受体之间的免疫遗传学差异有关。GVHD通常分为急性GVHD和慢性GVHD。急性GVHD主要累及皮肤、肠道和肝脏,临床表现为皮疹、腹泻、肝功损伤。慢性GVHD是一种类似自身免疫性疾病的全身性疾病,常累及多个器官。

干细胞在经过临床前动物实验、临床实验的过程中,各种毒性反应、遗传学影响、局部刺激、免疫反应等副作用都是严格考察的项目。不能保证说干细胞完全没有副作用,但研究人员会对疗效获益与副作用风险进行综合考评,来评价干细胞是否能用于该适应症。一般的原则是,在非严重疾病领域使用干细胞时,比如用于美容、运动损伤修复等,对干细胞副作用的要求就会非常严格,一般要求基本无副作用才能准许使用。而在严重致命疾病方面使用干细胞时,考虑到风险收益比较,一些轻微的副作用是不可避免的,但总体上病人肯定是获益的。

流言:在一则新闻中,妹妹患了白血病需要进行骨髓移植,两位哥哥都配型成功,然而后来两人却因担心骨髓移植会影响自己的身体健康,放弃了给妹妹捐献骨髓。骨髓移植会影响身体健康吗?

真相:白血病又称血癌,是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,骨髓移植是其终极解决方案。对于成年人来说,造血干细胞主要存在于骨髓内,所以20世纪90年代以前,骨髓移植需要用针穿刺,从捐献者体内抽取一部分骨髓。但随着技术的进步,现在人们开始A外周血中筛选造血干细胞进行移植,使骨髓移植变得简单易行,风险大为降低。

对于捐献者来说,骨髓移植主要有打“动员针”和抽血两个环节。抽血大家都经历过,对人体基本没有危害。“动员针”的主要成分是重组人粒细胞集落刺激因子。这种物质本来就存在于人体内,对维持正常的造血功能有着重要意义。打“动员针”后的短期不良反应包括低热、乏力、肌肉酸痛等,一般不需要特殊治疗,停药后就会自行缓解、消退。


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